小儿血常规怎么看

部分家长想了解如何初步解读血常规。从家长角度只需了解白细胞、血红蛋白、血小板的意义即可。一般检测报告上已标明正常值范围，家长无需记忆。如果出现白细胞增高，最常见的是感染，细菌感染往往是中性粒细胞增高为主，病毒感染则以淋巴细胞增高为主。其次，白细胞增高还可以见于非感染性炎症，比如川崎病，幼年性特发性关节炎等风湿免疫性疾病，最后，小概率可能是白血病。白细胞降低最常见的原因是病毒感染，通常感染控制后可恢复正常。药物因素也可以引起白细胞减少，比如退烧药，所以不要随意乱用药。此外，血液系统疾病比如再生障碍性贫血、白血病等也可以引起白细胞减少。血红蛋白降低表示患者有贫血。儿童最常见的是缺铁性贫血，在南方地区地中海贫血比较常见。这两类贫血均可呈现小细胞低色素性贫血，具体鉴别需进一步到医院检查。血小板减少可能是原发性免疫性血小板减少，也可能是感染或者药物继发的血小板减少，还有可能是血液系统疾病引起的血小板减少。如果血小板低于30×10^9/L，建议立即到医院就诊，做进一步的处理。

10.7万 6

2021-01-06

儿童急性白血病的早期症状

儿童急性白血病为儿童中最常见的肿瘤，严重危及儿童的健康和生命，早期白血病可见以下症状：1、可出现不明原因贫血，且呈现进行加重，为白血病常见症状之一；2、皮肤出现出血点和瘀斑，原因为血小板减少；3、体格检查时，血常规可发现白细胞异常增高或者降低，早期白血病可能没有出现贫血和出血，但白细胞出现异常；4、出现长期发热，此时即使血常规正常，也需要排除白血病；5、白血病时出现骨关节疼痛，其中胸骨压痛比较常见；6、淋巴结肿大，正常儿童也可能有淋巴结肿大，但若淋巴结肿大呈进行性加重，需考虑白血病的可能性；7、出现腹胀，白血病可以引起肝脾肿大，从外观看是腹部隆起，呈腹胀状态；8、出现盗汗、消瘦等，白血病和其它肿瘤性疾病一样消耗会增加，所以容易出现盗汗或消瘦。如果孩子出现上述情况，建议到医院就诊，先进行血常规检查，一般可发现蛛丝马迹。如果存在异常可进行骨髓穿刺，基本上可排除或者确诊白血病。

11.42万 209

2021-01-06

儿童频繁发烧是白血病吗

儿童白血病的主要症状是贫血、出血和感染，而感染主要体现为频繁发烧，因此儿童频繁发热可能是白血病。白血病患者机体内中性粒细胞缺乏，抵抗力明显下降，容易出现各种感染，且白血病作为一种恶性肿瘤，本身可出现肿瘤热，因此发烧在儿童白血病患者中，确实非常常见。白血病发病率非常低，10万人可见3-4个人发病，因此频繁发烧并不代表一定为白血病，儿童在其它感染时也可出现发热。若发烧时发现孩子淋巴结明显肿大、肝脾肿大、胸骨压痛，需高度重视白血病的可能。发烧时孩子可接受血常规检测，若白细胞明显增高或降低，中性粒细胞比例明显降低，贫血进行性加重，血小板进行性下降，甚至血涂片中发现幼稚细胞增多，此时白血病的可能性极大，需尽快接受骨髓穿刺确诊或排除诊断。儿童频繁发烧最常见的原因是感染性疾病，还有风湿免疫性疾病和其它各种原因。白血病的可能性其实很小，有经验的医生根据孩子的其它临床表现判断白血病的可能性，如果不能排除，通常给予骨穿检查，以免贻误诊断和治疗。

