黄娇甜的科普
宝宝低烧精神差嗜睡怎么处理
黄娇甜
副主任医师
重症医学科
宝宝在低烧时出现精神差、嗜睡,首先需警惕是否合并脑炎、脑膜炎等神经系统疾病。若宝宝同时出现腹泻、呕吐等症状,需考虑是否合并有脱水,若以上症状由药物引起,需及时停药。
若停药后嗜睡仍不能消除,需及时就医。在等待就医的过程中需要密切关注孩子的温度,防止高热惊厥。若出现高热惊厥,可给予物理降温和药物降温,同时避免穿衣过多。
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脓毒性休克能治好吗
黄娇甜
副主任医师
重症医学科
脓毒性休克治疗十分困难,但是多数患者通过积极救治后可以治愈。休克是脓毒症加重,导致患者出现循环功能障碍的临床表现之一,患者可表现为血压下降,甚至出现循环不稳定、面色苍白、意识丧失、心率增快、呼吸增快、四肢湿冷等症状,所以脓毒性休克一旦发生,往往提示患者的病情比较危重。
目前的资料显示脓毒性休克的患者死亡风险在40%以上,所以脓毒性休克的患者治疗起来十分艰难,但是多数患者通过积极救治可以治愈。如果在脓毒性休克的早期给予正确的干预,遗留后遗症的机会相对比较小,并且治疗效果较为可观。如果患者在脓毒性休克的晚期才进行干预和治疗,有可能会出现难治性休克,甚至出现多器官的功能衰竭,最终走向死亡。
5.42万
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呼吸机的危害
黄娇甜
副主任医师
重症医学科
呼吸机若使用不当,也会对身体造成一定的影响,具体如下:
1、呼吸机需要通过一个管路插入肺部,该管路对气道会有一定的压迫,并且对咽喉部也会有一定的压迫,因此可能会损伤患者的咽喉部。同时,呼吸机的管度与正常气道不同,所以呼吸机插管之后,非常容易导致反复的呼吸道感染;
2、使用呼吸机后,需要进行皮肤的固定。如果是给儿童使用呼吸机,由于其皮肤黏膜很娇嫩,皮肤很容易出现压疮,甚至出现皮肤溃烂;
3、如果给予长时间的高浓度氧,会对肺部造成一定的损伤,并且高浓度氧会导致氧中毒;
4、呼吸机会对患者的肺部产生一定的压力,继而导致肺压力伤。
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小孩细菌感染和病毒感染的区别
黄娇甜
副主任医师
重症医学科
小孩发生细菌感染和病毒感染的区别具体如下:
1、细菌感染:血常规多表现为外周白细胞增高以及中性粒细胞增高,对于新生儿而言,会表现为白细胞降低,但中粒细胞比率仍然偏高。同时特异性的指标,如降钙素原以及C反应蛋白也会出现增高。此时需要通过咽部的分泌物、血液、体液培养明确病原菌的感染类型,从而根据药敏结果选择敏感的抗生素进行治疗;
2、病毒感染:血常规通常正常,C反应蛋白以及降钙素原不升高或者轻度升高。病毒感染没有特效药,一般对症治疗较为关键,包括止咳、退热、止泻等治疗,并且注意多休息,多饮水,保持室内适宜的温度和湿度,给予营养丰富、易消化的食物,一般在发病后3-5天可以自行缓解。
7.98万
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小儿脓毒血症传染途径是什么
黄娇甜
副主任医师
重症医学科
小儿脓毒血症不是传染性疾病,所以不存在传染途径。小儿脓毒血症是指细菌侵入了血液,在血液中间大量繁殖,并且产生毒素,毒素通过血液传入机体后引起器官或组织损伤,从而引起一系列的临床表现。一般来说可能会表现为全身有炎症反应,会出现高热、呼吸快、心率快以及血象中间有白细胞的改变、中性粒细胞的改变。
按照脓毒血症的严重程度可以分为脓毒血症、严重的脓毒血症以及脓毒性休克,严重的脓毒血症除一般的脓毒血症表现以外,同时还合并有多个器官功能的障碍,如肾脏功能的衰竭、肝脏功能的衰竭、大出血等。脓毒性休克主要是在脓毒血症的基础上,出现低血流量灌注和低血压,或者是在严重的脓毒血症基础上给予补液等治疗以后,仍然不能纠正持续性的低血压或者低灌注。
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小儿突发抽搐怎么办
黄娇甜
副主任医师
重症医学科
小儿突发抽搐后的处理方法具体如下:
1、保持呼吸道通畅,维持正常呼吸,避免孩子出现窒息。如果孩子出现呕吐现象,可以将孩子的头侧向一侧,防止因为误吸而导致呼吸困难;
