妇科科室相关科普
TCT查出病变怎么办
郭志强
主任医师
妇科
TCT查出病变的原因较多,可能是细菌性阴道病、滴虫性阴道炎,还可能是外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎、宫颈癌前病变等因素引起。建议患者积极到医院就诊,并且在专业医生指导下治疗。 1、细菌性阴道病: TCT可以检查部分致病菌感染,若在检查过程中发现加特纳菌和厌氧菌,并且患者会出现阴道分泌物增多、分泌物鱼腥臭味、轻度外阴瘙痒或灼热感等症状。应注意保持外阴部位清洁,并且遵医嘱使用复方甲硝唑阴道栓、奥硝唑栓等药物抗炎。 2、滴虫性阴道炎: 若检查时发现存在阴道毛滴虫,常见症状包括外阴瘙痒、灼痛、性交痛等,分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,应在医生建议下给予双唑泰栓、保妇康栓等。 3、外阴阴道假丝酵母菌病: 由假丝酵母菌引起,患者会出现外阴瘙痒、灼痛以及尿痛等症状,分泌物常呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,应在医生指导下给予抗真菌药物,如复方酮康唑软膏、克霉唑栓等。 4、宫颈炎: 在进行宫颈检查时检查出部分病原体感染、宫颈损伤或刺激等因素引起,患者会出现阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。此时需根据病原体类型配合医生选择抗生素药物,如甲硝唑片、奥硝唑片等。 5、宫颈癌前病变: 即宫颈上皮内瘤变,与高危型HPV感染密切相关,可发展为宫颈癌。此时应注意密切观察病情,并且配合医生选择激光、冷冻等方式治疗。 除上述常见因素外,还可能是宫颈癌等因素引起,应积极到医院进行HPV检查、腹部B超检查等,以便更好明确具体原因,并且做好身体护理。
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2024-05-30
HPV疫苗超时间了怎么办
郭志强
主任医师
妇科
HPV疫苗超时间了的处理方式一般需要根据具体情况进行判断,如一个月内、三个月内或超过三个月。建议患者咨询专业医生判断,并安排后续疫苗接种计划,以免影响疫苗效果。 如果患者接种HPV疫苗时间超过原定计划仅一个月以内,此时由于间断时间较短,一般对于身体的影响较小。建议尽快补种,以确保疫苗效果,此时补种对疫苗总体效果影响较小。 如果HPV疫苗接种时间超过原定计划已达三个月,虽然疫苗效果可能受到一定影响,但仍建议补种。医生可能会根据患者具体情况,评估是否需要进行额外的加强针接种。 但若间隔时间超过三个月时,未接种HPV疫苗可能导致疫苗效果显著降低。此时患者需要重新评估疫苗接种的必要性,并咨询医生制定新的接种计划。在某些情况下,可能需要重新接种疫苗。 因此HPV疫苗超时间了需要根据具体情况进行判断和处理,患者应咨询专业医生,了解自身接种情况和健康状况,以便制定合适的接种计划。并且在接种HPV疫苗后需要进食清淡食物,避免进食辛辣刺激、油腻食物,如辣椒、姜等。
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2024-05-30
HPV16阳性一级病变需要做什么治疗
郭志强
主任医师
妇科
HPV16阳性一级病变,首先可以选择给予饮食调理、适当运动,还可以选择细胞毒药物、免疫调节药物、角质剥脱剂药物等方式治疗。建议患者及时到医院就诊,并且在专业医生指导下进行治疗。 HPV16是高危型人乳头瘤病毒的一种,能够通过性接触、密切接触等途径传播,并侵入宫颈上皮细胞导致细胞异常增生,进而形成一级病变。部分患者可能无明显症状,而部分患者常会出现轻微阴道出血、分泌物增多等症状,应积极治疗。 1、饮食调理: 建议患者保持均衡饮食,多摄入富含维生素和矿物质食物,如胡萝卜、菠菜等,以增强身体免疫力,有助于抵抗病毒侵袭。 2、适当运动: 建议患者选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,适当的体育锻炼能够增强体质,提高身体抵抗力,有助于疾病恢复。 3、细胞毒药物: 对于HPV16阳性一级病变,医生可能会开具细胞毒药物,如环磷酰胺片、卡莫司汀注射液等,以抑制病毒复制和细胞增生。 4、免疫调节药物: 可以在医生建议下给予免疫调节药物,如转移因子口服液、胸腺肽肠溶片等,能够增强患者免疫力,帮助身体清除病毒。 5、角质剥脱剂药物: 如水杨酸软膏、尿素乳膏等角质剥脱剂药物,能够去除宫颈表面的异常细胞,促进新细胞生长。但需要注意此类药物需要在医生的指导下使用,以避免对宫颈造成过度刺激。 除上述常见方式外,还可以选择激光、电灼、手术治疗等措施,应在疾病治疗期间密切监测患者身体情况,以便随时了解病情变化情况。
