戴红梅的科普
儿童嗓子打嗝怎么办
戴红梅
副主任医师
儿科
儿童嗓子打嗝,可以通过喝热水、按摩、热敷、针灸、药物治疗等方法进行改善,但是避免盲目服用药物,以免引起药物不良反应。
1、喝热水
打嗝主要由于胃内气体过多所致,通常与吸入冷空气、消化不良等原因有关,可以适当喝热水,有助于缓解打嗝的现象。
2、按摩
以肚脐为中心,按照顺时针方向进行按摩,可以促进胃肠道蠕动,也可以消除胃肠道内气体,也可以使打嗝现象减轻。
3、热敷
如果儿童还伴有腹痛的症状,多数与消化不良等胃肠道不适有关,可以局部使用热水袋或热毛巾进行热敷,帮助促进局部血液循环以及肠道蠕动,避免烫伤皮肤。
4、牵舌法
家长可以用干净的纱布,包裹住儿童的舌头,并轻轻向外牵拉,牵拉30秒后放松舌体,反复牵拉可以帮助缓解打嗝现象。
5、药物治疗
如果打嗝长时间无法改善,还需要遵医嘱进行药物治疗,常见药物有多潘立酮混悬液、山楂丸等。
此外,还可能需要通过针灸、穴位注射等方法进行改善,平时还需要注意饮食调整,应以清淡饮食为主,避免进食辛辣刺激性食物。
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幼儿记忆分散的原因
戴红梅
副主任医师
儿科
幼儿出现记忆分散可能是受到了环境或是不良生活习惯的干扰,又或是身体铅含量较高引起了大脑的发育不良,或者是患上了鼻窦炎、腺样体肥大等疾病,建议前往医院遵医嘱进行治疗。
1、环境因素:
幼儿的心智发育还不成熟,容易受到外界环境的干扰,较嘈杂、较大的声音可能会刺激到幼儿,分散幼儿的注意力。建议尽量提供安静的环境,有助于幼儿的大脑发育。
2、不良生活习惯:
可能由于幼儿较为贪玩,晚上不能按时上床睡觉,影响到了白天的精神状态,出现了精神涣散、注意力不集中等现象。建议家长可以制定合理的作息时间,纠正幼儿的不良生活习惯。
3、营养不良:
幼儿身高较低可能会吸入过量汽车尾气,导致身体铅含量较高,会使幼儿出现消瘦、食欲不振、营养不良等症状,还会影响到幼儿的大脑发育,出现智力低下、注意力分散等现象。家长可以带幼儿到儿科进行血铅检测,含量不高时可以适量进食牛奶、海带、虾皮等进行改善。
4、鼻窦炎:
由鼻窦感染引起了鼻窦黏膜的炎症,患儿会出现鼻塞、流脓涕以及嗅觉、味觉减退,会由于呼吸不畅影响正常生活,出现精神萎靡、注意力下降等现象。建议家长遵医嘱给幼儿服用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、罗红霉素颗粒等消炎药进行治疗。
5、腺样体肥大:
位于鼻腔后位的腺样体在发生增生肥大后,造成了气道堵塞,可能会使幼儿发生缺氧,进而产生反应迟钝、注意力不集中等现象。如不及时干预治疗,会影响到幼儿的颌面以及听力的发育异常。可以到小儿耳鼻喉科就诊,医生会根据幼儿的患病情况判断是否需要进行腺样体切除的手术治疗。
此外,患有注意力缺陷多动障碍、孤独症等疾病的幼儿,也容易出现注意力不集中的现象,建议家长要及时带幼儿前往小儿精神科或小儿心理科就医进行干预治疗。在幼儿生长发育期要提供足够的营养,培养幼儿的一项兴趣爱好,帮助幼儿的大脑发育。
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儿童心浊音界是什么意思
戴红梅
副主任医师
儿科
儿童心浊音界是医生叩诊时的一种表达方式,主要分为心脏相对浊音界和心脏绝对浊音界。 若发生异常,通常见于心脏疾病。
医生在叩诊时,可以确定心脏和大血管的大小、形状及其在胸腔内的位置。医生在叩诊儿童心脏左界时,自心尖搏动所在的肋间开始,向外2-3厘米处,由外向内进行叩诊。由外向内轻叩时,由清音变为独音,表示已达到被肺遮盖的心脏左缘,即心脏相对浊音界。
然后医生会按肋间逐一上移,到第2肋间为止。越过相对浊音界继续向内叩,由浊音变为实音后,表示已达到未被肺遮盖的心脏边界,此时称为心脏绝对浊音界。
儿童的心浊音界发生改变,主要是因为心脏本身疾病所致,例如左心室增大、右心室增大、左心房增大、心包积液等。另外,心外因素影响也会导致其发生变化,例如胸腔积液、积气等。
因此,如果医生叩诊发生儿童心浊音界发生改变,则需要带儿童进一步的进行相关检查,例如X线等影像学检查,以进一步的明确诊断,给予针对性的处理,以免延误病情。
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婴儿口手湿巾可以擦屁股吗
