王曦琅医生线上门诊_湖南省儿童医院_眼科 - 有来医生

小儿泪腺阻塞多久会自愈

小儿泪道阻塞，主要的原因是孩子出生后鼻泪管下端的Hasner膜没有破，一般在出生几周内Hasner膜会自然破裂，就不会出现溢泪、分泌物多等现象，泪道阻塞就会自愈。如果孩子的Hasner膜在几周内没有破，还同时伴有感染因素，可以通过保守按摩的方式通畅泪道，同时可以使用点眼液、按摩等治疗。如果保守治疗3-4月以后，如果没有明显好转，可能会通过泪道冲洗、泪道探通等手术方式解决，但具体方式因人而异。

小孩上睑下垂手术最佳时间

儿童上睑下垂的手术时间，要根据年龄和程度的不同，以及眼睑下垂对视力的影响情况综合决定。如果是单纯的先天性上睑下垂、小睑裂综合征，以及其它综合征导致的上眼睑下垂，比如先天性眼外肌纤维化、Mobius综合征等。如果眼睑完全遮挡黑眼球，会对视力会造成严重影响，可以考虑在1岁时进行手术治疗。但由于孩子的肌肉力量发育不足，随着时间推移可能会出现复发。对于双眼先天性上睑下垂，以及单眼轻到中度的上睑下垂，一般可以选择3岁时行手术治疗。如果上睑下垂只是在外观上有一定影响，但没有明显影响视力，此时可以在5岁以后行手术治疗。

小孩眼睛长了麦粒肿怎么办

麦粒肿可出现红、肿、热、痛的表现，如果儿童出现麦粒肿，早期发现时可做热敷、局部使用抗生素眼药水，炎症逐渐消退后即可痊愈。如果细菌侵蚀能力强、发病急，麦粒肿出现灌脓，甚至破溃，可继续点滴眼药水、眼膏，炎症可逐渐好转。如果麦粒肿出现硬结节，则需通过手术解决。此外，麦粒肿还需与霰粒肿相鉴别。因此，儿童一旦出现麦粒肿，要尽早就诊、明确诊断、正确治疗。

弱视可以矫正吗

弱视可以矫正。弱视的原因包括单眼斜视、高度屈光不正或屈光参差。屈光参差就是两只眼睛的屈光度数存在明显差异，进而导致眼睛斜视，同时斜视的两个眼睛也会影响视力。首先需要解除引起弱视的病因，如果有屈光不正、屈光参差，可以配戴眼镜。如果为斜视的原因导致，在斜视治愈后，弱视也能缓解。同时在解除引起弱视的因素以后，需要再做一定的治疗、训练。对屈光参差、双眼视力不平衡的儿童，可以给予遮盖等方式，治疗弱视。

孩子眼距宽是怎么回事

孩子眼距宽的原因较多，其中，亚洲人种的眼距相对偏宽，称为生理性眼距宽。随着时间推移、年龄增长，鼻根部发育逐渐完善、收拢，孩子眼距宽的症状会有所改善，因此无需治疗。但部分孩子会伴随下睑内翻或下睑赘皮，进而导致睫毛内卷、角膜损伤，因此需要需进行治疗，常见疾病如下：1、21-三体综合征：即唐氏综合征，可随访观察；2、先天性睑裂狭小综合征：需要手术矫正；3、眶距增宽症：需手术治疗。

孩子眼底出血怎么处理

眼底出血是新生儿眼底筛查中常见问题，新生儿眼底出血要看其位置，如果位于眼底周边，不在视觉发育最敏锐的区域，一般单纯观察即可。新生儿眼底出血如果伴随其它症状，比如伴随玻璃体腔出血，B超、头颅检查发现还有蛛网膜下腔出血，这种情况就需要联合新生儿科或者神经科等多学科合作，给予一定治疗。如果眼底的出血位于黄斑区，黄斑区出血会明显影响孩子视力发育，此时需要定期随访。如果发现出血吸收很慢，会严重影响未来视力发育，就需要早期给予手术干预治疗。

通泪腺对小孩眼睛有伤害吗

一般泪道冲洗不会对小孩的眼睛造成损伤，但是在泪道冲洗过程中，要求家长固定好孩子的头手脚，让孩子不要过度扭动。如果固定不好孩子过度扭动，可能会导致泪道针头活动，引起泪小点的撕裂，甚至可能因为撕裂，或者打针漏到皮下引起眼睑水肿，严重时可以引起感染。所以泪道冲洗时，家长的配合非常重要，要把小孩固定好。同时，医生要有娴熟的冲洗技术，保证泪道冲洗的安全。

小孩眼睑下垂能恢复正常状态吗

先天性上眼睑下垂的病因，是上睑提肌的肌力不足，随着年龄增长，肌力不可能完全恢复到正常状态。孩子可能会一直出现眼睑上抬无力，但随着脸型的变化，眼睛可能会所有改善。此外，还有一种眼睑下垂称为下颌瞬目综合征，表现为在吃饭嚼东西时，眼睛一只睁大一只变小，这种情况是因为支配上睑提肌和咀嚼肌的肌肉，出现异常支配导致。如果为轻度眼睑下垂，提上睑肌的肌力，可随着年龄增长而改善。但单纯的先天性眼睑下垂则无法治愈，一旦发现上睑下垂，需要及时到医院诊治。

弱视不治疗的危害

一旦出现弱视以后，如果不在适宜时间做治疗，可能会出现终身视力低下的情况。此外，对于双眼屈光参差较大、视力相差别很大的孩子，可能会失去双眼视功能，没有双眼立体感觉。如果没有良好的视功能，会对学习和未来择业产生影响。比如外科医生需要用到显微镜，如果没有良好的立体觉，则无法选择这个职业。还有设计师、作图等都会有影响。如果单眼弱视长期不治疗，可能会因为单眼视力低下，而出现斜视。所以弱视的治疗非常重要，关乎到未来的学习、生活、工作。

儿童上眼睑下垂术后会和正常一样吗

上睑下垂的手术方式包括借助额肌手术、借助提上睑肌手术。无论哪种手术方式，都会出现眼睑闭合不全和上睑迟滞，因此无法恢复到之前的正常状态。由于上睑下垂的孩子，在术后无法完全达到正常孩子的水平，所以对每个上睑下垂的孩子，都应尽量根据肌力选择不同适合的手术方式。但是，提上睑肌是最符合生理解剖的结构状态，所以通过提上睑肌改善上睑下垂，术后不自然的状态以及眼睑闭合不全、上睑迟滞现象，会相对较好。

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