神经内科科室相关科普
钩状足是怎么回事
王薇
主任医师
神经内科
钩状足主要指足部出现钩状畸形,主要由肌肉瘫痪或神经损伤引起。钩状足可能是先天性畸形,或者神经系统疾病、肌肉失衡、糖尿病等因素导致的情况,影响足部的外观和功能。建议钩状足患者及时前往医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。 钩状足通常是由于胫神经损伤导致足不能跖屈,内翻能力比较弱。这时就不能通过足尖站立,行走时呈顿足步态。虽然患者足不能跖屈,但是拮抗剂仍然在牵拉,就会出现背屈和外翻的情况,呈现“钩状足”畸形。钩状足患者的足尖与足跟通常会同时着地,而抬足时足尖一般会先离地,踝关节的活动比较受限。 治疗钩状足的方法主要有物理治疗和手术治疗两种,物理治疗主要是足背伸展练习、脚底筋膜按摩等。对于比较严重的钩状足患者,可以遵医嘱选择骨切割、韧带调整或关节固定等,从而纠正足部畸形,达到恢复足部正常形态和功能的目的。 建议钩状足患者注意足部护理,平常可以选择合适的鞋袜,避免过紧紧绷。每天更换并清洗袜子,同时晾晒在太阳下至少半小时左右,具有一定的杀菌作用。
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2024-05-29
龙芪胶囊是正规药吗
王薇
主任医师
神经内科
龙芪胶囊一般是指芪龙胶囊,是正规药,而且属于中成药,具有促进血液循环的作用,适用于脑梗塞恢复期的辅助治疗。如果患者真的得了脑梗塞,还是建议优先到医院,由医生制定合适的诊疗方案。 芪龙胶囊是由正规厂家生产的一种中成药,在国家药品监督管理局可以查得到,而且也有国药准字,包括其说明书也说明了该药的组成、用法用量、使用注意事项、药理毒理、贮藏要求等。所以芪龙胶囊属于正规药,可以在药店或者是医院购买到。 芪龙胶囊能改善急性脑缺血的大脑微循环,增加脑血流量,缓解脑血管梗死后造成的局部脑组织缺血、缺氧的状态,改善行为障碍。同时芪龙胶囊还能抑制血小板聚集趋势,减少脑血管再次梗死的可能性。由此可见,芪龙胶囊的作用原理已经阐明,也可以说明其是正规药。 个别患者使用芪龙胶囊后,则可能会自我感觉口鼻干燥。此时可以多喝点水,一般问题不大,停药后可逐渐消失,患者不用过于担心。不过由于芪龙胶囊能促进血液流通,所以孕妇以及出血未止者不建议用。
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2024-05-29
脊髓亚急性联合变性跟神经梅毒同时发作怎么办
王薇
主任医师
神经内科
脊髓亚急性联合变性与神经梅毒同时发作的时候,可通过饮食调整、生活方式调整、病因治疗、对症治疗、康复治疗等措施进行治疗。建议尽快前往医院就诊,在医生的指导下进行治疗。 1、饮食调整 同时存在脊髓亚急性联合变性和神经梅毒的患者应该调整膳食结构,适当增加摄入富含B族维生素的食物,如蔬菜、动物肝脏、粗粮等,并应戒酒; 2、生活方式调整 在患有脊髓亚急性联合变性和神经梅毒的时候,也应该进行生活方式的调整,以帮助尽快使疾病恢复。如在日常生活中可以适当进行体育锻炼增强体质,也需要规律作息、避免熬夜; 3、病因治疗 脊髓亚急性联合变性需要纠正或治疗导致维生素B12缺乏的原发病因和疾病,如纠正营养不良。而神经梅毒则需要使用青霉素制剂进行治疗,对青霉素制剂过敏的时候,可以选择使用四环素类抗生素; 4、对症治疗 脊髓亚急性联合变性跟神经梅毒同时发作出现疼痛等症状的时候,需要在医生的指导下使用止痛的药物进行治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等等。如果出现贫血的现象,则需要进行补血治疗,如使用硫酸亚铁片、叶酸片等药物; 5、康复治疗 脊髓亚急性联合变性和神经梅毒均可能会导致患者出现偏瘫的情况,因此也需要进行瘫痪肢体的康复治疗、功能锻炼,并辅助针灸、理疗等治疗。 早期诊断并且及时治疗脊髓亚急性联合变性和神经梅毒是改善疾病预后的关键内容,因此建议至少每年做一次全身体检,以尽早发现问题。