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2024-05-30
子宫全切手术后12天下面流暗红血的原因和治疗
林伍梅
副主任医师
妇科
子宫全切手术后12天下面流暗红血可能是正常现象,也可能是剧烈运动、伤口愈合不良、残端出血、继发感染等因素造成。建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导下,选择生活调理、药物治疗等。 1、正常现象: 子宫切除后,阴道残端伤口在愈合过程中,可能会出现少量的出血,通常属于正常现象,不需要特殊处理; 2、剧烈运动: 术后12天如果过早活动或剧烈运动,可能导致盆腔压力升高,引发局部充血或出血。术后应充分休息,避免剧烈运动和重体力劳动。根据恢复情况逐渐增加日常活动量,但要避免过度劳累; 3、伤口愈合不良: 子宫全切手术后,若局部伤口护理不当,可能导致愈合不良,出现阴道不规则出血,颜色可能呈现暗红色。可以在医生的指导下,选用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等药物; 4、残端出血: 手术过程中,若阴道残端愈合不良,也可能导致术后出血。如出血量较大,可在医生指导下使用止血药物,如酚磺乙胺注射液、酚磺乙胺注射液等; 5、继发感染: 手术消毒不到位或术后护理不当,可能导致继发感染,引起出血。可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。 此外,术后12天出血还可能是子宫内膜炎、宫颈癌等原因导致。子宫全切手术后,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免感染。保持饮食均衡,摄入足够的营养,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物如火锅、炸串等。
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2024-05-30
曼月乐环内膜双侧厚4mm怎么回事,怎么办
林伍梅
副主任医师
妇科
曼月乐环通常是指左炔诺孕酮宫内节育环,主要用于避孕,放置后内膜双侧增厚4mm,常见由于节育环刺激、位置欠佳、饮食异常、生活不规律、子宫内膜息肉等情况导致,建议及时就医处理。 1、节育环刺激: 左炔诺孕酮宫内节育环在放置过程中,可能会对子宫内膜造成一定的刺激,导致内膜增厚,是一种正常的生理现象,如果没有伴随其他不适症状,一般不需要特殊处理。 2、环位置不佳: 如果左炔诺孕酮宫内节育环的位置不佳,或者后期因为外界因素导致环的位置发生变化,可能会影响到激素对子宫底部内膜的抑制作用,导致局部内膜增厚。女性在上环后的1个月、3个月、6个月时到医院进行复查,明确节育环是否存在移位或脱落的情况。 3、饮食异常: 经常进食辛辣刺激、雌激素含量偏高的食物,可能会导致体内的雌激素水平过高,从而诱发子宫内膜增厚。避免辛辣刺激和雌激素含量高的食物,保持充足的睡眠和适当的运动。 4、生活不规律: 如果由于工作以及生活需要熬夜、劳累,致使生活不规律,也可能导致内膜增厚。保持健康的生活方式,避免长期熬夜。 5、子宫内膜息肉: 如果女性本身存在子宫内膜息肉,曼月乐环的激素可能无法对息肉产生抑制作用,从而在超声下表现出内膜增厚的现象。子宫内膜息肉引起的内膜增厚,且息肉较大或出现不适症状,建议在医生指导下行宫腔镜息肉摘除术或刮宫、子宫内膜切除术等手术治疗。 日常应注意观察自身情况,如果在使用左炔诺孕酮宫内节育环后出现阴道出血、腹痛症状,建议及时就医。
