小孩尤其是男孩，可能存在变声时期，也是由童音变成声音比较低沉、比较粗哑的成人声音的转变。男孩一般是在喉结出现后1年左右开始有变声期，一般12-13岁可能存在变声期，但存在个体差异。由于家族的遗传因素，或者本身生长发育比较快，变声期在10岁或者11岁，可能就会出现。男孩由于生长发育比较落后，而且父母的变声期发育也比较晚，也就是遗传因素，可能13-14岁，甚至到了15岁，才出现由童声向成人过渡转变的时期。因此每个人的变声期，具体年龄段不一样。与家族遗传、个体状态、性发育、生长发育特点息息相关。但是总体12-13岁变声期最常见。如果孩子变声期过早，怀疑孩子是否性发育过快，或者存在性早熟。如果变声期过晚，怀疑孩子是否生长发育落后。如果有这两种情况，建议到儿童内分泌科就诊，排除异常情况。

孩子如果经常翻白眼，首先需要排除眼科的疾病，比如倒睫。然后是否有眼部的炎症，比如结膜炎、角膜炎等。这种情况下，就需要带孩子到专业的眼科医院进行检查，排除倒睫或者眼部炎症导致小孩子翻白眼的症状。除了眼部的疾病，临床上比较常见的一个家长容易忽视的疾病，就是抽动障碍，也是常说的抽动症。抽动症的孩子，大概有80%-90%最初的眼表现症状，就是眼部症状，比如眨眼睛、翻白眼、眼部肌肉抽动，这是在临床上抽动症最常见、最初始的症状，很容易被家长忽略。因此在孩子眼科检查排除眼部的疾病之后，一定要带孩子到神经内科或者儿童保健科进行检查，排除孩子是不是抽动症的症状。如果有抽动症状，家长就要注意，要放松孩子的情绪，避免给孩子过度的看电视，或者用眼过度，平时在翻白眼或者眼部其他的抽动症状，比如眨眼的时候，家长一定要避免责骂，甚至嘲笑、侮辱，要及时地用其他的兴趣爱好，来转移注意力，放松他的情绪，从而来减轻抽动症状。

长喉结表示孩子青春期发育到了中期，甚至中后期标志性的第二性征发育。一般青春发育中期和中后期的情况下，身高还存在生长的空间，因此家长不要太着急，认为孩子长了喉结之后就不会再长高了，还会有一定长高的空间。具体的生长空间，与孩子的骨龄发育息息相关。如果家长想在孩子长喉结之后，知道还有多少生长空间，可以到医院进行骨龄检查。如果孩子12岁长喉结，骨龄比较小，基础身高也比较好，他的生长空间、最终的成人身高就可能达到比较好的状态。但是如果12岁长喉结，骨龄比实际年龄超前1岁或者1岁以上，本身的基础身高也不是很理想，最终的成人身高可能就相对不是很理想。因此家长如果在孩子12岁长喉结之后，想知道他的生长空间，可以具体到医院进行骨龄检查。

迄今对儿童攻击行为的研究已将近百年，但仍未形成统一的定义。目前儿童攻击行为较权威的定义是：儿童有意伤害别人且不为社会规范所许可的行为，包括故意打、踢、推、掐等躯体攻击行为和哄起外号、造谣中伤等口头攻击行为。攻击行为是儿童最常见的行为问题，在婴幼儿期就可以出现，学龄前期频率最高，之后随年龄的增长逐渐下降。美国心理学家Dodge教授将攻击行为按起因分为了“反应性攻击”与“主动性攻击”两种类型。前者是个体感知到他人的敌意挑衅而引发的，是对外界威胁性刺激的一种防御反应，主要表现为愤怒、发脾气或失去控制等；而后者是个体将攻击作为达到目标的有效办法，如通过强制、控制、威吓同伴以达目的。如果是属于反应性攻击行为的话，需要分析当时的具体情境，不能一味认为就是儿童本身问题所造成的。如果儿童经常有主动性攻击行为的话，就需要引起家长们的高度重视了，这种情况也可以分为儿童本身及外界两大类因素。1、儿童本身因素（1）年龄因素：小年龄段的婴幼儿如果存在一些偶发性的攻击行为，需要考虑他们是不是存在躯体不适，是不是饿了或困了？需要换纸尿裤了？或者生病感冒了？在这些躯体不适状态下，婴幼儿的激惹性会升高，而他们的语言表达能力不够，更容易通过攻击行为来表达各种不适。（2）发育障碍性疾病：很多发育障碍性疾病如孤独症谱系障碍及智力障碍等，由于它们本身的疾病特点会导致患儿的攻击行为增加，而且这类儿童除了攻击行为更多之外，还存在很多其他发育方面的问题，如语言、运动发育比正常同龄儿晚，社交能力、语言沟通能力欠佳，其他的行为问题也更多。（3）其他发育行为问题：部分行为发育存在偏离的儿童也会表现出更多的攻击行为，比如多动症或有过脑损伤病史的儿童，这些儿童的主动性攻击行为可能更多，而且由于他们的自我控制能力及情绪调节能力较差，所以反应性攻击行为也会更为严重及持久，一些常人看来无关紧要的事件，可能会引起他们较为猛烈的反应性攻击行为。2、社会环境因素美国心理学家班杜拉曾做过著名的有关儿童攻击行为的心理学试验，结果提示儿童的攻击行为是学习的结果，是通过个人与环境相互作用，通过观察、模仿他人的行为而获得的。对学龄前期儿童而言，主要包括家庭、同伴与大众传媒等因素。（1）家庭因素：亲子关系是影响儿童社会性与情绪发展的最重要因素之一。家庭成员之间如果长期互相表示愤怒情绪甚至攻击行为，会显著增加儿童反应性攻击和主动性攻击的程度。而且儿童会从家庭成员的冲突中模仿并学会攻击性行为，并用这种攻击行为对待其他人，从而形成一个恶性循环。（2）大众传媒因素：目前儿童接触手机、平板及电视的时间越来越长，媒体中的暴力内容对儿童起着潜移默化的影响，而且儿童缺乏鉴别是非的能力，容易盲目效仿。有研究显示看电视时间长、喜欢看打打杀杀等动画片是学龄前儿童攻击性行为的危险因素。因此，如何帮助儿童选择电视节目并给予正确的引导，值得家长及整个社会深思。