戴红梅
副主任医师
儿科
婴儿口手湿巾通常可以擦屁股,口手湿巾可以清洁婴儿的口、手,以及口、手接触的物品,对于婴儿来说刺激性较小。
婴儿口手湿巾是专门设计给婴儿使用的产品,其中不含有刺激性的成分,例如酒精、香精、防腐剂等,可以直接接触婴儿的口和手,相对于普通的婴儿湿巾来说,其安全系数更加高。
当然,相对于脆弱的口周来说,屁股上的皮肤较厚,使用口手湿巾擦拭,也不会出现不良的症状。在婴儿排大、小便后,家长可以使用婴儿口手湿巾,擦拭屁股上残存的尿液和大便,有利于清洁,还有一定的消毒作用。
需要注意的是,如果婴儿的尿布更换不勤,产氨细菌分解尿液后,刺激皮肤后可以导致尿布皮炎。多累及婴儿的会阴部,可蔓延至腹股沟或者下腹部。皮损呈大片潮红,婴儿会出现疼痛、哭闹等不适的症状。
因此,家长需要注意婴儿的护理,选择合适的尿布,大便后使用温水进行清洁,也可以使用口手湿巾擦拭,使皮肤保持干燥、清洁。如果出现尿布皮炎,则需要注意更换体位,每2-3小时翻身一次,以减轻局部受压。
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二月龄指的是
戴红梅
副主任医师
儿科
二月龄指的是婴儿出生第二个月,但不足第三个月的阶段,此阶段属于婴儿期,需要了解其心理、生理发育规律。
月龄是以婴儿出生月份计算的时间。出生后的第1个月是婴儿与父母相互适应的时期,过了第1个月,婴儿与其家庭之间已经建立了牢固的联系,这时家长越来越了解婴儿的需求和性格,已慢慢适应了婴儿的哺乳频率、睡眠和觉醒时间。
新生儿已有视觉感应功能,但只能看清15-20cm内的事物。而婴儿在二月龄起,可协调地注视物体,开始有头眼协调。并且新生儿出生时已经有痛觉,但是比较迟钝,第2个月起才逐渐改善。
在大运动方面,二月龄的婴儿垂直位以及俯卧时能抬起头来。此外,婴儿以笑、停止啼哭等行为表达情绪,有面部表情,以眼神和发音表示认识父母。
由于婴儿一切生理需要都依赖成人,逐渐建立对亲人的依赖性和信任感。因此,家长在照看婴儿时,需要注意互动,并且根据婴儿月龄,注意合理喂养。由于二月龄的婴儿不会通过语言表达情绪,因此家长需要特别注意观察婴儿的一举一动,解决婴儿的生理需要,注意哺乳次数,注意勤更换纸尿裤。
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幼儿擦拭口周的正确流程
戴红梅
副主任医师
儿科
幼儿的口周护理是维护其嘴唇卫生,以及预防口腔疾病的重要环节,正确流程可以分为幼儿闭口、擦两边嘴角、擦嘴唇、擦拭口周一圈。
1.幼儿闭口:
在开始擦拭之前,确保幼儿处于舒适、安全的姿势,可以让幼儿坐在大人的腿上,引导幼儿闭上嘴巴,有助于减少擦拭时的不适感;
2.擦两边嘴角:
使用柔软、干净的湿布或湿纸巾轻轻擦拭两边嘴角,避免使用任何粗糙或可能刺激皮肤的材料;
3.擦嘴唇:
用湿布或湿纸巾轻轻擦拭幼儿的上嘴唇、下嘴唇,注意动作要轻柔,以免刺激唇部皮肤;
4.擦拭口周一圈:
最后沿着幼儿的口周轻轻擦拭,包括嘴唇周围的皮肤,要确保整个口周区域都被清洁到。
由于幼儿皮肤娇嫩,建议不要让幼儿长时 间在太阳光下暴晒,半岁以上的宝宝可以适当、规律地使用温和的防晒产品。
同时幼儿期是生长发育的重要时期,单位体重的营养素需求较成人高,因此,供给充足的营养素是幼儿健康成长的物质基础,需提供充足的优质蛋白质、锌、镁、钾、磷等营养。
骨骼和牙齿的快速生长需保证充足的钙、磷、镁、维生素D、维生素K等营养素的摄入,还需要满足脑及神经的发育,供给充足的DHA等。
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16岁可以去儿童医院吗
戴红梅
副主任医师
儿科
16岁可以去儿童医院,当然也可以前往普通的医院就诊。但通常来说,儿童医院主要针对于14岁以下的儿童。
从生理角度来看,16岁尚未成年,处于青春期阶段,各个器官和组织正处于快速发育时期,但生长发育仍尚未完全成熟,与成人存在一定差别,因此也可以前往儿童医院就诊。
但在医学上,通常认为14岁以下为儿童,如果年龄超过14岁,则可以前往普通医院就诊。尤其16岁时,生殖系统发育加速,体内激素水平较儿童存在较大差异,因此,更建议前往医院普通医院就诊。如果家长存在疑问,可以咨询医生的导医台,听从医护人员的建议。
儿童的生长发育是一个连续渐进的过程,每个年龄段,儿童都会表现为不同的特点。家长应注意关注儿童的身体以及心理变化,并及时进行相应改变,维护儿童正常成长。
