小儿大叶性肺炎一般需要输液治疗，输液疗程一般是1-2周。大叶性肺炎通常见于年龄较大的儿童，如学龄期甚至青少年时期多见。病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体、腺病毒、金黄色葡萄球菌等，都有可能导致大叶性肺炎发生。 大叶性肺炎在冬春季节多见，临床表现为反复高热甚至高热不退，伴有寒战，身体非常不舒适的感觉，还有咳嗽、咳痰、痰中带血，甚至咳铁锈色痰液。肺部影像学检查会出现肺实变，大叶性肺炎从起病到体温下降，到临床症状及体征缓解，以及肺部影像学检查正常的过程比较长，治疗需要个体化，根据病原体以及整个病情进展、肺部组织学改变，决定输液治疗的疗程。

支原体肺炎是学龄期儿童以及青年时期较为常见的肺炎类型，支原体阳性指支原体的血清特异性抗体IgM检测为阳性，或者IgG的双倍滴度增高，当出现这种情况时，结合临床症状，以及患儿的体征、实验室检测，基本可以诊断肺炎支原体感染。 支原体感染可以通过飞沫传播，在学龄期的儿童中比较常见，患儿会表现为早晚咳嗽比较剧烈，治疗需要使用阿奇霉素或者红霉素，治疗疗程长达3-4周。 支原体感染有轻有重，轻度感染可以给予药物对症治疗，咳嗽剧烈时可以辅助雾化处理。对于重症支原体感染的患儿，若出现反复的高热不退，则需要到医院就诊，及时检测血象及X线，必要时使用激素进行治疗，此时治疗疗程较长，大约需要4-8周。

大叶性肺炎对于儿童的影响相对较为严重，大叶性肺炎会累及多个段面，临床表现也较为明显，可以表现出反复发热，甚至出现高热不退的情况，并且发热时间可能会超过5天。在发热过程中，患儿可能还会合并有寒战、畏寒、怕冷、咳嗽，因为肺部累及比较广，患儿还会出现气促、呼吸困难等表现，甚至少部分患儿会表现为胸痛，不愿意行走，以及肺部影像学改变。 因为大叶性肺炎会有肺实变，所以肺部氧气的交换功能会减退，所以患儿的症状会相对比较严重。此外，痰液也有可能是铁锈色，治疗需要更长时间，或者需要住院处理。

儿童慢性咳嗽的病因较为复杂，需要诊断明确，再针对病因予以治疗，多数慢性咳嗽的患儿经过规范的治疗后，能够得到治愈。 如慢性咳嗽中较为常见的慢性干咳、咳嗽变异性哮喘，通常以夜间干咳为主或运动时出现咳嗽，给予支气管舒张剂后能够有效缓解咳嗽症状。 如迁延性细菌性支气管炎，患儿会表现为长期慢性咳嗽，通过抗生素的规范化治疗后，能够得到好转。

儿童慢性咳嗽是指咳嗽时间＞4周，慢性咳嗽包括特异性咳嗽和非特异性咳嗽。特异性咳嗽即能够找到原因，如支原体感染的结核感染性咳嗽等。非特异性咳嗽包括咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、上气道咳嗽综合征以及迁延性细菌性支气管炎等。 慢性咳嗽通常出现咳嗽长久不愈的情况，此时可以在家中予以药物进行对症处理。如果口服药物效果不佳时，应及时到医院就诊。 此外，支气管内呛异物，也有可能会表现为长期慢性咳嗽甚至出现湿咳，这种情况非常危险，需要立即处理，将异物取出。

呼吸道感染是儿童时期较为常见的疾病，反复的呼吸道感染是指1年之内，发生在上、下呼吸道感染的次数较频繁，超过正常范围。如2岁以下的小朋友，出现上呼吸道感染超过7次，或5岁以下的小朋友，上呼吸道感染超过6次，以及下呼吸道感染超过2次，这些都称为反复呼吸道感染。由于儿童的免疫系统发育不完善，容易被细菌、病毒以及其他病原体入侵，从而导致呼吸道感染。而且由于婴幼儿生长发育的特点，鼻腔相对狭窄，而且没有鼻毛，黏膜非常软嫩，血管很丰富，这时也特别容易被感染。 当儿童出现呼吸道感染后，可给予对症药物处理，通常症状能够自行缓解。如果症状没有缓解或咳嗽症状加重，甚至出现发热、精神状态欠佳的情况，此时应及时到医院就诊。

咳嗽是一种症状，所以无法通过宝宝的严重咳嗽，诊断是否为肺炎。肺炎患者的常见表现有咳嗽、发热，同时还可伴有喘息。重症肺炎患者会表现为气促甚至呼吸困难，肺部听诊可能会闻及固定的中细湿啰音。但并非所有肺炎患者都会出现发热的症状，也不是所有肺炎患者都会出现剧烈咳嗽。部分特殊类型的病原体感染或非特异性咳嗽，也会有剧烈咳嗽的表现，如类百日咳，也会表现为在夜间或清晨的剧烈咳嗽、痉挛性咳嗽。 此外，过敏性咳嗽也会出现剧烈咳嗽的表现，患者在接触过敏原时需要注意。因此，无论是什么原因引起的剧烈咳嗽，一定要到医院就诊，进一步明确诊断，排除其它因素。

宝宝发烧后出现手脚冰凉，是由于四肢的毛细血管痉挛收缩，导致血液供应不足。由于手脚冰凉恰巧是体温的上升期，此时宝宝可能还会伴有寒战、畏寒等不适症状。 此时，家长应该给予适当的措施，对宝宝的手指尖、足尖进行反复搓擦，可以帮助宝宝的毛细血管扩张。另外，还可以适当喝温开水缓解宝宝的不适症状。还可以进行温水浴，调节毛细血管舒张性。 在此过程中要密切观察体温，若家长不能进行准确的把握，应及时到医院就诊。

当宝宝出现发热甚至因发热出现抽搐时，要注意保持环境温度适宜，此外，宝宝的体位也较为重要，需要将宝宝放置于侧卧位，头偏向一侧，避免仰头，这样容易导致呼吸道的分泌物误吸到气道里面，对宝宝的生命造成危险。 此外，衣服要进行适当的松解，家长要注意观察宝宝的症状改变。一般的高热抽搐，多数宝宝可以在1-3分钟内自行缓解。但在缓解后要注意再次测量体温，如果体温仍然超过38.5℃，甚至达到39℃以上，应再次给予退热药物，并且及时到医院就诊，明确抽搐的具体原因，进行规范化治疗。

小儿急性肺炎是否需要住院，需要观察病程与病情轻重。如果孩子精神状态好，出现发热但没有反复高热不退，出现咳嗽但没有呈剧烈痉挛性或影响睡眠，没有出现精神萎靡，这时可以给予口服药物、适当雾化、对症处理，通常无需住院治疗。 如果是急性重症肺炎，患儿出现呼吸困难、气促，甚至出现其他系统的症状改变，如面色苍白、心率加快，精神状态欠佳，则需要住院治疗，以防病情加重。