婴儿髋关节发育不良怎么治疗

婴儿髋关节发育不良的治疗目标是获得髋关节同心圆复位，只有这样才能为股骨头和髋臼发育提供良好的环境，同时防止股骨头缺血坏死。根据患儿年龄和病变严重程度，治疗方法也不同，但越早治疗效果越好。反之，随着年龄和治疗复杂性增加，股骨头缺血坏死等并发症风险越来越大，患儿将来可能发展为髋关节退行性变和骨性关节炎。治疗方法具体如下：1、0-6个月的患儿：一经发现立即治疗，最常采用Pavlik挽具，即小儿髋吊带，对于Ortolani征阳性的髋关节脱位恢复率高达95%；2、超过6个月的患儿：Pavlik挽具失败率大于50%，治疗前3周每周检查Pavlik挽具佩戴情况，超声检查时如果髋关节复位且稳定，则延长治疗时间，直到B超检查正常。如果Pavlik挽具治疗3周仍然没有复位，则代表治疗失败，需要改用其它治疗方式。Pavlik连衣挽具治疗的并发症包括髋关节向下脱位、股骨头缺血坏死、股神经麻痹等。

9.14万 29

2021-08-31

小孩骨折后能长的和原来一样吗

儿童骨骼存在强大的生长能力，因此骨折后大多数能恢复如初，不会造成畸形或严重残疾。但部分骨折类型以及特殊骨折部位会导致不同程度畸形和并发症，如股骨颈骨折因为累及到股骨头血管，导致股骨头缺血坏死，继而出现骨坏死，即便进行了手术，缺血坏死的股骨头也需要较长时间恢复。儿童骨坏死后有一定生长潜能，但严重股骨颈骨折以后，即便及时治疗，也可能导致畸形。还包括骺板骨折，一旦受损则可能导致生长障碍，越严重的骺板损伤对后续生长影响越大，目前仍然无明确有效方法能够避免此类后遗症。

13.69万 253

2021-08-31

孩子腿纹不对称一定是髋关节脱位吗

部分儿童在进行体格检查或保健体查时，会被发现双侧臀纹不对称，导致父母担心儿童患有髋关节脱位。双侧大腿皮纹不对称又称为臀纹不对称，是发育性髋关节脱位的一种体征或表现形式。但双侧大腿皮纹不对称大多数是因为肥胖所致，不一定是髋关节脱位。发育性髋关节脱位的发病概率约为1‰，6个月以内是治疗的黄金时期，因此医生会建议臀纹不对称的儿童进行无辐射且无痛的髋关节B超筛查，以尽早明确髋关节脱位的诊断，避免耽误病情。

14.1万 140

2021-08-31

小孩关节响是怎么回事

儿童关节响常见情况如下：1、生理性：儿童关节韧带本来较松弛，同时关节内骨骼多由软骨构成，弹性十足，因此儿童关节常出现弹响。尤其儿童在哭吵、用力时，更容易出现。此类弹响一般无害，儿童没有疼痛，也不影响肢体活动；2、病理性：部分患儿是因为家长拉扯导上肢肘部弹响，导致儿童上肢下垂、不愿抬手，属于一种病理性弹响，医学称为桡骨头半脱位，需要及时治疗。如果治疗不及时和后期保护不当，可能会发展为习惯性桡骨头半脱位。

10.5万 177

2021-08-31

拉伤后怎么办

拉伤一般称为肌肉拉伤，是运动损伤中常见情况，轻度拉伤可以采取以下措施：1、冰敷：冰敷直接作用于皮肤可能会导致皮肤不适，可以在冰袋外包一层薄毛巾，每次冰敷10-20分钟，每小时进行1-2次；2、休息：适当休息较为重要，如果肌肉拉伤后还进行活动，会加剧肿胀，不利于恢复；3、加压包扎：给予肿胀组织一定程度的弹性加压，注意不能包扎过紧；4、抬高患肢：抬高受伤肢体可以促进急性期水肿消退，需高于心脏平面。如果是中等程度拉伤或重度拉伤，则需要咨询医师，进行专业治疗。轻度拉伤患者软组织修复需要4-6周，中等或重度拉伤可能需要2-3个月，甚至更长时间才能恢复，重度拉伤甚至可能需要手术。