2、避免舌咬伤,当孩子出现发热抽筋时,常会有牙关紧闭的表现,应该避免舌咬伤,以免出血导致呼吸道梗阻;
3、及时退热,应积极给予退热药物,如布洛芬和对乙酰氨基酚进行退热,并给予温水浴,能对抽搐有一定帮助;
4、及时寻找医护人员的帮助。
以上为小儿惊厥常见家庭处理,该情况建议家长第一时间将患儿送医,避免延误病情。
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新生儿巨细胞病毒感染能治好吗
黄娇甜
副主任医师
重症医学科
新生儿感染巨细胞病毒后能否治愈需要具体问题具体分析,新生儿巨细胞病毒感染是由人巨细胞病毒引起,属于疱疹病毒科,常由于宫内感染导致,也可以出现后天感染。宫内感染常可以引起智力低下、小头畸形、活动障碍等,这类情况不能治愈。
后天获得性感染为出生后发生的感染,儿童常没有症状,少数患儿可发生皮疹、咳嗽、支气管炎或者支气管肺炎、肝功能障碍等,如果没有症状,可以不给予治疗。部分患儿随着年龄的增大,自身免疫功能增强,感染巨细胞病毒后不会出现临床表现,但如果有症状或者出现器官损伤,可以采用更昔洛韦、伐昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒治疗,多数患儿可以治愈,但部分重症患者或留有后遗症的患者不能够治愈。
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新生儿呼吸暂停怎么回事
黄娇甜
副主任医师
重症医学科
呼吸暂停是指在一段时间内无法进行呼吸运动而出现的一种现象,在医学上新生儿呼吸暂停是指新生儿的呼吸停止20秒,甚至在20秒以上,出现或者没有出现心率减慢,但是出现面色发绀、肌张力减低和苍白等表现。呼吸暂停主要发生于早产儿,多在出生后的两周内发生,发生的高峰为出生后的2-5天。早产儿呼吸停顿为10-15秒,如果不伴有心率过慢,可能为正常的现象,患者无需过度担心。
新生儿呼吸暂停可以分为原发性呼吸暂停和继发性呼吸暂停,原发性呼吸暂停主要是指早产儿的呼吸中枢没有发育完全所导致的呼吸暂停。继发性的呼吸暂停主要是由于一些疾病或者处于不恰当的体位,以及环境所导致的呼吸暂停,如缺氧、感染以及环境的温度过高、过低,或者是出现了体位不当而导致的呼吸暂停。
一般来说呼吸暂停多发生于胎龄<30周的早产儿 ,对于胎龄<28周的早产儿,发病率可以达到90%左右;如果是30-32周左右的婴儿,发病率在50%左右;如果胎龄>32周,发病率可以锐减为7%,因此对于体重<1800g、胎龄<32周的早产儿,或者是家族中既往有猝死综合征的婴儿,以及有神经系统病变的儿童,需要高度警惕新生儿呼吸暂停的发生。
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新生儿肺炎可以治愈吗
黄娇甜
副主任医师
重症医学科
大部分新生儿肺炎可以治愈,但是新生儿年龄较小,免疫功能不健全,病情变化极快,因此新生儿肺炎是新生儿死亡的重要原因之一。新生儿肺炎早期识别、早期治疗十分关键,新生儿肺炎的治疗包括如下几点:
1、呼吸道管理,可以采用雾化、体位引流、拍背吸痰,保持呼吸道通畅;
2、供氧,应给予一定氧气满足新生儿氧供;
3、针对病原体进行治疗,应根据病情和病原菌选择合适抗生素足量、足疗程治疗,治疗时需根据不同病原菌及病情变化而有所变化;
4、支持治疗,纠正循环障碍,维持水、电解质、酸碱平衡,保证能量和营养成分供给。
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小孩发烧惊厥后遗症
黄娇甜
副主任医师
重症医学科
小孩发热惊厥是否有后遗症,与其病因有关系。如果是感染所引起的惊厥,比如脑炎、先天性感染,以及先天性疾病如宫内感染等,可能会导致一定的后遗症,需要较长时间进行康复治疗。如果单纯因高热所引起的惊厥,多数患者不会发生后遗症。
如果抽搐时间不超过5分钟,抽搐后患儿的生命体征平稳、意识状态清楚,没有其他不适,通常没有后遗症。但是如果抽搐时间达到30分钟以上,或者反复出现抽搐,对大脑或者神经系统发育会有影响。可能会引起缺氧、脑损伤、脑水肿,进而导致后遗症的产生。
如果小孩有惊厥持续状态,一定要到医院及时就诊,治疗原发病的同时,控制惊厥发生。
6.94万
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