蒋艳玲的科普
什么是皮脂腺痣
蒋艳玲
副主任医师
皮肤科
皮脂腺痣是一种皮肤良性肿瘤,属于错构瘤,是一种表皮、真皮及表皮附属器所构成的器官样痣,主要成分为皮脂腺。本疾病出生不久或出生时即可以发生,新生儿中发病率超过0.3%,男女发病率相当,一般多发生于头面部。儿童时期皮脂腺痣的皮损最主要表现为局限性表面无毛斑块,稍隆起,表面光滑,淡黄色,具有蜡样光泽。随年龄增长,青春期由于皮脂腺充分发育,皮脂腺痣会逐渐长大,逐渐形成突起样改变,表现为结节状、分瓣状或疣状。
老年患者皮损一般多呈现疣状,质地较坚实,可呈现棕褐色。由于皮脂腺腺体增生,斑块基础上可以发生结节,10%-40%患者在本病基础上发生上皮瘤,最常见毛母细胞瘤,其次乳头状汗管囊腺瘤,极少数患者同时具有神经皮肤综合征。除皮肤症状还具有神经发育异常,例如智 力迟钝、抽搐、眼部发育异常等神经方面缺陷或伴骨骼畸形。随年龄增长可以出现瘙痒感或局部感染、恶变,因此皮脂腺痣建议尽早手术切除,越早切除预后越好。发生在头皮越早切除对毛囊损伤越少。
6.68万
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左脚血管瘤的前兆
蒋艳玲
副主任医师
皮肤科
如果左脚皮肤出现青色斑,鲜红色斑片,紫红色斑片或青色、红色、肤色肿块或出现疼痛感可能是出现血管瘤前兆,出现以上情况时可以到医院皮肤科进行就诊,可以完善局部彩超、局部CT以及核磁共振帮助明确诊断。必要时可以完善血管造影,明确诊断以后根据患者血管瘤类型、部位、大小选择最适合患者治疗方案。
血管瘤治疗方案目前存在多种,包括激光、冷冻、局部注射硬化剂、手术切除或口服药物、外涂药物、灌注或介入治疗。瘤体较小无明显增大,既不影响美观和功能可以观察不处理。
7.12万
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无色素痣如何治疗
蒋艳玲
副主任医师
皮肤科
无色素痣是一种少见、先天性、局限性的白斑,又称脱色素痣,病因不明确,目前考虑是一种发生学畸形,由于黑素小体合成和转运异常造成。可以发生在任何种族,男女均可发生,出生时或出生后不久即可以发病。一般面积不会明显增大,只随人长大而成比例有所扩大,不会自然消退,终身不退。好发于躯干、下腹、四肢近端,面颈部也可以受累,往往沿神经节段分布。一般分为三型:
1、孤立型:一般是局限性长方形或椭圆形,好发于躯干部位;
2、皮节或内皮节型:按皮节分布,累及单个、多个皮节或沿blaschko线分布;
3、漩涡状型:累及整个单侧肢体,白斑形态不规则或呈现奇形怪状。
若损害分布于三叉神经支配区可以伴神经症状及癫痫。该病目前无特效治疗,若具有美容需求,对暴露部位小面积可以使用遮盖剂进行治疗。遮盖剂是专门针对于色素脱 色性疾病的外用药物,主要起遮盖作用。同时可以使用自体表皮移植治疗,出现神经系统症状需要及时到神经内科进行就诊。
9.51万
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小孩狐臭用什么药最好
蒋艳玲
副主任医师
皮肤科
如果小孩狐臭症状不是很严重,可以通过注意避免出汗,注意勤更换衣服、勤洗澡缓解症状。还可以通过外涂药缓解症状,还可以通过局部注射肉毒素、做激光和做手术达到治疗目的。平时可以用抑菌药控制细菌的生长,狐臭是因为大汗腺,定植在腋窝皮肤的细菌分泌的氨和不饱和脂肪酸所产生的臭味。抑制细菌的药可以使用2%-4%的甲醛溶液,还有吡啶硫酮锌,也可以达到抑制细菌生长的目的。
还可以用止汗剂,它是20%的氧化铝无水乙醇溶液,还可以用除臭剂,狐臭粉、腋臭粉等。另外,可以局部注射的药物是A型肉毒素,也可以治疗狐臭,随着注射次数的增加,后期气味慢慢会减轻。
5.66万
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小孩手指脱皮是什么原因导致的
蒋艳玲
副主任医师
皮肤科
临床中小孩手指脱皮现象较常见,但具体原因尚未完全明确,可能跟以下因素相关:
1、可能是由于感染引起,浅部真菌感染所引起癣菌疹,但临床中进行真菌检查时不一定能够发现真菌,小孩也会出现手指脱皮现象;
2、可能是汗疱疹,皮肤容易出现深在小水疱伴痒感,水疱破裂后可能出现手指脱皮;
3、可能是由于家族遗传因素引起,可能是常染色体隐性遗传引起的家族性疾病;
4、可能与多汗症有关,如果小孩子手脚容易出汗,也可能出现手足脱皮现象,它是出汗障碍引起,还可能与自主神经功能障碍有关;
5、可能与小孩缺乏维生素有关,需要到医院进行检查,明确病因,如果缺乏维生素需要及时补充。
10.30万
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眼皮里面长血管瘤怎么治疗