11.45万 246

2021-01-06

儿童免疫性血小板减少怎么治疗

儿童免疫性血小板减少症的治疗如下：1、如果血小板非常低，低于10×10^9/L，并且出血比较严重，需要紧急输注血小板治疗和预防出血。此病为自身免疫性疾病，通常用免疫抑制剂进行治疗；2、在血小板低于30×10^9/L的时候启用糖皮质激素和静脉丙球治疗，或者尝试其它的免疫抑制剂。如重组人血小板生成素和血小板受体激动剂，对部分慢性患者有效，但是费用比较高，一般给予治疗后3-5天血小板就可以恢复正常，少部分孩子可以出现反复，停药后血小板再次下降，呈慢性病程。此外，口服糖皮质激素过程中，孩子此时免疫力低下也容易造成感染，需注意保护性隔离。使用静脉丙种球蛋白后8个月以内不主张接种疫苗，此时接种疫苗效果不理想；3、如果血小板持续在30×10^9/L以上，可以不予药物治疗，以观察为主，最严重的情况是经过上述治疗，血小板一直处于较低的水平，表现为反复出血，甚至危及生命，称为难治性血小板减少症。4、如果孩子5岁以上，可考虑进行脾切除，脾切除术对多数患儿孩子有效，可使血小板增高。但脾切除后孩子免疫力降低，容易感染，因此非必要情况下，避免进行脾切除手术。

11.79万 123

2021-01-06

小孩脚疼会是白血病吗

门诊经常可遇到家长带孩子前来咨询，孩子经常脚疼是否为白血病。临床每年均可遇到因为骨关节疼痛前来就诊的患者，最终诊断为白血病，但概率非常低。白血病的发病率每10万人中3-4人发病，而引起脚痛的原因更多。儿童骨骼疼痛最常见的原因为生长痛，其次病毒感染、骨骼软骨局部异常，滑膜炎或者关节炎也可导致骨关节疼痛。而白血病的可能性远低于这些疾病，如果孩子伴随反复发热、胸骨压痛、淋巴结肿大、肝脾肿大、消瘦等，诊断白血病的概率就增加。临床上建议给孩子先进行血常规检查，若出现白细胞增高或者降低、贫血或者血小板减少，甚至外周血中发现幼稚细胞，此时诊断为白血病的可能性很高，需立即骨穿检查。若疼痛持续，又无法诊断为其它疾病，即使血常规正常，也建议做骨穿确诊或排除白血病，以免贻误诊断。

11.71万 215

2021-01-06

白血病患儿怎么护理

白血病患儿因为长期接受化疗，免疫力非常低，容易发生各种感染，所以家长只能尽力让孩子少接触致病感染原。具体护理措施如下：1、家居环境要求整洁、通风、光线充足、无污染；2、亲友交流不宜过多，避免交叉感染，家中若有烟民务必戒烟，保证无烟的环境；3、避免到人群密集的公共场所，比如超市、公共泳池等。中性粒细胞低于0.5×10^9/L的时候，禁止到任何公共场所。家长需每天进行家里消毒，早晚各通风半小时，通风后可用含季铵盐的医用消毒纸巾擦拭物体表面；每天使用空气消毒机进行空气消毒；如果使用棉被需日晒6小时。在家里患者和亲人均需勤洗手；4、血小板较低，容易发生各种出血，因此孩子需避免激烈活动，避免碰撞和外伤，不要食用带刺或骨头食物；5、饮食需要平衡，保证优质蛋白质、维生素和丰富矿物质供应，如多食用鱼类蛋白、豆类蛋白、蛋、蔬果类。所有食品均要求新鲜、卫生、清淡、易消化，忌暴饮暴食，避免酸、辣、冷、烫等刺激性食品，平时无需过分忌口，新鲜或者不过敏的食品均可。

12.7万 273

2021-01-06

小孩血小板增高的原因有哪些

部分孩子可在查血常规时发现血小板增高，儿童血小板增高通常是继发性增高，常见的原因是继发于感染后，其中以呼吸道感染最常见，一般为病毒感染或细菌感染。在感染控制后逐渐恢复正常。其次，贫血的孩子可能伴随血小板增高，常见的有缺铁性贫血和地中海贫血。儿童川崎病相对成人多见，一般伴有血小板增高，小概率是因为慢性粒细胞白血病或者因为其它肿瘤出现了血小板增高。原发性血小板增多症，在儿童中间非常罕见。如果血小板持续增高，需要进行骨髓穿刺等相关的检查排除血液系统疾病和肿瘤。血小板增高，可以导致血液呈高凝状态，理论上可增加血栓的风险，但临床上儿童少见血栓形成，因此危害不大。如果血小板数目在1000×10^9/L以上，可考虑口服双嘧达莫或者阿司匹林等药物抗凝，从而预防血栓。此外，儿童继发性血小板增高一般不会出现血栓或者增加出血风险，临床预后良好可不给予抗凝治疗，但需要积极寻找病因，针对原发病进行治疗。

