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婴儿痉挛症的预后

某些患儿出现痉挛发作后，但其智力情况较好，脑电图未见异常，治疗后未复发，评估病因学未见结构及遗传学病变，此类患儿在3岁以后可逐渐缓解。婴儿痉挛是婴儿期的癫痫综合征，研究表明，随着患儿年龄增长，痉挛发作会逐渐减少，但约50%-70%患儿在痉挛发作消失后可出现其它类型癫痫发作，因此婴儿痉挛预后主要取决于病因学，如脑结构发育是否异常、是否有遗传基因突变等。

小儿癫疯病发作有什么症状

小儿癫痫类型分为全面性发作和局灶性发作及其他类型发作。意识为区分不同类型的要点，具体如下：1、全面性发作：发作可呈现意识丧失、口唇发绀、手脚强直抖动、流涎、口吐白沫等症状，发作过程中没有任何意识反应；2、局灶性发作：可出现先兆反应，如前期出现惊恐表情、尖叫、摸索样动作，甚至出现幻觉如看到臆想中恐怖画面，随后出现意识丧失、肢体抖动；3、癫痫失神发作：为不典型发作症状，出现每天发作性发呆，家长易误认为仅仅是上课不认真，需密切观察，警惕癫痫失神发作；4、癫痫痉挛发作：婴儿期出现点头、拥抱状发作。若每日观察到孩子刚刚晨起或睡前出现成串用力点头，且之后哭吵、较不舒服，要警惕痉挛发作。由于婴儿痉挛发作为癫痫所有发作类型中相对难治类型，且伴有智力倒退。若家长发现孩子每日重复此行为，务必尽早就医，完善脑电图明确是否为癫痫发作。

儿童局灶性癫痫的早期症状

局灶性癫痫患者发作可出现早期先兆反应，如发作前出现头痛、恶心、呕吐表现，或出现到处乱走、口角咀嚼样动作、流口水、眨眼睛、吞咽小动作等精神行为异常。若发现孩子在每次发作前出现细微变化，需注意观察，可能为局灶性发作的早期表现，对鉴别癫痫发作类型非常有价值。如果出现重复、刻板发作2次以上，在家中可进行视频监测，就医时将视频拿给医生，有利于医生诊断病情。

小儿颅内感染的治疗方法

颅内感染不同类型的治疗方法不一样。儿童期尤其在夏季最常见的脑炎为病毒性脑炎，病毒性脑炎为自限性疾病，常规仅出现轻微低热、头痛，甚至伴随呕吐，但多数患者精神情况良好、意识清楚。一般不需要太多药物干预，对症处理即可。如头痛非常剧烈，需给予降颅压药物、积极补液，观察精神状况和生命体征，病毒性脑炎大部分1-2周可自行恢复。若为细菌性脑炎，首先需做腰穿明确诊断，若诊断明确要尽早用抗生素治疗，且抗生素治疗需足疗程、足剂量规范。总之，脑炎治疗首先需进行病因学治疗，在明确诊断以后可对症积极有效治疗。

脑炎好了以后会复发吗

大部分脑炎彻底治愈后，常规不会复发。病毒性脑炎一般为自限性疾病，2周左右症状可缓解，未见复发。细菌性脑炎若在医生正确指导和治疗下，足疗程完成治疗周期以后，体温和复查脑脊液正常后没有其它临床表现，复发概率较低。但其它特殊类型脑炎，如免疫性脑炎常起病未见发热，出现精神行为异常及抽搐，甚至睡眠障碍，此类患者治疗后有复发风险。

小儿结核性脑膜炎有什么症状

小儿结核性脑膜炎症状如下：1、早期：症状通常较轻微，仅可出现低热、头痛，部分可出现精神行为改变，如睡眠增多、胡言乱语。此时家中有结核病人或具有结核接触史，若出现相关症状后如烦躁、低热、出多汗、食欲减退，逐渐消瘦，需提高警惕，高度怀疑结核性脑膜炎的发生；2、中期：未经过治疗1-2周以后，可出现头部进行性加重，难以缓解，甚至出现喷射性呕吐，严重嗜睡难以唤醒等症状，此时病情严重，若再不治疗，则有生命危险。此外，部分患儿可出现面瘫、眼睑下垂、眼睛复视、甚至瞳孔散大，此时病情极危重。临床上需尽早完善腰穿检查及影像学的检查，明确结核性脑膜炎诊断，进行有效抗结核治疗。3、晚期：患儿处于半昏迷或完全昏迷状态，出现频繁抽搐、角弓反张，颅高压症状非常明显，甚至出现脑疝症状，可遗留非常严重后遗症，影响生命，因此提醒家长，孩子一旦怀疑脑炎，尤其怀疑结核性脑膜炎，务必尽早就医，以免错过最佳治疗时期。

儿童智力下降的原因

儿童智力下降由多种原因引起，可简单分成原发性和获得性。原发性智力下降与遗传有关，出现先天染色体异常或基因突变。而获得性智力下降，可与产前、产时宫内感染、缺氧、婴儿颅内出血导致脑部发育结构异常，以及产后患儿出现脑炎、重症感染、脑外伤导致脑部病变，均可导致智力下降。原发性跟获得性区别在于获得性可以通过后期治疗有效康复，儿童智力明显恢复，而多数先天性疾病导致的智力下降治疗后康复效果有限。

智力障碍儿童的特征

智力障碍儿童最常见的特征是四肢不协调、行走活动障碍，部分可以出现语言表达不顺畅，甚至不能说话，部分可出现生活不能自理情况。部分智力障碍患儿与染色体病或遗传疾病相关，可出现面容异常，比如21三体综合征、染色体病，可出现眼裂较小、毛发颜色稀疏、耳垂较大、舌头肥大、手指短粗、身材矮小、通贯掌等。此外，智力障碍的孩子可出现不合时宜的表现，如在不同场合出现不合时宜的大笑、不爱说话、社交困难，完全与人不沟通或喜欢玩非常刻板的固定玩具，均为智力障碍特有的临床表现。

婴儿惊厥的症状及原因

婴儿期惊厥与发热相关，由于儿童大脑没有发育完善，因此高热时易诱发惊厥，此为最常见的高热惊厥。高热惊厥在体温稳定后多数患者可自行缓解，且高热惊厥一般在发热第1天发生，抽搐后精神状况恢复。此外，其它原因也可导致婴儿惊厥，如重症感染导致的中毒性脑病，出现持续发热、精神状况萎靡，或嗜睡、昏迷等情况。需尽早就医。缺钙、癫痫发作等亦可导致惊厥。因此，若孩子惊厥反复发作，家长无法明确判断病因时，需尽快到专科医生处就诊，明确诊断。

如何预防小儿颅内感染

小儿颅内感染一般是病原菌，病毒或细菌通过血-脑屏障而导致的颅内感染，预防措施如下：1、避免病原菌入侵：勤洗手，注意手卫生，在饭前、饭后、便后，户外活动、公共场所玩耍后五部进行有效七步洗手法实施手卫生防护；2、家中或学校等公共场所中进行有效通风，如家中有病毒感染成人，或老年人生病，家中避免密闭，易造成家中某一人感染后，全家均二次感染病原菌的风险，所以勤通风也是避免交叉感染的重要方式；3、疫苗接种预防，如国家规定的乙脑疫苗、流脑疫苗，可以有效预防比较严重的乙型脑炎、流脑发生。

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