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2024-05-29
后脑勺疼可以吃双氯芬酸钠吗
唐胜南
主任医师
神经内科
双氯芬酸钠是指双氯芬酸钠制剂,后脑勺疼,若与熬夜、不良情绪、受寒有关,通常不可以吃双氯芬酸钠制剂。若为感冒、植物神经功能紊乱等疾病导致的,一般可以配合医生服用此药,具体需要前往神经内科咨询医生。 1、熬夜: 近期过晚睡觉、熬夜,大脑没有充分休息,会出现后脑勺疼的情况,通常不可以盲目吃此药,补充睡眠会慢慢好转。 2、不良情绪: 过于激动、紧张,可能会刺激神经兴奋,导致后脑勺痛,属于生理反应,不能私自用药,缓慢深呼吸或听音乐平复情绪后会逐渐缓解。 3、受寒: 此部位受到冷风吹,局部神经受刺激,也会出现疼痛感,热毛巾热敷后会慢慢好转,这时不可以服用该类药物。 4、感冒: 过度劳累、淋雨后抵抗力下降,容易引发感冒,患者会出现发热、咳嗽等症状。头部温度过高时,颅内压变大,可以导致后脑勺疼痛,可根据医生建议服用双氯芬酸钠制剂,或复方氨酚烷胺胶囊等药物治疗。 5、植物神经功能紊乱: 考虑为经历重大打击、遗传等因素引起的,发病时植物神经功能发生异常,也会导致上述情况,有时还会伴随心悸、恶心等症状。除了可以按照医生指导服用上述药物外,也可遵医嘱口服谷维素片、甲钴胺片等药物治疗。 此外,如果与颈椎病、高血压、神经性头痛、偏头痛、血管神经性头痛、脑供血不足、脑梗死等疾病导致的,通常可以根据医嘱服用此药。患者在生活中应保持良好心态,避免擅自更改药量、用药频次。
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2024-05-29
四肢痉挛、失神、翻白眼是怎么回事,怎么办
唐胜南
主任医师
神经内科
四肢痉挛、失神、翻白眼可能是由于受凉、情绪波动、脑外伤、脑炎、癫痫等引起。建议及时就医,明确具体原因后在医生指导下选择生活调整、药物治疗以及手术治疗等。 1、受凉 受凉可能导致体温调节中枢异常,引发高热,高热状态下,患者可能出现意识障碍、四肢发抖抽动、翻白眼等症状。可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等进行降温处理; 2、情绪波动 如惊吓、剧烈疼痛刺激或精神过度紧张可能导致机体发生应激反应,诱发晕倒、四肢抽搐、僵硬、眼睛翻白眼的现象。一般无需特殊处理,注意观察,避免再次受到强烈刺激; 3、脑外伤 由于头部受到猛烈撞击,导致颅脑损伤,可能会诱发神经元功能异常,出现四肢抽搐、头部胀痛、翻白眼、短期内失去知觉的症状。可以在医生操作下行钻孔置管引流术,去骨瓣减压术等治疗; 4、脑炎 细菌、病毒、结核分枝杆菌等病原体感染脑实质引起脑炎,炎症因子反复刺激中枢神经系统,出现四肢痉挛抖动、嗜睡、翻白眼、头痛等症状。可遵医嘱应用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片等药物控制感染; 5、癫痫 可能与头部外伤、寄生虫感染、颅内肿瘤等因素有关,由于大脑神经元异常放电。发病时主要以突然失去意识、肢体僵硬、抽搐、口吐白沫为主要表现。可遵医嘱应用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物治疗。 建议患者出现相关症状时,遵医嘱通过脑电图、脑部CT等检查明确原因后积极治疗,以免耽误病情。平时应注意保持情绪稳定,注意保护头部,避免受伤。