抽动症如果是轻到中型的抽动症，存在治愈的可能，但严重的抽动症，如托雷氏综合征，可能治疗效果不佳，容易反复发作，症状可能会持续到成人阶段，常见情况如下：1、轻度或中度抽动症：如果症状较轻微，对学业、生活、家庭没有过多影响，可以通过家长行为的调节引导孩子，可能不需要药物治疗就可以痊愈；2、重度抽动症：以药物治疗为主，辅助家长和老师的行为引导，在孩子感冒、发烧、精神紧张、学业紧张或家庭氛围紧张时，容易反复发作，甚至有严重的趋势。应尽量给孩子较轻松的环境，因为环境越紧张，孩子压力越大，抽动症状会越严重。

今天，6岁的小明被妈妈带到了儿童保健所门诊看病，一看见医生，小明妈妈就很焦虑地说道：“医生，我儿子已经两年多没有剪指甲了，每次长出来一点就被他自己啃掉了，现在还有时候会啃自己的脚指甲！该怎么办啊？”说完把小明的手摊开给医生看，医生一看，果然小明的十只手指的指甲全被啃得干干净净。咬指甲是儿童中一种常见的不良行为习惯，国外报道称大约一半的儿童在某一时期都会出现这种行为，多见于3～6岁儿童。随着年龄增长，这种行为大多数会自行消失，但少数可能会持续至成人时期，所以我们也可以看到一部分成年人仍有咬指甲的行为。那么什么原因会引起咬指甲这种不良行为呢？一般来说可以分为生理和心理两大方面的原因。生理原因主要可能是缺铁或缺锌引起的异食症状，这种情况下儿童可能会吃一些如指甲、头发或泥巴等非食物性的东西，可以带儿童去医院进行相关检查以排除锌缺乏及铁缺乏。而心理原因就比较复杂了，焦虑、抑郁、压力和陌生环境等均有可能引起儿童咬指甲的行为，而部分儿童也可能是模仿其他人咬指甲而形成的不良习惯。经常咬指甲会对儿童对生理及心理造成一定的不良影响。儿童天生活泼好动，喜欢到处摸爬滚打，指甲中携带大量细菌、病毒等病原微生物，孩子在咬指甲时，无疑会把大量病菌甚至寄生虫带入体内；而在一些可能存在重金属污染的环境下，爱咬指甲的儿童更可能引起血铅及其他重金属超标。频繁咬指甲的儿童，可导致手指头变粗、变短，甲床损坏，甚至导致甲沟炎；还可导致儿童上颌突出，牙齿排列不齐；伴有咬手指皮肤的儿童，可导致局部皮肤增厚肿胀。部分儿童在焦虑或抑郁等负面情绪下，咬指甲的行为会加重，而此时若家长对其严厉批评甚至打骂，又会加重其负面情绪，从而形成一个恶性循环。即使自己的孩子有咬指甲的行为，家长们也不要太过于着急，我们可以通过以下几种方法来尝试着为孩子纠正咬指甲的行为：1、家长不要过分在意3岁以内孩子的咬指甲行为。对于小年龄段的孩子来说，咬指甲是一种安慰行为，如果家长过分关注并阻止，反而可能会强化这种行为。2、对于某些只是偶尔咬指甲的儿童，家长也应当采取忽视的态度，无需太多关注。3、有些突然出现频繁咬指甲的儿童，可能与儿童遇到某些有压力的情景有关，家长需要观察在什么情况下儿童会出现症状，帮助儿童化解相关的压力之后，症状便会自行消退。4、部分从小就有咬指甲行为的儿童，他们的纠正时间会相对较长。对于这种儿童，家长要更有耐心，不可采用打骂、嘲笑、讥讽、恐吓等方式，这样做会使孩子的情绪更加紧张，甚至产生自卑等不健康心理。家长平时应该多给孩子心理上的关注，鼓励孩子多交朋友，多陪伴孩子参加亲子活动或体育锻炼，消除造成孩子紧张焦虑的因素，用积极方式逐步转移孩子对咬指甲的注意力。5、另外还有一些具体的技巧可以纠正咬指甲的行为，如定期给孩子修剪指甲，可以拍照让孩子自己对指甲修剪前后进行对比；小年龄段的孩子，可以在指甲上涂点柠檬汁、醋等有怪味的食物，让其在咬指甲的同时吃到这些食物，从而产生对咬指甲的厌恶情绪，以达到纠正的效果；在秋冬天，可以让小孩戴上手套，也能减少咬指甲的频率；而当儿童正在咬指甲的时候，可以用一些需要手部参与的活动（比如搭积木，画画等）来转移注意力，从而让儿童停止咬指甲。

