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帕金森病的鉴别诊断

帕金森病主要表现为肢体抖动，另外还有肢体僵硬、动作减少、动作幅度变小、行动迟缓，包括特征性改变，如慌张步态、走路往前冲、小碎步以及平衡功能的障碍出现走路跌倒。还有其它的神经疾病可能导致类似症状。高血压所导致的脑溢血中风，特别是小脑部位的出血可能导致肢体的抖动还有平衡障碍。另外缺血性疾病，脑梗塞引起神经障碍也有可能表现为肢体抖动和动作迟缓。还有中毒，比如农药或者重金属中毒可能导致相同症状。需要通过影像学的像核磁共振、CT，或其它的一些检验方法来进行区别。也可能通过影像学检查或实验室检查，如果没有发现特征性问题像特发性震颤，就需要有经验的神经科医生进行区分。

三叉神经球囊压迫术是什么意思

三叉神经球囊压迫术和三叉神经射频热凝术是相类似的手术，主要是针对于三叉神经周围支感觉部分进行毁损、破坏，切断三叉神经感觉的传导，从而使患者痛觉消失。球囊压迫术是在影像辅助下面，将球囊植入到三叉神经半月节位置，然后向里面注射显影剂使球囊扩张，从而压迫三叉神经半月节，破坏三叉神经感觉部分使痛觉消失达到治疗目的。它和三叉神经射频热凝术的缺点是同样的，一是复发率相对来说比较高，另外一个术后会存在面部的麻木。这一类手术同样适合于高龄、身体状况差不能够接受全麻手术的病人。

三叉神经痛手术后疼痛依然存在的原因

三叉神经痛手术后疼痛依然存在的原因需要具体分析，可能每一个病人遇到的情况不一样，三叉神经分成三支，每一支所管的区域不一样：额支主要分布在前额部位；第二支主要是分布在上颌位置；第三支是分布在下颌位置。每一区域的疼痛相对应三叉神经受累的手术方法不一样。三叉神经射频和球囊压迫手术所能治愈的是三叉神经的第二支和第三支。而针对于三叉神经的第一支，如果进行三叉神经射频热凝术，可能会造成眼睑溃疡、角膜溃疡，造成视力下降，所以一般不采用周围支破坏的方法。三叉神经痛手术之后会出现疼痛仍然存在主要是因为手术方式选择不一样。另外三叉神经微血管减压手术，可以根治三叉神经痛不局限于二、三支，它可以做到一、二、三支同时治疗。但是即使做了三叉神经的显微血管减压手术，仍然有5%左右的病人术后仍然存在疼痛。这是因为三叉神经的压迫解除之后，神经变性并不能够及时恢复，可能需要一段时间来慢慢自我愈合、自我修复。

什么是原发性三叉神经痛

三叉神经痛产生的原因是颅内三叉神经被附近迂曲延长的血管压迫，导致神经出现变性，从而产生颌面部疼痛。疼痛主要分布在三叉神经区域，疼痛性质呈闪电样或刀割样剧烈疼痛。疼痛严重时，患者甚至会出现不敢刷牙、不敢进食、不能洗脸的情况。疼痛突发突止没有任何预兆，可能一段时间之后又突然消失了，发作间期面部感觉不到其它麻木或其它问题。这一类病人往往通过卡马西平药物治疗能够获得比较好的效果。但药物很难真正意义上根治三叉神经痛。最后如果药物不能控制往往需要采用一些其它手术方法，像三叉神经射频热凝、球囊压迫或三叉神经微血管减压手术，需要到有经验的三甲医院进行治疗。

导致帕金森发病的主要病因

帕金森病发病原因主要有三个方面：1、环境方面影响：现在比较严重的大气、水污染，长期接触一些化学药物、化工物品或者重金属，这些都有可能导致帕金森病发病：2、年龄老化：帕金森病发病年龄是40-70岁，发病高峰是50-60岁之间。65岁以上的老年人患病率达到1.7%，这是相当大的一个数目。年龄老化带来黑质、纹状体、多巴胺物质减少是一个最主要原因；3、遗传方面：现在科学显示帕金森病具有一定家族聚集倾向，但并不属于传统意义上的遗传疾病，只有10%的病人可能出现后代有帕金森病。

面肌痉挛鉴别诊断

面肌痉挛主要表现为面部表情肌不自主抽动，主要跟以下几个疾病进行鉴别：1、首先是良性睑肌痉挛，这种病人往往是青少年就发病，主要表现为双侧眼睑周围肌肉不自主的跳动；2、面神经受到颅内肿瘤压迫同样可以引起面肌痉挛，可以通过核磁共振、CT影像学资料进行鉴别；3、局灶性癫痫发作同样可以引起面部抽搐，也要进行相应鉴别，这一类病人的脑电图往往提示有异常放电，可以进行鉴别。

三叉神经痛能根治吗

三叉神经痛是因为颅内三叉神经被血管压迫所导致面部疼痛，想要根治就需要从根本原因上解决问题。目前采用的方法是通过外科开颅手术，在耳后做一个大概5cm长的切口。通过3cm大小直径的颅孔进去在显微镜下面将压迫三叉神经的血管挪开，在其中放入一个小的垫子防止血管压迫三叉神经从而起到根本性治疗作用，这一类的手术就是三叉神经显微血管减压手术。还有一些外科治疗，包括三叉神经射频热凝术或三叉神经球囊压迫手术，都能够起到治疗三叉神经，解决三叉神经疼痛，但是没有从根本上解决三叉神经受压，只是破坏了三叉神经周围的感觉支使疼痛消失而不是真正根治。

面肌痉挛和面瘫的区别

面肌痉挛和面瘫是两种完全不同的表现形式。面肌痉挛主要是面部表情肌不自主的抽动，主要表现在一侧面部。严重时可以造成人眼睛睁不开或眼裂变小，出现持续性抽搐，有可能会导致口角歪斜。而面瘫是因为颅内的一些病变，像出血、脑梗塞或肿瘤压迫面神经导致面神经功能瘫痪出现眼睛闭不拢，出现闭眼时露白、口角歪斜，出现额部额纹消失、鼻唇沟变浅的表现，而在做面部的一些动作，像鼓腮时患侧是不能够进行的，吹口哨会出现患侧漏风现象。

帕金森的主要临床表现有哪些

帕金森病是1817年一位英国叫帕金森的医生所发现的。当时命名为震颤麻痹，它最主要的一个症状表现就是震颤，主要是肢体的抖动一般抖动频率是4-6Hz，典型的表现是手部搓丸样动作。麻痹主要是肢体的僵直，包括做肢体屈伸动作时呈现铅管样强直状态。另外，有的病人有动作迟缓出现慌张步态，小碎步子往前冲。还有姿势平衡障碍，会出现转身困难、容易跌倒。帕金森病往往合并有非运动症状，如嗅觉减退、多汗、皮肤油脂分泌旺盛、严重便秘等一些自主神经功能紊乱的表现。另外还有一些精神症状，如焦虑、抑郁或出现严重幻觉。

面肌痉挛手术怎么做

面肌痉挛手术方式的选择主张微血管减压手术，因为微血管减压手术可以从根本上挪除压迫三叉神经的血管,从病因上进行根治。手术采用全麻进行,通过显微镜下面分离压迫三叉神经的责任血管，并且在其间植入一个小的软垫隔绝解除它的压迫。手术中间有些注意事项，因为面肌痉挛手术是在显微镜下进行操作的，操作区间在脑干和重要神经血管之间。手术建议由有经验的医生进行操作。

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