小儿癫痫类型分为全面性发作和局灶性发作及其他类型发作。意识为区分不同类型的要点，具体如下： 1、全面性发作：发作可呈现意识丧失、口唇发绀、手脚强直抖动、流涎、口吐白沫等症状，发作过程中没有任何意识反应； 2、局灶性发作：可出现先兆反应，如前期出现惊恐表情、尖叫、摸索样动作，甚至出现幻觉如看到臆想中恐怖画面，随后出现意识丧失、肢体抖动； 3、癫痫失神发作：为不典型发作症状，出现每天发作性发呆，家长易误认为仅仅是上课不认真，需密切观察，警惕癫痫失神发作； 4、癫痫痉挛发作：婴儿期出现点头、拥抱状发作。若每日观察到孩子刚刚晨起或睡前出现成串用力点头，且之后哭吵、较不舒服，要警惕痉挛发作。由于婴儿痉挛发作为癫痫所有发作类型中相对难治类型，且伴有智力倒退。若家长发现孩子每日重复此行为，务必尽早就医，完善脑电图明确是否为癫痫发作。

颅内感染不同类型的治疗方法不一样。儿童期尤其在夏季最常见的脑炎为病毒性脑炎，病毒性脑炎为自限性疾病，常规仅出现轻微低热、头痛，甚至伴随呕吐，但多数患者精神情况良好、意识清楚。一般不需要太多药物干预，对症处理即可。如头痛非常剧烈，需给予降颅压药物、积极补液，观察精神状况和生命体征，病毒性脑炎大部分1-2周可自行恢复。 若为细菌性脑炎，首先需做腰穿明确诊断，若诊断明确要尽早用抗生素治疗，且抗生素治疗需足疗程、足剂量规范。 总之，脑炎治疗首先需进行病因学治疗，在明确诊断以后可对症积极有效治疗。

引起儿童头晕的原因较多，若头晕急性发作，且伴随恶心、呕吐、发热等症状，需到神经科尽早就医；若伴有耳朵或眼睛疼痛，就诊时除神经科外，还需挂耳鼻喉科排除鼻窦；此外还需在眼科排除视力障碍。 总之，儿童头晕原因非常多，在排除局部病变时重点考虑颅内情况。如血压、颅内占位、血管调节障碍，因此头晕不可大意，务必到专科医生处就诊明确病因。

小儿结核性脑膜炎症状如下： 1、早期：症状通常较轻微，仅可出现低热、头痛，部分可出现精神行为改变，如睡眠增多、胡言乱语。此时家中有结核病人或具有结核接触史，若出现相关症状后如烦躁、低热、出多汗、食欲减退，逐渐消瘦，需提高警惕，高度怀疑结核性脑膜炎的发生； 2、中期：未经过治疗1-2周以后，可出现头部进行性加重，难以缓解，甚至出现喷射性呕吐，严重嗜睡难以唤醒等症状，此时病情严重，若再不治疗，则有生命危险。此外，部分患儿可出现面瘫、眼睑下垂、眼睛复视、甚至瞳孔散大，此时病情极危重。临床上需尽早完善腰穿检查及影像学的检查，明确结核性脑膜炎诊断，进行有效抗结核治疗。 3、晚期：患儿处于半昏迷或完全昏迷状态，出现频繁抽搐、角弓反张，颅高压症状非常明显，甚至出现脑疝症状，可遗留非常严重后遗症，影响生命，因此提醒家长，孩子一旦怀疑脑炎，尤其怀疑结核性脑膜炎，务必尽早就医，以免错过最佳治疗时期。

儿童脑炎根据不同类型治疗时间不同。轻症病毒性脑炎患者需观察有无发烧、头痛、呕吐、精神状况，若精神状况良好，神经消化系统未受影响，体温逐渐恢复，一般2周左右可自行恢复；普通细菌性脑炎需进行足疗程抗生素治疗，治疗周期为2-3周左右，此外特殊细菌性脑炎治疗周期更长。 要根据专科医生对孩子病情进行评估，根据检查结果制定治疗周期方案；特殊类型脑炎如免疫性脑炎，治疗周期需根据影像学、精神行为、临床表现进行综合评估，此类患者治疗周期往往长于其他类型脑炎。