蒋艳玲
副主任医师
皮肤科
眼皮内部长血管瘤一般可以口服普萘洛尔治疗。血管瘤治疗方法存在多种,包括激光、冷冻、局部注射硬化剂、手术切除、口服药物、外涂药物、灌注治疗、介入治疗。因此医生会根据患者血管瘤类型、部位、大小选择最适合的治疗方法。眼皮内部血管瘤部位较特殊,无法进行激光或冷冻、外涂药物治疗。又因为眼皮组织疏松,局部注射硬化剂容易导致局部溃烂。普萘洛尔作为老药新用,目前用于治疗血管瘤疗效肯定,副作用少,因为普萘洛尔曾用于治疗心脏病,因此该药对心率、呼吸、血压有影响,一般需要住院治疗。
口服普萘洛尔前需要完善相关检查,如果没有禁忌证可以开始口服普萘洛尔,口服普萘洛尔前两天需要在心电监测下完成,如果口服药物机体没有出现任何异常,则可以带药回当地进行治疗。一般口服普萘洛尔疗程是半年到一年,后 期1-2个月到医院复诊一次,医生还会根据患者体重增加程度调整药物。
7.82万
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孩子舌头上的血管瘤不处理会怎么样
蒋艳玲
副主任医师
皮肤科
血管瘤一般属于良性肿瘤,如果血管瘤瘤体不影响美观和功能,可以暂时观察或不处理,因此舌头血管瘤瘤体如果不生长,不影响呼吸道通畅可以观察。但舌头血管瘤如果生长较迅速,血管瘤瘤体过大会影响口腔闭合导致瘤体的出血、感染、阻塞气道从而导致呼吸困难,可能危及生命。此类情况需要积极治疗,可以通过药物或手术切除。
血管瘤可以发生于全身任何部位,最常累及皮肤,血管瘤在皮肤可发生于任何部位,最常见头颈部,也可累及皮肤以外脏器,如颅内、肝脏等,同时可累及口腔包括咽喉部。大部分血管瘤在1岁内长到最大限度,1岁后开始逐渐消退,75%-95%患儿在5-7岁可以完全或不完全自行消退。长于皮肤的血管瘤若影响美观或瘤体较大,需要积极干预及治疗。
6.02万
247
被土蜂蛰了怎么处理
蒋艳玲
副主任医师
皮肤科
被土蜂蛰伤以后需要采取以下措施:
1、检查患处是否有毒刺折断留在皮肤内部,如果有毒刺折断留在皮肤内部可以用镊子拔除断刺,应用吸奶器或拔火罐将毒汁吸出。蜜蜂蛰伤后毒刺易折断在皮内,其它蜂蛰伤一般不容易折断毒刺;
2、局部还可以外涂10%氨水或虫咬皮炎药水,还可以用5%-10%碳酸氢钠溶液冷湿敷,以减轻疼痛,也可以用鲜马齿苋或鲜夏枯草捣烂外敷于患处,用于消炎镇痛;
3、如果疼痛明显还可以在蜂蛰伤近端,或周围皮下注射利多卡因加盐酸吐根碱溶液,可以很快镇静消痛;
4、如果出现全身反应或明显皮肤红肿、水泡时,可以口服抗过敏药或糖皮质激素,出现心悸、虚脱、呼吸困难或休克症状,需要及时到医院进行抢救。
10.02万
369
小孩脸上有块白色的怎么回事
蒋艳玲
副主任医师
皮肤科
小孩脸上白色斑块原因具体如下:
1、单纯糠疹:为面部散在、类圆形的浅白斑,有些上面可见细小鳞屑,可能与营养不均衡或与日晒有关,属于最常见原因;
2、无色素痣:由先天性色素脱失引起,因为它是先天性胎记,可以暂时不处理,如果需要明确疾病,可以到医院行皮肤镜、皮肤CT检测;
3、贫血痣:贫血痣与无色素痣的鉴别可以用手摩擦进行鉴别。如果是贫血痣,在摩擦白斑时白斑周围皮肤会发红,但是白斑处不发红,因为局部血管功能异常引起贫血痣,也是先天性异常,可以不处理;
4、白癜风:较为严重,属于免疫性疾病,需要及时到医院就诊、及时处理,原因较多,所以需要到医院进行检查,进一步明确诊断。
针对不同白斑,要进行不同处理和治疗,但有些白斑可以先观察。
8.99万
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黑色素痣癌变的过程
蒋艳玲
副主任医师
皮肤科
黑色素痣又称色素痣、黑素细胞痣、细胞痣或痣,是由痣细胞组成的一种良性新生物,属于发育畸形。是人在胚胎发育过程中黑素细胞由神经嵴向表皮移动过程中,由于偶然异常造成的黑素细胞局部聚集,在表皮内形成痣细胞槽,痣细胞槽不断向真皮内移动,形成黑素痣。该病较为常见,几乎每人均可发生,而且可以发生在不同年龄组,婴儿期较少见。但随年龄增大而增多,发育期明显增多。色素痣大部分是良性,但出现以下情况需要考虑癌变可能:
1、患者感觉局部存在轻微疼痛感、灼热感或刺痛感;
2、色素痣边缘出现较小卫星病灶;
3、色素痣突然在短时间内增大,颜色不均匀,炎症反应明显常会出现色素痣破溃或出血情况;
4、生长在手掌、足底、腰部、腹股沟、颈部等部位,由于摩擦会存在癌变几率,需要密切观察,出现变化需要尽早切除。
患者发现色素痣出现以上情况应该提高警惕,及时到医院进行皮肤镜及皮肤CT检查。明确色素痣存在癌变应该尽早接受治疗。
7.64万
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