8.15万 441

2021-01-06

婴儿中粒细胞低是什么原因

婴儿中性粒细胞低的原因如下：1、病毒感染：是最常见的原因，感染后部分孩子很快就能恢复正常，也有部分孩子呈持续性降低，时常可以达数月。这种情况一般建议口服提高粒细胞的药物或者调节免疫力的药物后，粒细胞可逐渐上升；2、血液系统疾病：如果持续时间太长，或者出现反复发热、腹泻、淋巴结肿大等，需要进一步排除其它疾病，比如做骨髓穿刺，判断有无白血病等血液系统疾病的可能；3、免疫力缺陷：检测淋巴细胞功能和免疫球蛋白水平，目的是判断孩子是否存在免疫力缺陷，若存在，需进一步进行基因检测明确是免疫缺陷类型；4、药物因素：部分药物也可能引起粒细胞减低，因此在这种情况下，需停用相关可能的药物。如果停药后粒细胞开始上升，可以认为药物引起。这种情况较常见，但大部分孩子能逐渐恢复正常。白血病和免疫缺陷病的几率很低，在粒细胞缺乏的阶段，孩子相对容易感染，需注意保护性隔离，避免到人群聚集的公共场所，外出需佩戴口罩。

12.56万 379

2021-01-06

婴儿血常规怎么看贫血

血常规中血红蛋白水平可客观判断婴儿是否贫血。对于婴儿而言，血红蛋白低于110g/L即可认为有贫血，此时红细胞数目通常较低，也可作为贫血的一项指标。确定贫血后，可以研读红细胞的其它数据，可提示贫血的原因。最重要数据包括网织红细胞数目和比值、平均红细胞体积、平均血红蛋白浓度，具体如下：1、网织红细胞数目和比值增高，通常表示有溶血或者失血存在，部分营养性缺铁性贫血的患儿，在治疗过程中可出现暂时增高，网织红细胞减少代表骨髓产生红细胞的能力不足，常提示再生障碍性贫血；2、平均红细胞体积增高表示红细胞体积较大，常见于巨幼红细胞性贫血或者骨髓增生异常综合征，降低常见于缺铁性贫血和地中海贫血，此时需要进一步查铁蛋白、血红蛋白电泳以及地中海贫血基因检测进行区分；3、平均血红蛋白浓度降低表示红细胞血色素不足，常伴有平均红细胞体积下降，临床称为小细胞低色素性贫血，大概率是缺铁性贫血或者地中海贫血。所以简单的血常规可以提供大量的信息，有经验的医师可以凭借血常规初步判断婴儿贫血的原因，指导后续的检查和治疗。

10.6万 196

2021-01-06

婴儿溶血性贫血怎么治疗

婴儿溶血性贫血是很广泛的概念，包括多种疾病，不同的疾病治疗及预后不同，具体如下：1、最常见的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症，通常表现为蚕豆病。这类溶血性贫血通常由相关的药物或者进食蚕豆以及蚕豆制品后诱发，脱离诱发因素后，溶血很快停止，严重患者需要输血治疗，但治疗效果良好，不影响生活质量和预期寿命；2、地中海贫血也为常见的溶血性贫血之一，轻型不需要治疗，不会产生影响。但是中型地中海贫血需要定期输血和排铁治疗，甚至需要通过造血干细胞移植达到根治的目标；3、自身免疫性溶血性贫血通常给予泼尼松或者静脉丙球治疗，部分孩子的治疗效果不佳，可以给予血浆置换、利妥昔单抗等治疗；4、严重的遗传性球形红细胞增多症患者，需要进行脾切除手术减轻贫血；5、还有比较少见的丙酮酸激酶缺乏症等，需要造血干细胞移植才能治愈。所以婴儿发生溶血性贫血，首先需要查明病因，才能制定合适的治疗方案。

9.25万 385

2021-01-06