小儿出现颅内感染的临床症状如下： 1、最常见症状为发热，低热或中高热； 2、小儿可出现精神症状如烦躁不安、哭吵、难以安慰，甚至出现进行性加重意识障碍表现，如睡眠增多、昏睡，甚至拍不醒； 3、随脑炎病情加重可出现昏迷，甚至伴随全身或局灶性抽搐发作，表现为眼睛呆滞、喊不应、嘴唇发紫、手脚握拳并抖动。部分患儿可表现为头痛非常剧烈，一直哭吵，同时伴有呕吐； 4、年龄小的孩子可出现囟门特别饱满，且肌张力增高； 5、非常严重的脑炎可出现突然呼吸不规则，甚至完全没有意识反应，心跳、呼吸骤停等非常严重的症状。

大部分脑炎彻底治愈后，常规不会复发。病毒性脑炎一般为自限性疾病，2周左右症状可缓解，未见复发。细菌性脑炎若在医生正确指导和治疗下，足疗程完成治疗周期以后，体温和复查脑脊液正常后没有其它临床表现，复发概率较低。 但其它特殊类型脑炎，如免疫性脑炎常起病未见发热，出现精神行为异常及抽搐，甚至睡眠障碍，此类患者治疗后有复发风险。

智力障碍儿童最常见的特征是四肢不协调、行走活动障碍，部分可以出现语言表达不顺畅，甚至不能说话，部分可出现生活不能自理情况。部分智力障碍患儿与染色体病或遗传疾病相关，可出现面容异常，比如21三体综合征、染色体病，可出现眼裂较小、毛发颜色稀疏、耳垂较大、舌头肥大、手指短粗、身材矮小、通贯掌等。 此外，智力障碍的孩子可出现不合时宜的表现，如在不同场合出现不合时宜的大笑、不爱说话、社交困难，完全与人不沟通或喜欢玩非常刻板的固定玩具，均为智力障碍特有的临床表现。

某些患儿出现痉挛发作后，但其智力情况较好，脑电图未见异常，治疗后未复发，评估病因学未见结构及遗传学病变，此类患儿在3岁以后可逐渐缓解。婴儿痉挛是婴儿期的癫痫综合征，研究表明，随着患儿年龄增长，痉挛发作会逐渐减少，但约50%-70%患儿在痉挛发作消失后可出现其它类型癫痫发作，因此婴儿痉挛预后主要取决于病因学，如脑结构发育是否异常、是否有遗传基因突变等。

如果儿童癫痫突然发作又不能及时就医时，家长需学会进行有效的处理，具体如下： 1、保证患儿处于平躺侧卧位，头偏向一侧，防止口水呛到气管导致误吸； 2、如正在进行抽搐发作，不要强行将手脚扳直。因为发作时四肢强直用力，此时若强行扳直可造成二次意外伤害，如骨折等。因此发作时只需保持在舒适位置，平躺侧卧位即可； 3、家长不要把自己的手指放入患儿口中，由于在发作时孩子处于无意识状态，具有咬伤家长手指风险。若癫痫大发作时，出现牙关咬紧、四肢强直等情况，此时可将软胶棒、牙刷或衣角折成条状塞入口中，防止患儿咬伤自己舌头； 4、癫痫发作时禁止掐人中，部分家长在慌乱时用指甲掐患儿人中位置，而指甲中含有很多细菌，易造成二次感染，甚至可诱发脑炎风险； 5、发作时需监测孩子的发作时间，若发作超过5分钟以上则需考虑癫痫持续状态，务必尽早就医，就近医院进行有效吸氧，同时给予镇静处理，阻断抽搐发作。