漆靖的科普
人格障碍的危害
漆靖
副主任医师
精神卫生中心
人格障碍体现出明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,对于个人而言,主要是自我功能问题以及人际功能的损害。患者无法对自我有准确认识,包括自我身份、自我价值,与他人也难以建立与维持满意的人际关系。患者会缺乏同理心,人际关系中冲突也无法管理,容易失控,对于多数事物的认知有偏差,情感表达与体验僵硬不灵活而难以调节。
因此人格障碍的患者会痛苦,周围的人也很痛苦,甚至会给社会带来不良影响。如反社会型人格障碍患者和违法犯罪有密切关系,罪行严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人多数属于该类型。人格障碍患者不会为自己不良的行为焦虑,一般没有求治愿望,这也导致患者周围人的痛苦。
7.66万
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老年焦虑障碍怎样治疗
漆靖
副主任医师
精神卫生中心
老年人焦虑障碍的治疗要更积极,但其病因复杂,治疗状况也复杂。老年人常会伴有躯体疾病,所以在用药上更倾向于选择副作用小、相互作用少的药物,尽可能减少非必需药物的使用。缓慢加量,确保足剂量、足疗程,重视巩固期、维持期治疗,老年期焦虑障碍可以得到有效控制和改善。
老年人心理因素、病前性格也会影响治疗效果,因此有必要联合心理疏导与治疗,通过积极治疗可以缓解患者症状、改善老年人生活质量、降低自杀风险。
6.94万
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整天怀疑自己有病是什么原因
漆靖
副主任医师
精神卫生中心
有的人过分关注来自躯体的各种感觉,常会有异常感觉体验,比较容易紧张、焦虑,也容易受到暗示,或者较固执。研究显示,超过半数患者在起病前有一定诱因,如环境变化、医源性影响,或者自身患其它疾病、过度紧张、疲劳或遭受挫折。此外也包括社会文化影响,如患病会让自己获得更多特权以及补偿,也可能强化患者有病的行为。总之,不良的个性是疑病障碍发病的基础。
有些特殊情况,如患有脑器质性病变的患者伴随出现疑病、焦虑,甚至达到妄想的精神病性症状,患者同时会伴有认知功能下降,要视具体情况而定。患者看过不同医生,下的诊断名称较含糊或者不一致,以及有些假阳性实验室检查结果,都会增加患者疾病感,做出灾难性的假设。
6.54万
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电休克治疗抑郁症怎么样
漆靖
副主任医师
精神卫生中心
电休克可以用于治疗抑郁症。电休克治疗是以一定量电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到治疗目的的方法。目前运用最多的为改良版的电休克治疗,在治疗之前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂,使患者抽搐明显减轻,患者无痛苦、无恐惧感,具有安全性高、并发症少的优势,目前已成为全球各大指南推荐最为一致的物理治疗手段。尤其适用于急性期症状严重或者伴精神病性症状的患者,该治疗也有助于缓解自杀、拒食等相关症状。
如果患者患有脑器质性疾病、严重心血管疾病、新发骨折、高热、全身感染、严重呼吸系统疾病、活动性出血,则需要慎重选择,建议在医生评估之后再进行选择。对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童,则需要仔细权衡获益和风险。
9.26万
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精神分裂症和人格分裂症的区别
漆靖
副主任医师
精神卫生中心
精神分裂症和人格分裂症的区别如下:
1、精神分裂症为精神疾病中最为严重的一类,具有高致残率、高复发率的特点,通常患者会伴有幻觉、妄想等思维内容异常,也会有情感、意志活动和行为方面的紊乱。患者看起来和原来判若两人,会表现出自言自语、无故发笑,说莫名其妙的话或进行难以理解的行为,病程也为持续性,会影响患者性格以及社会功能;
2、人格分裂类似于分离性障碍,通常患者表现为人正常精神状态突然中断或者不连续,症状变化快。多数患者有生活事件的诱因,如有的患者吵架之后突然变得像发疯一样,做各种奇怪动作、说奇怪的话。患者清醒以后和平常没有两样,有时还会无法回忆当时的情况,并且否认与这件事情相关。
