张喜医生线上门诊_湖南省儿童医院_呼吸内科 - 有来医生

哮喘声音是什么样的

哮喘发出声音多以喘鸣音较为常见，又称为哮鸣音，但与具体病情发展程度和症状轻重有关。主要包括以下几种：1、哮喘是一种慢性气道炎症疾病，哮喘发作时可以出现支气管收缩和痉挛，导致支气管狭窄、呼吸气流受限，从而产生震动引起声音，类似于鸟叫或吹笛样声音，因此又称为哨笛音；2、由于哮喘往往合并感染后发作，因此在气道狭窄部位有痰液形成，会形成涡流从而产生喘鸣，是一种干性啰音和湿性啰音的混合声音，类似于猫喘，又称为猫喘鸣；3、类似于打鼾症状，对于轻症哮喘者多表现为胸闷而没有喘息声音，部分急重症的哮喘患者在肺部无法听到哮鸣音甚至呼吸音，因此称为寂静肺。

支气管哮喘主要的临床表现

支气管哮喘是呼吸科常见疾病，临床表现各不相同，典型临床表现是反复发作性喘鸣音，有时伴有明显呼吸困难、气促或憋闷。此类症状常在晨起、夜间或活动后更加明显，家长有时不用听诊器，就可以听到儿童喉咙内部有猫叫声音或吼吼声音，此类症状是非常典型的哮喘发作症状。但儿童喘息症状不明显时，家长无法分清是喉咙有痰还是真正喘鸣音，建议家长带儿童找专业医生听诊。部分儿童哮喘可以表现为阵发性干咳，很少能咳出痰，且是刺激性咳嗽，无喘息症状，晨起或夜间时加重或春秋换季时、接触过敏原时会有急性阵发性咳嗽发作，称为咳嗽变异性哮喘。此外，部分不典型是以胸闷为主要症状，无咳嗽以及喘息，最主要是胸闷或表现为深呼吸、叹气、大喘气等。大部分人因为胸闷而延误诊治，拖延较久，就诊后发现是哮喘。

儿童大叶性肺炎的后遗症

大叶性肺炎是儿童较常见的肺炎类型，通过有效治疗可以达到临床治愈。但如果治疗不及时、不彻底会导致机化性肺炎、慢性肺炎，随年龄增长可以由于肺炎没有治疗彻底，而形成支气管扩张、胸膜粘连增厚、肺空洞等情况。但此类情况相对较少见，因为大叶性肺炎确诊以后，通过有效积极抗炎治疗不容易产生后遗症。所以一旦确诊，需要积极通过病原菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素治疗，足量足疗程控制感染，治疗以后积极复查肺部影像学，出现后遗症几率较小。

哮喘上不来气怎么办

哮喘主要特点是部分诱因诱发使其发作，但可以自行缓解或用药以后缓解。发作时患者常会出现喘息、胸闷、气促，此时需要进行相应积极治疗，发病前可以进行积极预防。治疗时需要规范用药，吸入激素、支气管扩张剂等。发作时一般使用较方便的吸入支气管扩张剂，如万托林，直接以喷雾形式使用，可以起到舒张支气管作用，解除气道痉挛。症状缓解以后缓解期同样需要规范治疗，一般需要1-3年才能得到较好控制。

4个月宝宝轻度肺炎怎么办

4个月儿童得肺炎应该及时到医院就诊，根据感染病原体类型选择相应药物治疗，如果无法得到及时救治会导致更严重并发症。4个月儿童如果出现肺炎，除呼吸道症状还可能会出现全身症状，包括精神萎靡、乏力、嗜睡，部分儿童还会出现食欲差、腹痛、腹泻等消化道局部症状。且肺炎病因较多，包括呛奶吸入、胃食管反流、病毒感染、细菌感染、真菌感染等。除针对咳嗽、喘息、痰鸣等症状进行对症支持治疗外还要积极寻找病因后进行针对性治疗。家庭护理儿童应该多注意休息以及多饮水，保持充足水分对肺炎儿童较为重要，能够防止痰液干燥引起痰堵，也可防止因呼吸急促和发热等肺炎常见副作用导致脱水现象。