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2024-05-29
拉考沙胺片是癫痫的首选药吗
王薇
主任医师
神经内科
拉考沙胺片不是癫痫的首选药,癫痫有很多种类型,而不同的类型有不同的一线药物,拉考沙胺并不适用于所有癫痫类型。建议及时就医,由医生根据患者的情况选择合适的抗癫痫药物。 癫痫的类型繁多,而拉考沙胺片主要适用于16岁及以上癫痫患者的部分性发作的治疗。对于全面性癫痫、肌阵挛性癫痫等其他类型的癫痫,拉考沙胺的疗效可能并不理想。因此由于其适用范围的局限性,拉考沙胺片并不能成为所有癫痫患者的首选药物。 另外虽然拉考沙胺的副作用相对较少,但仍存在潜在的不良反应,如头晕、嗜睡、头痛等,甚至可能对某些患者的心脏功能产生不良影响,特别是对于已知存在2度或3度房室传导阻滞的患者,禁忌使用拉考沙胺片。而拉考沙胺片的副作用和不良反应,通常也限制了拉考沙胺片作为首选药物。 除此之外,癫痫的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括癫痫类型、年龄、性别、伴随疾病等多个因素。医生在选择抗癫痫药物时,会根据患者的具体情况进行综合评估,选择最适合患者的药物。因此拉考沙胺片只是众多抗癫痫药物中的一种选择,而不是唯一或首选的治疗药物。
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2024-05-29
磁共振缺血灶的人多吗
王薇
主任医师
神经内科
虽然核磁缺血灶在医学影像中较为常见,但并不是普遍存在于每个人的情况。如果发现身体存在不舒服的情况,比如头晕等,需要尽早就医。 核磁缺血灶作为一种医学影像征象,与动脉粥样硬化之间存在着紧密的关联。高血压会导致血管内皮细胞受损,使得血液中的脂质容易沉积在血管壁上,形成斑块,逐渐导致血管狭窄。 血液中脂质水平过高,特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平过高,导致脂质在血管壁上的沉积,加速动脉粥样硬化的形成。而糖尿病患者往往伴有代谢紊乱,包括血脂代谢异常,也为动脉粥样硬化的形成提供了条件。 由此可见,磁共振缺血灶并不是大部分人都有,常见于高血压、高血脂、高血糖患者。一般以老年患者比较多见,因为随着年龄的增长,血管壁会逐渐增厚、变硬,同时血管弹性也会下降。 对于没有明显症状的人群,建议采取健康的生活方式,如保持清淡饮食,避免过量摄入肥肉、烤串等肥厚油腻性食物,戒除烟酒,适量进行慢跑、跳绳等运动,并保持良好的心理状态。上述措施有助于减少动脉粥样硬化的风险,从而降低核磁缺血灶的出现概率。
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2024-05-29
蛛网膜下腔的位置
王树华
主任医师
神经内科
