人工关节置换手术以后，正常的使用年限教科书上是15年，但这仅仅是教科书的一个理论值，实际上我的个人经验，从3-30年不等，最短的是3年，是湘潭的一个病人，他做完双侧髋关节置换手术以后，他就不注意，觉得挺好的，每天去干苦力活，担担子，100斤、200斤的担子，担完之后就感觉不舒服，也没注意，继续担，到第3年过来复查，关节就完全不行了，也磨损得很不成样子，松动也很严重，必须翻修。最长的是30年，这个是在邵阳的一个病人，他是在80年代末期，90年初期做了这个手术，他是30年，在2016年左右，重新换了关节，他那个是最长的，将近30年。当然平时最多见的是10-15年或10-20年左右应该是最合理的一个范围。

左肱骨近端骨折后，产生骨折不愈合的后遗症较少，主要是以肩关节功能差为主，具体如下： 1、如果有神经损伤，比如损伤腋神经，导致无法外展，支配三角肌外展的功能减弱； 2、骨折本身会有畸形愈合，成角可能导致内翻或内收，这时功能较差，活动差； 3、手术打钢板螺钉之后，有可能有半脱位的现象，主要是手抬不起，肩关节功能很差，很多人不能够上举，也不能往后，有骨折不愈合的可能性。

对于膝关节翻修术的注意事项：第一、最主要的还是预防术后的血栓，因为膝关节置换术后发生血栓的几率比髋关节术后的几率要高很多，并且有不少病人出现比较严重的血栓，所以膝关节翻修术后主要是预防血栓形成，要多穿弹力袜，还要多运动，以及用预防血栓的药物，这时候由医生来指导用药，用一些口服的或者皮下注射的预防抗凝的药物会好一些。第二、可能会出血比较多，所以去做髋关节翻修手术的时候，首先保证营养充足、精神状态比较好，不能处于贫血的时候，不然本身贫血加上手术术后失血过多，这时候就造成人体的贫血状态，伤口、功能，恢复比较慢，或者在术前可以少剂量的输点血，也就是在血液的储存方面要到位。第三、就是锻炼，翻修术后功能锻炼最好去康复科，由康复医生来指导治疗。我在德国学习的时候他们当时就是有早上查房，主刀医生和康复医生一起去看病人，由康复医生具体指导病人如何进行康复。康复很重要，如果康复不好，膝关节手术是白做的，因为脚弯曲、屈伸都会受限制，这时候患者的效果不太满意，或者本人也会有影响。

膝关节置换手术以后至少要半个月，也就是伤口已经完全愈合，这时才会去考虑洗澡之后做汗蒸。当伤口没有完全愈合的时候就不能去，这时做汗蒸会导致伤口裂开，渗血增加。只要一般做完手术后半个月左右，伤口拆完线也愈合，做汗蒸都没有问题，完全可以和正常人一样，只是患者多了人工关节而已，做汗蒸、桑拿都可以。 如果脚很肿的情况下就不要汗蒸，因为这时有可能是血栓形成，就需要去医院做B超检查有没有问题，不要以为是血液循环不畅的瘀血，必须要做检查，以防血栓形成。

股骨头坏死通过电疗电刺激，有人在做此研究后认为有效果。但是目前的作用机制不详，作用效果也不是很确切，当然作为一个保守治疗的方式有用，但是具体使用价值只能作为参考。 电疗不能够治愈股骨头坏死，可以作为辅助的手段。股骨头坏死主要的治疗方式还是手术，手术做减压，做打压植骨，现在甚至有干细胞移植，或者是骨髓细胞移植，这都是可以考虑的方式，但是电疗不能作为根本的治疗方式。

宝宝的髋关节脱位也叫做先天性髋关节脱位，它的症状有：第一、患肢比如是左边脱位，左脚多半是无力的，踩踏东西比右脚明显力气要差一些。第二、两个脚是皮肤不对称的，大腿皮肤也不对称。患肢比如左侧脱位，皮肤纹路凹进去，皮纹深一些，两边是不一样的，正常的是浅一些的。第三、帮他洗澡的时候也许能够听到髋关节卡拉卡拉响，还有弹进、弹出的感觉。第四、把两腿放在床上面并拢，患肢要高一些，可以看出来。

对于锁骨骨折的患者睡觉的问题，如果是做完手术的病人，睡觉是没有什么姿势的区别，只是不要朝患侧，选择多侧卧位，比如右侧骨折，不要右侧卧位睡觉，多往左边压睡或者平卧位都是可以的，这是做完手术的患者按上述情况。如果是没有做手术而是绑绷带的病人，这时候以仰卧位为主会好一些，往右侧不合适，往健康的一侧多压迫下是没有关系的。

桡骨远端骨折术后肿胀，是因为桡骨远端骨折以后，腕关节没有活动，手指也不敢活动，导致患者保持姿势不动，所以血液流通不畅就会引起肿胀，患者可通过以下几种方式减轻水肿： 1、睡觉时把手抬高，血会往心脏的位置回流，可以减轻水肿； 2、活动手，挤压也容易把血挤回来； 3、口服药物，也可以打消肿的药，如七叶皂苷钠是很经典的药，打完针之后也能够明显消肿。

髋关节置换术，就是人体的髋部有股骨、骨头，大腿股就是股骨，大腿的尖端就是腹股沟里面的是骨头，中间还有一段距离叫股骨颈，如果是股骨颈骨折、股骨头骨折或者坏死，特别是老年人，这时候就需要做髋关节置换，怎么做呢？把股骨颈截掉，也就是把股骨颈带骨头这一段距离全部扔掉，取而代之的是一个人工的股骨头，人工的股骨颈插入大腿骨里面，这里是股骨柄，髋臼就在上面，也要弄新的窝子，包容的股骨头就可以重新活动，这时候就不需要受股骨头坏死或者股骨颈骨折的影响，就可以正常的活动。这叫髋关节置换，就是把一部分的股骨颈和股骨头去掉，置换为人工的股骨头、股骨颈。

肱骨主要是以上臂为主，骨折分为肱骨上、中、下有三个部位的骨折，手术后必须要功能锻炼，所谓三分治七分养，养指的是以康复训练为主。肱骨上方是肩关节，下方是肘关节，肩关节的关节功能很重要，要练习手上举、外展。 其次必须活动肘关节，肘关节是很容易僵硬的关节，术后可能只要1个月不动，就很难屈曲，也很难伸直，所以肩关节和肘关节在手术后3-5天可以开始锻炼。一般都会有坚强的内固定，比如钢板、螺钉，不用担心骨折会再断。锻炼利大于弊，可以通过伸屈肘关节，上举、外展，前后锻炼肩关节。