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2024-05-30
曼月乐环的尾丝过长在宫颈管上段会有什么影响
龚萍
副主任医师
妇科
曼月乐环是一种带有药物的宫内节育器,曼月乐环的尾丝过长并位于宫颈管上段时,可能会对女性的健康产生影响,包括增加心理压力、性生活不适感、影响节育环功能、刺激宫颈、增加感染风险等,建议积极就医处理。 1、增加心理压力: 曼月乐环尾丝过长给女性带来的身体上的不适和感染风险,还可能给女性带来心理压力和焦虑情绪,可能会进一步影响女性的生活质量和身心健康。 2、性生活不适感: 曼月乐环尾丝过长时,可能会在性生活过程中与男性生殖器产生摩擦,从而引发不适感或疼痛,不仅会影响性生活的质量,还可能影响夫妻之间的感情。 3、影响节育环功能: 曼月乐环尾丝过长可能会影响节育环在宫腔内的位置,从而影响其避孕效果。如果节育环位置偏移,可能会导致避孕失败,甚至可能引发意外怀孕。 4、刺激宫颈: 尾丝在宫颈管上段长期与宫颈接触,可能刺激宫颈组织,导致宫颈炎症,如果不及时治疗可能会导致宫颈肥大、宫颈息肉等问题。 5、增加感染风险: 尾丝过长还可能导致细菌上行感染,增加宫颈炎、子宫内膜炎等妇科疾病的风险,不仅会给女性带来身体上的不适,还可能影响生育能力。 发现曼月乐环尾丝过长时,女性应及时就医,医生会根据具体情况对尾丝进行修剪或调整,确保其长度适中,减少对宫颈的刺激和感染风险。同时,女性在日常生活中也应注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免感染。
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2024-05-30
为什么避孕套卡在口子那里拿不出来
龚萍
副主任医师
妇科
避孕套卡在口子那里一般是指性生活中避孕套卡在阴道口部位,常见由于心理紧张、使用不当、阴道干燥、避孕套尺寸不合适、阴道结构异常导致,建议积极就医处理。 1、心理紧张: 可能影响避孕套的取出,在性行为过程中如果女性感到紧张或焦虑,可能会导致阴道肌肉收缩,使得避孕套更难取出。 2、使用不当: 避孕套卡在阴道口可能是由于使用不当导致的,如佩戴过程中没有正确展开避孕套,或者在性行为结束后没有及时取出,都可能导致避孕套在阴道内滞留。 3、阴道干燥: 阴道湿润程度对于避孕套的顺利取出有很大影响,如果阴道过于干燥,避孕套的润滑度会降低,从而增加取出的难度。此外,润滑剂的使用也可能影响避孕套的取出。 4、避孕套尺寸不合适: 避孕套的尺寸不合适也是导致卡住的原因之一,如果避孕套过大或过小,可能在性行为过程中发生滑脱或卡在阴道口。 5、阴道结构异常: 部分女性可能存在阴道结构异常的情况,如阴道口狭窄或阴道壁膨出等,可能导致避孕套在阴道内被卡住难以取出。 为了避免避孕套卡在阴道口难以取出,建议在使用避孕套时遵循正确的使用方法,并选择合适的尺寸。如果出现异常情况应及时就医,寻求专业医生的帮助。
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2024-05-30
49岁两个月来一次月经怎么回事,怎么办
郭志强
主任医师
妇科
49岁两个月来一次月经可能与生活压力与情绪波动、体重变化有关,还可能是卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症导致,建议患者及时就医检查,明确具体原因后再遵医嘱进行对因治疗。 1、生活压力与情绪波动: 长期的生活压力、情绪波动或焦虑状态可能影响女性的内分泌系统,导致月经不规律。保持良好的作息习惯,避免熬夜、过度劳累,减轻压力即可; 2、体重变化: 49岁女性如果近期有节食减肥或体重的过度增加的情况,都可能影响月经周期,因为过胖或过瘦都可能对女性内分泌系统产生负面影响。保持健康的体重范围,避免过度节食或暴饮暴食,将体重控制在BMI18.5-24kg/m²之间,有助于改善月经情况; 3、卵巢功能衰退: 多数49岁女性已经处于围绝经期,卵巢功能逐渐衰退,导致激素水平波动,从而影响月经周期。这种变化可能伴随着其他围绝经期症状,如潮热、盗汗等。