10.16万
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人格障碍有哪几种
漆靖
副主任医师
精神卫生中心
人格障碍有以下8种类型:
1、偏执型人格障碍:主要以猜疑和偏执为特点;
2、分裂型人格障碍:以情感冷漠以及人际关系缺陷为特征;
3、反社会型人格障碍:以不遵守社会规范、漠视或者侵犯他人权利为特点;
4、边缘型人格障碍:以极其不稳定的情绪、行为、人际关系和自我形象为特点,有时会伴有短暂应激性精神病性症状,表现为人格解体或者是非真实感;
5、表演型人格障碍:以过分感情用事、夸张的言行吸引他人注意为特征;
6、强迫型人格障碍:以过分谨慎小心,严格要求、完美注意以及内心不安全感为特征;
7、回避型人格障碍:以对拒绝极其敏感和社会回避为特点,患者会紧张、提心吊胆以及自卑;
8、依赖型人格障碍:以过分依赖,害怕被抛弃和决定能力下降为特征。
7.22万
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老年焦虑症看什么科
漆靖
副主任医师
精神卫生中心
老年焦虑症应到心理科就诊。临床中可以看到焦虑症老年人带着一沓检查结果看病,到多数综合医院综合门诊反复多次就诊,但是却并没有看好病,最后才选择看心理科。
老年焦虑障碍患者常会伴有较多的躯体不适,如疼痛、心慌、头晕、胸闷等,患者内心体验不足或者难以表达,因此会就诊于综合门诊。据统计,约有70%的患者因为就诊不及时而耽误治疗。因此,患者如果就诊于综合门诊后仍无法确诊,可以考虑再去心理科或精神科门诊就诊。
5.51万
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产后抑郁症的原因
漆靖
副主任医师
精神卫生中心
产后抑郁症和女性在怀孕以及产后神经内分泌功能异常、免疫功能异常、个体遗传素质和心理社会因素密切相关,但是具体病因以及发病机制尚不清楚。据统计,我国约有50%-70%的女性会在生产后出现抑郁倾向。原因如下:
1、从心理学角度分析,女孩变成妈妈会经历身体、心理和生活状态骤变,多数女性来不及准备就完成角色转换,难免会产生焦虑;
2、女性担心自己奶水不足、宝宝哭闹、照顾不好宝宝等,因此出现焦虑,逐渐诱发抑郁;
3、部分女性家庭功能不稳定,怀孕期间或者产后出现不良生活事件,如离异、被忽视、暴力或者虐待,都会导致罹患抑郁症;
4、有的女性本身悲观、自卑、过分担心,也容易诱发抑郁;
5、孕期患躯体疾病,如妊娠期糖尿病、高血压等也会导致抑郁发生。
5.64万
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严重洁癖强迫症该怎么办
漆靖
副主任医师
精神卫生中心
反复而持久的怕脏、担心沾染病菌、不反复清洗会焦虑难安,或者清洗行为持续时间长、无法控制,影响正常生活,此时需要看病就医。
强迫症的治疗以药物治疗为主要方法,包括急性期治疗、巩固期和维持期治疗。强迫症的发病与患者病前性格、生活经历、社会因素、精神创伤等密切相关,单靠药物治疗较难达到令人满意的效果。因此,需要辅以适当形式的心理疗法,主要方法有暴露和反应预防行为疗法、精神分析治疗、认知疗法、支持性心理治疗。在整个治疗过程中获得家庭与社会的支持、理解也很重要。
6.99万
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双相障碍心理疗法会自愈吗
漆靖
副主任医师
精神卫生中心
双相障碍病因复杂,病程长且容易反复,几乎不可能自愈。虽然心理疗法也是目前的主要治疗手段,但是双相障碍的治疗更应遵循药物治疗、心理治疗、物理治疗的综合应用,这样更能提高疗效,改善患者依从性,预防复发以及自杀,提高患者的生活质量。
在充分考虑个体差异的情况下,为患者制定个性化的治疗方案,鼓励患者坚持长期治疗的原则。其中药物治疗以心境稳定剂为基础,及时联合用药。如果患者出现极度兴奋躁动或自杀倾向明显,药物治疗效果欠佳时可以考虑联合电休克治疗。
综上所述,双相障碍为全病程长期维持治疗,在整个治疗过程中定期检测血药浓度,定期随访观察,并配合心理治疗为有效预防复发的手段。
8.24万
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