12.28万 303

2021-08-31

崴脚的处理与治疗方法

崴脚医学上称为踝关节扭伤，是一大类损伤的统称。大多数踝关节扭伤不会导致骨折，甚至韧带断裂的都较少，更多是拉伤。急救处理原则可以简单总结为RICE原则，R即休息Rest，I即冰敷Ice，C即加压包扎Compression，E即抬高患肢Elevation。该原则仅是踝关节扭伤或拉伤后的急救推荐治疗方案，并非临床治疗处理原则。踝关节扭伤可以影响成千上万的成年人以及儿童，该病有一定自限性，可以自愈。文献报道，美国每年有将近2.8万踝关节扭伤的病例，但仅有35%-85%的踝关节扭伤患者3年内能够愈合。基于上述结论，近年踝关节损伤后的治疗开始受到临床医生重视，2012年在英国运动医学杂志发表的论文强调，建议将目前踝关节损伤后RICE原则替换为POICE原则，即保护Protect，适当负重Optimalloading，Ice冰敷，加压包扎Compression以及抬高患肢Elevation。评论文章中，作者建议踝关节损伤后休息仅限于踝关节损伤初期，休息时间应尽可能短，因为踝关节长期无负重对于关节损伤的潜在危害更大，可能导致关节的生物力学和形态学改变。

8.59万 433

2021-08-31

儿童髋关节发育不良是怎么回事

髋关节发育不良又称为发育性髋关节脱位，是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率约为1‰，女孩发病率是男孩的6倍左右，左侧是右侧的2倍，双侧髋关节脱位约占35%。发育性髋关节脱位包括髋关节完全脱位、半脱位以及髋臼发育不良，较以往“先天性髋关节脱位”这一名称更能代表该疾病的发生发展过程。发育性髋关节脱位有很多危险因素，包括女孩、第一胎、多胎、有家族史、胎位不正如臀位、羊水少，有足跖内收、斜颈等合并畸形，以及错误襁褓方式如“蜡烛包”等。因患儿年龄、脱位程度、单侧或双侧不同，临床表现也有不同，主要表现为以下几点：1、单侧脱位的患儿早期可有臀纹或腿纹不对称，一侧髋内收，但特异性不强，双侧脱位时患儿会阴部会变宽；2、单侧脱位时患儿有双下肢不等长的情况，双侧髋关节脱位患儿行走时可有跛行。

11.62万 116

2021-08-31

儿童胫骨骨折多久能走路

儿童胫骨骨折后多久能下地行走，需要根据骨折愈合情况决定。儿童骨折恢复速度又与年龄以及骨折类型密切相关，一般年龄越小，恢复越快。具体有以下骨折类型：1、青枝骨折：是儿童最常见的骨折类型，即俗称的轻微骨折或骨裂，类似于嫩竹子折断后，并非完全断成两截，愈合速度较快；2、完全性骨折：又包括横形骨折、斜形骨折和粉碎性骨折。横形骨折属于稳定性骨折，通过闭合复位、石膏外固定的保守治疗即可快速愈合，一般4-6周可开始下地负重行走。斜形骨折和粉碎性骨折属于不稳定性骨折，比较严重，需根据患者年龄、受伤部位软组织情况决定是否手术治疗，康复时间相对较长，一般需要6-8周才能下地行走；3、累及到关节面的骨折：因为损伤关节软骨，只要骨折移位大于2mm，一般都需要进行手术治疗，康复时间大概为6-8周。

13.33万 83

2021-08-31

儿童膝盖半月板损伤症状

半月板是膝关节内的一块软骨样结构，可对运动起到缓冲作用。儿童半月板损伤机制中最常见的是中度屈膝负重，受到屈膝扭转的暴力，部分患者可无明显外伤史，症状并不典型。部分儿童可表现为跑步、上下楼、下蹲时出现膝关节疼痛、弹响，甚至卡顿，导致膝关节不能伸直或弯曲等。部分患者可以出现膝关节活动相关的疼痛、关节绞索等症状，同时存在关节线水平疼痛、特殊检查阳性。由于小儿半月板中水分和细胞含量不停变化，因此即便做磁共振检查，也可以出现假阳性，因此需要以临床症状为准。

11.62万 71

2021-08-31

半月板手术后遗症

半月板损伤严重者，可以导致膝关节不稳定、关节疼痛、活动障碍等，一般需要手术治疗。但手术并不能治疗所有损伤，严重半月板损伤如果没有缝合条件，则需要切除部分或者全部半月板，此时可能导致关节不稳定、骨关节炎。但儿童半月板血液供应比成人好，修复能力强大，多数通过规范及时治疗可获得良好结果。同时因为儿童依从性差，手术后不能配合医生进行关节康复训练，可能导致关节僵硬、关节活动范围减少、跛行等情况发生，需要医生和家属共同努力、密切配合，积极鼓励和引导儿童配合康复训练。

8.36万 116

2021-08-31