急性哮喘怎么治

哮喘急性发作时需立即使用支气管扩张剂进行治疗，如果是成人或较大儿童可以雾化吸入信必可都保，缓解哮喘急性发作，信必可都保中含有一定量支气管扩张剂和糖皮质激素，可以有效缓解哮喘发作。如果是较小儿童可以使用雾化器，雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素，如使用特布他林和布地奈德进行治疗。成人还可以雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德缓解哮喘急性发作。如果喘憋现象较严重，还可以静脉点滴沙丁胺醇进行治疗，或静脉点滴氨茶碱进行平喘治疗，效果一般较好。哮喘急性发作期需要赶快到医院进行处理，否则较为危险，可能会导致急性缺氧甚至死亡。

吸气困难呼气很顺畅是哮喘吗

吸气困难呼气顺畅不一定是哮喘。急性哮喘发作时呼吸困难特点是呼气性呼吸困难，吸气较顺畅，因此出现吸气困难呼气很顺不一定是哮喘。哮喘发作时患者气道黏膜出现充血、水肿、痉挛，表现为阵发性咳嗽、咳痰、喘息，此时听诊肺部可以有呼气相哮鸣音。如果病情继续恶化有时患者呼吸困难，主要表现为吸气相对无限制，呼气相对困难，故表现为呼吸困难。因此一般哮喘发作时双肺可闻及呼气相哮鸣音，经支气管激发试验或支气管舒张试验检查可以协助诊断。建议到医院就诊，完善胸部CT、血常规、肺功能、心电图等检查排除有无其它心肺疾病。

支气管哮喘最主要的激发因素

支气管哮喘最主要激发因素包括以下几方面：1、感染：儿童支气管哮喘发作最主要诱因是呼吸道感染，包括感冒、支气管炎、肺炎等，感染病原菌主要包括病毒、细菌、支原体，少见有结核、真菌甚至寄生虫；2、过敏原：包括食物过敏原和环境过敏原，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄增长会逐渐减少。引起过敏最常见食物包括鸡蛋、牛奶、鱼类、虾、蟹等。环境过敏原又称为吸入过敏原，如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等。还有非过敏环境吸入，如甲醛等；3、气候变化：即变天，家长可以观察到换季时或突然降温时，哮喘更容易发作；4、剧烈运动：可以导致支气管痉挛，从而诱发哮喘发作；5、精神因素：如情绪激动、焦虑、愤怒等不良情绪可以促使哮喘发作。

哮喘犯了怎么办

哮喘主要特点是部分诱因诱发使其突然发作，但可以自行缓解或用药以后缓解。发作以后需要进行相应积极治疗，发病前可以注意预防。治疗时需要规范用药，如吸入激素、支气管扩张剂等。发作时一般使用较方便的吸入支气管扩张剂，如万托林，以喷雾形式使用，可以起到舒张支气管作用，从而解除气道痉挛。症状缓解以后需要缓解期规范治疗，要求坚持一段时间，一般需要1-3年才能得到较好控制。如果控制效果不满意，需要积极寻找其它病因，进行更好的治疗。

过敏性气管炎哮喘怎么治

过敏性气管炎哮喘首先需要到医院检查，明确过敏原，检查食物过敏原和环境过敏原，如果查出有过敏原需要进行规避。如果是食物过敏，如牛奶、鸡蛋需要避免进食，环境中查出有尘螨过敏等需要对环境进行控制，如床单、被套勤洗勤换，最好不要铺地毯，毛绒玩具避免放在床上。出现急性症状，如哮喘急性发作出现喘鸣音时需要到医院就诊，给予雾化治疗，如雾化布地奈德、异丙托溴铵、特布他林等。当急性感染、急性发作控制后需要长期治疗。哮喘是气道慢性过敏性炎症，需要长期治疗预防，治疗时间因人而异，一般半年到一年，甚至数年不等，此时家长需要有耐心，必须坚持治疗、定期复诊，不能在哮喘症状消失后自行停药，这样可能导致哮喘急性危重症发作，从而危及生命。

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