罗俊医生线上门诊_湖南省儿童医院_眼科 - 有来医生

散光有什么危害

散光有以下两点最主要危害：1、视疲劳：轻度散光患者为提高视力，往往利用改变、调节，比如眯眼、斜颈方法进行自我矫正，但持续调节容易造成视疲劳，而中高度散光往往会因主观努力无法提高视力，症状反而倒不明显，所以在散光孩子中，轻度患者往往更加容易出现视疲劳；2、视力减退：散光患者视力减退与散光程度息息相关，比如轻度散光患者视力减退表现不明显，但如果中度或重度散光患者，其对视力影响比较明显。另外，散光有轴位，医学中碰到斜轴散光或逆规散光，则对视力影响更大。当然，部分儿童散光是因器质性病变引起，常见如角膜混浊、圆锥角膜或白内障等，故建议患者一定要先进行病因分析，而非急于戴眼镜。

6岁散光300度引起弱视怎么办

6岁小儿散光300°引起弱视患者，在排除颅内存在器质性病变或癫痫等禁忌证后，可到正规医院进行阿托品散瞳验光，从而明确度数，配戴适当眼镜。散光原因引起弱视叫做屈光不正性弱视，此类弱视患者在视网膜上成像不清晰，所以可能会导致视物有重影等情况，需要进行相应弱视治疗，比如可以采取仪器弱视治疗。当然，患者在进行弱视治疗时还需结合其屈光度，比如孩子合并高度远视，可以做仪器弱视治疗，也可以做电脑弱视治疗训练，但如果只是单纯散光，则以仪器治疗为主。

斜视手术后还斜怎么办

部分患者可能经过斜视矫正手术后依然斜视，因为斜视是经验性操作，且每个人眼外肌的肌肉力量不同，故可能导致术后出现欠矫或过矫情况，但大家无需太过担忧，通常可结合患者欠矫、过矫具体情况以及患者严重程度进行考虑，常见如下：1、如果患者为轻微欠矫或过矫，可以通过戴眼镜、戴三棱镜，或者点阿托品眼膏、遮盖治疗、视功能训练等帮助矫正；2、儿童斜视在术后早期眼位不稳定，故需要进行检查来评估是否轻微欠矫或过矫，往往大部分儿童无太大影响，但若存在严重欠矫或过较患者，建议斜视术后稳定3-6个月再进行二次手术。

弱视训练方案

弱视训练方法主要分医院弱视训练和家庭弱视训练，常见方案如下：1、散瞳验光、明确度数后，正确配戴眼镜；2、遮盖疗法：部分孩子眼镜上面有个眼罩，此遮盖治疗比较古老，但又是个行之有效的简单方法，针对弱视、斜视性儿童或者是屈光参差性儿童而言尤为重要。在医院来进行弱视治疗方案如下：1、精细目力训练，即主要是为刺激孩子眼球视力发育，提升其视力；2、光栅、红光照射以及光刷治疗；3、后像治疗对旁中心注视的孩子非常重要，当然对于中心注视而言，其本身不需要采取后像治疗。后像治疗前提是要到医院由专业医生进行检查确诊后进行，不可随便网上搜索，盲目进行，否则可能会耽误孩子病情。家庭治疗方式主要包括穿珠训练、描红等，其中描红是指临摹画训练。因对于低龄孩子而言，往往在进行仪器治疗或者系统训练时，达不到认知能力，所以建议先在家庭做简单穿珠或者是描红等训练治疗。当然，弱视治疗并非一朝一夕能够完成，所以需要家长和孩子长期配合。

眼皮上睑下垂怎么解决

眼睑上睑下垂主要分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂两大类，其中在儿童先天性上睑下垂较常见，需手术治疗，具体要考虑患者上睑下垂程度及年龄，具体如下：1、一般重度上睑下垂就是指上睑下垂遮盖2/3瞳孔以上，容易影响孩子视力，建议可以在1岁以后做手术；2、中部上睑下垂孩子，上睑遮盖1/2以上瞳孔，如果是单眼，往往也会对视力或者是屈光度造成影响，建议在3岁以后考虑做手术。当然，如果是双眼中度上睑下垂，部分孩子往往可采取抬头视物代偿头位，此时手术年龄可稍微偏大些；3、如果是轻度上睑下垂，则不需要急于手术，具体还要结合其对视力以及屈光度，当然现部分孩子因心理需求，包括家长，怕影响外观，可综合考虑后再决定手术治疗时间，通常轻度上睑下垂患者手术年龄可偏大些。此外，对于后天性上睑下垂而言，大家一定要在查明原因后，在保守治疗稳定，且上睑下垂无改善情况下，再考虑手术治疗。