这是自然生理过程,不必过于担忧。可以通过保持良好的作息和饮食习惯,进行适度的运动来缓解症状。如有需要,可以在医生的指导下使用激素替代疗法(如戊酸雌二醇片、结合雌激素片); 4、多囊卵巢综合征: 由于卵巢内存在多个小卵泡,但通常无法正常发育成熟并排卵,导致月经异常,患者可能同时出现多毛、痤疮等症状。在医生的指导下使用药物治疗,如醋酸环丙孕酮片、枸橼酸氯米芬片等。对于病情严重的患者,可能需要考虑手术治疗; 5、子宫内膜异位症: 指子宫内膜组织在子宫以外的部位出现、生长和浸润,这些异位生长的子宫内膜组织同样受到体内雌、孕激素的调控,但其生长和脱落的规律与正常位置的子宫内膜不同步,从而导致月经不规律,常伴随痛经。需要根据病情严重程度选择合适的治疗方法。轻度患者可以遵医嘱进行药物治疗,如非甾体抗炎药(布洛芬缓释胶囊)、激素类药物(醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片)等。对于病情严重的患者,可能需要考虑手术治疗,如腹腔镜手术或子宫切除术等。 此外,还有其他一些疾病,如子宫肌瘤、子宫腺肌病,也可能对月经产生影响。建议患者可以到医院进行性激素六项检查、B超等检查,以明确原因。
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2024-05-30
月经前一天做了HPV和TCT准确吗
林伍梅
副主任医师
妇科
HPV(人乳头瘤病毒)和TCT(宫颈液基细胞学)检查都是用于宫颈癌筛查的重要方法。在月经前一天进行这两项检查,通常不会影响其准确性。 HPV检查是通过提取宫颈脱落细胞进行检测,以明确患者是否感染HPV,由于HPV检查并非单纯检测阴道分泌物,而是针对宫颈脱落细胞进行精确分析,因此在月经前一天进行HPV检查,其结果是相对准确的。 TCT检查即宫颈液基细胞学检查,主要用于宫颈病变和宫颈癌的初筛。TCT检查对宫颈的癌细胞有非常高的检出率,同时还能发现一些宫颈的癌前病变以及霉菌、涤虫、病毒原体等微生物的感染。在月经前一天进行TCT检查,由于尚未出现阴道出血情况,因此不会导致提取的标本被污染,从而保证了检查结果的准确性。 然而,为了确保检查结果的准确性,建议在做这两项检查前的24小时内要避免性生活、妇科内诊或阴道给药等可能影响检查结果的行为,并避开月经期。同时,由于检查后可能会存在少量出血的现象,期间应注意适当休息,做好个人卫生。
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2024-05-30
吃完避孕药流出黄色分泌物正常吗
杨丽君
主任医师
妇科
吃完避孕药流出黄色分泌物,若与处于排卵期、不当生活习惯、药物副作用有关,通常是正常现象。但若为阴道炎、盆腔炎等疾病导致的,一般是非正常情况,具体应前往妇科就诊。 1、处于排卵期: 服用避孕药的女性正处于排卵期,激素水平发生波动,可以导致这种症状,属于生理反应,排卵期结束后会逐渐好转。 2、不当生活习惯: 用药后长期熬夜、过度劳累,容易导致内分泌紊乱,进而会发生此类现象,建议多休息,保持充足睡眠时间。 3、药物副作用: 有些人服用上述药物后,会影响体内激素水平,可能会引起该种表现,停止用药一段时间后会慢慢缓解。 4、阴道炎: 考虑为感染、个人卫生差等情况导致的,吃完避孕药后疾病发作,阴道被炎性因子刺激,可能会导致分泌物发黄,有时还会伴随阴道瘙痒、刺痛等现象,应按照医生建议使用甲硝唑栓、克拉霉素胶囊等药物进行治疗。 5、盆腔炎: 一般为病原体侵袭引起的,服用上述药物后疾病刚好发作,盆腔被炎性因子刺激,也可以诱发上述情况,还可能会伴有下腹痛、发热等现象,应配合医生服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物。 此外,如果是淋病、子宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈癌、阴道癌等疾病导致的,通常也不是正常情况。患者应注意私处卫生,勤换洗内裤。
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2024-05-30