蛛网膜下腔的位置是在脑部表面和脊髓表面,这是一个关键的解剖结构,在维持人体神经系统的正常功能中扮演着重要角色。 1、脑部表面 这里的蛛网膜下腔相对较窄,可能没有明显的界限。蛛网膜下腔位于软脑膜和蛛网膜之间,软脑膜是覆盖在脑部表面的一层薄膜,而蛛网膜则位于软脑膜之外,两者之间形成了一个空腔,即蛛网膜下腔。其中充满了脑脊液,与脑室系统和脊髓中央管相通,为大脑和脊髓提供了必要的保护和营养; 2、脊髓表面 在脊髓中,蛛网膜下腔位于硬脊膜和蛛网膜之间,同样是一个空腔结构。在腰椎处,蛛网膜下腔的大小逐渐变大,尤其是在腰4、腰5部位。因此,临床上常在此处进行脑脊液穿刺和引流治疗,如腰椎穿刺术,这种操作不会伤及脊髓,因为长的马尾神经根游动于脑脊液内,也不易刺伤。 蛛网膜下腔的功能十分重要,其中充满了脑脊液,为大脑和脊髓提供了必要的营养和缓冲作用,有助于保护神经系统免受外界冲击和损伤。同时,蛛网膜下腔还参与了脑脊液的循环和代谢过程,对于维持神经系统的正常功能具有重要意义。
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2024-05-29
脑炎一般几年恢复正常
王树华
主任医师
神经内科
脑炎恢复正常的时间因脑炎的类型、病情而异,大部分症状较轻的脑炎需要1-2个月恢复正常,而情况严重者需要6个月、1年-1年半,甚至更长的时间恢复正常,无法一概而论。 脑炎的类型包括病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、寄生虫感染脑炎、自身免疫性脑炎等,无论哪种脑炎,一旦发现,都应及时就医治疗。 1、病毒性脑炎 这种类型的脑炎较为常见,恢复时间通常较短。若及早发现并治疗,大多数患者可能会在1-2个月内康复。但要是流行性乙型脑炎等情况,可能会需要6个月左右的时间才能恢复; 2、细菌性脑炎 其恢复时间取决于感染的细菌种类和病情严重程度。对于常见的细菌性脑炎,比如肺炎球菌性脑炎,一般在1-2个月内可恢复。但若是结核性脑膜炎,治疗周期可能长达1-1.5年; 3、真菌性脑炎 比如新型隐球菌脑炎,其治疗周期相对较长,多数患者可能需要2-3个月,甚至更长时间的治疗才能恢复; 4、寄生虫感染脑炎 寄生虫感染脑炎的恢复时间取决于感染的寄生虫种类和感染程度。治疗时可能需要采用药物或手术的方法,恢复时间因病情而异,一般在1-2个月; 5、自身免疫性脑炎 这是一种免疫介导的疾病,治疗反应差异大。部分患者可能在2-3个月内恢复,但病情严重者可能需要长期治疗。 此外,脑炎还有药物性脑炎、放射性脑炎等情况。对于脑炎,除了及时治疗外,患者还需注意保持良好的生活习惯和心态。同时,在预防脑炎方面,还建议采取接种疫苗、防蚊虫等措施。
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2024-05-29
巴氏征阳性是什么表现
王薇
主任医师
神经内科
巴氏征阳性是一种特殊的神经反射表现,属于病理反射,通常提示锥体束受损。如果存在异常表现,建议尽早就医处理。 当医生使用叩诊锤的尖端,从患者的脚心外缘由后向前划,再划到内侧。正常情况下,当从患者的脚心外缘由后向前划至内侧时,患者的大拇指会和其他四指一起跖屈(向下弯曲)。如果出现大拇指背屈(向上抬起)而其他四指散开的情况,则被视为巴氏征阳性。 锥体束是连接大脑和脊髓的重要神经通路,负责协调身体的运动和感觉功能。当锥体束受损时,就会出现巴氏征阳性的情况,从而出现一系列临床表现,包括肌张力障碍、肌腱反射异常、肌无力等。 巴氏征阳性常见于多种疾病,如颅内感染、脑梗塞、脑出血、脑膜炎以及脊髓横断性损伤等。这些疾病都会导致上运动神经元性的损伤,进而引发巴氏征阳性的表现。但婴幼儿由于神经系统尚未完全发育成熟,有时也会出现巴氏征阳性的情况,但这通常是正常的生理现象,随着神经系统的发育会逐渐消失。 巴氏征阳性并非不可逆转,在适当的治疗和康复下,患者的神经系统功能有可能得到恢复,巴氏征阳性也有可能转阴。
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2024-05-29