孩子斜视10度严重吗

对于孩子斜视10°是否问题，要根据类型而言，具体如下：1、垂直斜视10°比较严重，因为垂直斜视孩子容易出现视物有重影、歪头，甚至两侧脸面部不对称、脊柱发育异常，所以在出现斜视诊断情况下需要做手术；2、水平外斜视10°不严重，因为外斜度数＜15°一般不会影响双眼视立体视功能的建立，故可以进行保守治疗，比如视功能训练；3、水平内斜视10°比外斜视要明显些，因为亚洲人眼球多半有内眦赘皮，所以本身就会造成内斜假象，再加上内斜10°，故外观上比较明显，此时可先戴眼镜来矫正，若效果不佳可再考虑手术矫正。

如何判断是否斜视

对于儿童斜视问题，若在医院可由医生检查判断，若在家里可由家长通过以下方式简单辨别：1、找手电筒或其它照明工具，让小朋友往正前方看，然后将手电筒或其他照明工具放置离孩子一尺远左右距离，照射其瞳孔，若发现瞳孔上出现反光点，且位于瞳孔正中央，属于正常，若位于瞳孔的鼻侧或者是颞侧，则为斜视；2、生活中若孩子出现歪头或者是阳光下眯眼情况，家长可以用一只手或拿纱布遮住其眼睛，然后观察歪头是否改善。如果遮盖单眼之后，歪头有改善，则说明患者可能有垂直性斜视或单眼恒定性斜视；3、孩子出现斜视，尤其是单眼斜视，往往视力也会受影响，所以如果当婴幼儿健眼被遮盖起来后，小朋友就会反射性将其手推开。综上所述，一旦发现婴幼儿有上述症状，建议一定要到医院就诊，经过医生正确诊断后可帮助确诊。当然，斜眼视物不一定都是斜视，比如看电视时头偏向一侧，导致眼瞟向一边，此时可能是屈光异常，最为常见就是散光，此时建议一定要到医院进行屈光检查、斜视三棱镜等检查。

斜视第二次手术的危害

斜视有第二次手术可能性，但第二次手术时，其本身并发症和第一次手术没有太大区别，当然第二次手术风险相对会较大，因为斜视手术中每个人眼外肌的肌力不同，术后确实可能存在欠矫或过矫情况，故需要做二次手术。但斜视手术在手术操作上本身比较成熟，故家长在碰到二次手术时，无需过度焦虑或担心，而且有些类型的斜视发病早，严重斜视本身就存在二次手术可能性，需要分次手术，而且对患儿远期效果也会更好。当然，不管是一次手术还是第二次手术，都要在眼科医生的综合评价下进行。

儿童斜视矫正最佳年龄

实际上儿童斜视矫正没有最佳年龄，建议早发现、早治疗。对于确诊患者，其矫正时间取决于斜视类型以及斜视情况，具体如下：1、如果婴幼儿是内斜视或者是先天性外斜视，则斜视斜度较大时，对视功能影响比较明显，所以尽量在2岁左右进行矫正，以免过晚矫正无法改善对双眼视功能的恢复情况；2、垂直性斜视容易引起孩子歪头、面部发育不对称、斜颈等表现，故建议患者尽早手术，以免影响面部及脊柱发育。当然，对于上述情况，需要到医院检查后才能够确诊。但如果部分患儿斜视情况越来越严重，斜度较大，则需要到医院定期检查，然后去衡量手术与否，因为有些斜视类型可先通过戴眼镜矫正，但有些类型斜视其本身戴眼镜并不能够解决，只能够通过手术矫正。

中小学生近视的原因

目前来讲中小学生近视已是普遍现象，主要原因有以下四方面：1、遗传因素：父母双方均近视，则遗传给孩子的可能性较大，特别是其中一方或者双方有高度近视情况；2、长时间近距离用眼：现在孩子课业负担较重、压力较大，经常需要近距离用眼，若加上握笔或坐姿不正确，长期以往会使眼睛处于疲劳状态，容易近视，而且部分儿童还喜欢看电子产品，或长时间需上网课，从而近距离用电子屏幕时间延长，导致视疲劳后容易发生近视；3、户外活动较少：如果孩子每天能保证2小时以上户外时间，则可降低近视发生率，因户外增加可使视网膜接受更多光照，有利于刺激人眼多巴胺释放，有助于控制近视发展。当然，上述所谓户外不一定指户外运动，也可是阳光房散步，或阴天户外散步；4、饮食不合理：现在孩子甜食摄入过多，粗粮摄入较少，或者是挑食，喜欢吃油炸、膨化食品，从而也可能导致近视。

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