16岁处于发育的快速时期,应注意补充营养,多吃富含钙质以及蛋白质的食物,包括鸡蛋、牛奶、牛肉,以及各种蔬菜、水果,避免挑食,否则容易出现缺钙、营养不良等情况,影响体格发育。
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66码是几个月
戴红梅
副主任医师
儿科
66码是几个月,一般是指66码的衣服几个月的宝宝可以穿,通常适合3-6个月大的宝宝穿,但具体是否合适,还是需要根据当前宝宝的具体身型进行判断。
宝宝的衣服尺码通常会随身体的生长而发生变化,66码的衣服一般适合身长为59-73cm的宝宝穿,胸围在44cm左右,而3-6个月的宝宝身长基本在75cm以下,体重在6-7.5kg,此时选择66码的衣服穿比较合适,既不会紧绷,也不会过于宽松。
如果宝宝所穿的衣服过小,可能会使衣服紧贴在皮肤表面,不断对皮肤 造成刺激,使宝宝出现皮肤瘙痒、泛红等症状。如果是在夏天,还容易闷出汗,从而诱发湿疹、痱子等疾病。如果所选择的衣服过大,会由于袖子过长等,易引起误食。
因此家长在给小孩选择衣服时,应选择正规厂家生产的衣服,还需要选择A类面料的衣服。同时注意选择合适尺码,不宜过大,更不宜过小。此外,对于衣服的材质也需要注意,尽量购买透气、纯棉的衣服,能够减少对宝宝皮肤的刺激。
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小孩发烧血小板97
戴红梅
副主任医师
儿科
血小板97通常是指血小板计数97×10^9/L,血小板计数的正常值为100×10^9/L-300×10^9/L。小孩发烧血小板计数97×10^9个/L略低于正常值,可能是药物影响,或小孩存在病毒感染导致的,一般不必过于担心。退烧后如果血小板计数没有恢复正常,则可能是再生障碍性贫血等疾病引起的。
1、药物影响:
小孩在发烧后,家长给小孩服用了解热镇痛药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等,会引起血小板出现暂时性减少,待小孩退烧后不再服用药物,便会恢复正常。
2、病毒感染:
小孩在感染流感病毒后,在一定程度上会抑制骨髓的造血功能,血小板数值会出现一过性降低,而且小孩还会出现上呼吸道感染的症状,如咳嗽、鼻塞、头痛、发热等,可以遵医嘱服用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等抗病毒药进行治疗。
3、再生障碍性贫血:
如果小孩退烧后血小板计数没有恢复正常,且还在持续降低,还出现了全血细胞的减少,可能是再生障碍性贫血引起的,建议及时到血液科就医,避免耽误疾病的治疗。
此外,血小板减少性紫癜、急性白血病等疾病,也会引起上述症状,还会伴有流鼻血、牙龈出血等情况,家长应及时带小孩前往血液科就诊。虽然小孩血小板计数略低于正常值,但不必过于担心,还是要遵医嘱按时服用药物进行治疗,待小孩退烧后血小板便会恢复正常。
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小孩得了神母,可以活多久
戴红梅
副主任医师
儿科
神母是指的神经母细胞瘤,小孩得了神经母细胞瘤5年生存率整体不足50%,但是早发现早治疗,有助于延长生存期。
神经母细胞瘤是一种恶性程度高,并且很早就 开始发生转移的恶性肿瘤,起源于交感神经系统的任意神经脊部位,由于神经分支分布到身体的多部位,因此神经母细胞瘤可以在身体多个部位发现,例如颅底、肾上腺、颈部、胸部、腹部、盆腔等神经组织,其导致的临床症状也比较多样化,例如转移至颅骨时可有颅骨缺损性隆起、眼球突出、眼睑皮下出血等,转移至肝脏时常有肝脏肿大,破坏骨髓结构时可有贫血、发热等表现。
神经母细胞瘤一般好发于2岁以内的婴幼儿,50%-60%的患儿在出现临床症状以前就已经出现广泛转移,因此治疗难度大,预后较差,整体而言,神经母细胞瘤5年生存率整体50%。一般情况下,疾病发现越早,分化程度越低,越早治疗,预后生存期越长,反之则可能短时间内造成死亡。
患儿一旦诊断神经母细胞瘤,局限性肿瘤应及时遵医嘱进行手术治疗,同时术后可能需要进一步进行化疗、放疗,甚至骨髓移植,以改善预后,延长生存期。
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