如果女孩10岁来月经，在医学上属于正常范围。因为医学上将性早熟定义为在10岁之前出现月经初潮，因此若10岁或10岁后来月经，均属于正常范围。但若月经来潮过早，且基础身高偏低，可能影响女孩的心理健康与最终身高发展。因此若女孩10岁月经来潮，且身高在1米5以下，甚至仅有1米4左右，需尽快就医。根据医生判断，是否能进行增高的方法处理，促进最终身高增长。因此，虽然女孩10岁月经来潮属于正常范围，但家长需根据当时基础身高进行判断。因为通常女孩月经来潮之后，身高增长可能仅有4-6cm，最多可能也是6-8cm。若此时女孩身高还在1米5以下，最终成人身高可能仅有1米55或1米6以下，对将来生活、学习、工作等可能会带来较大困扰。家长需给予重视，及早进行就医，寻求医生的专业诊治与干预。

若婴儿在接种疫苗后有发烧，不用着急，可以先给婴儿进行体温测量，一般以38.5℃为临界点。若体温38.5℃以内，不必太着急，可以自行给婴儿进行降温处理。若体温超过38.5℃，甚至40℃以上，伴其他全身症状，如不愿进食、呕吐，甚至高热惊厥，便需及时将婴儿送到内科诊室，令医生进行诊治。通常38.5℃以下，家长可以给婴儿局部降温处理，采取如贴降热贴、进行一定的衣服减除、保持合适室内温度、保持通风等措施，观察婴儿后续体温变化，可以每0.5-1小时进行体温测量。若体温处于平稳甚至逐步下降趋势，也不伴有其他全身症状，如厌食、呕吐、惊厥等，可以不必过于惊慌，在家中持续观察与处理即可。若体温超过38.5℃，且伴较严重的不良反应，需将婴儿带至医院进行专业诊治与处理。

通常医学上主要通过以下几种方法检查小孩过敏原：1、抽血：通常抽取静脉血液，可选用部分过敏原套餐，比如食物类过敏原、环境类过敏原，甚至综合类过敏原等，均可通过血的抽查进行检查；2、皮肤点刺：即在皮肤上进行点刺实验，若确实发生过敏，皮肤反应便会较强烈，若没有反应可能皮肤上不会显示任何变化。因此，医学上主要通过抽血及皮肤点刺实验进行过敏检查，但家长需注意过敏原检查均为筛查。最终还需结合儿童临床症状，比如服用的具体食物，确定过敏原的过敏反应，结合过敏原检查或筛查，进行较好的临床诊断。而非仅靠过敏原反应进行过敏诊断，所有诊断均需结合临床，根据医生经验进行最终诊断。

婴儿一天正常睡眠时长通常在14-16个小时左右，睡眠时间段通常为晚上8-9点左右开始入睡，若没有戒夜奶的情况下，可能吃夜奶1-2次。白天苏醒时间可能个体化差异较大，部分婴儿6-7点便可能会清醒，部分婴儿可能7-8点才会清醒。白天可能还会小睡1-2次，每次小睡通常是1-2个小时左右，因此夜间睡眠时间可能12个小时左右，白天根据睡眠次数不一致，可能是2-4个小时。总体而言，家长需注意婴儿时期是从3-4个月左右才会逐步建立正常睡眠习惯，即白天活动时间较多，晚上睡眠时间较长，在婴儿3个月之前可能昼夜颠倒的时间或睡眠节律性较差，上述情况较多见。因此，家长需在婴儿时期的2-3个月或2-4个月，逐步帮助其建立正常睡眠规律。