杨金福的科普
扯头发对大脑有伤害吗
杨金福
主任医师
神经外科
扯头发通常对大脑不会造成伤害,但是不利于头发的生长,也会损伤头皮。建议日常不要过度扯头发,以免导致脱发,还要注意饮食均衡,劳逸结合,促进大脑和头发的发育、生长。 如果是经常性用力扯头发,可能对头发具有一定的损伤,比如会使头发断裂、损伤毛鳞片,从而导致头发的枯黄,除此之外,还可能会损伤到毛囊,致使头发逐渐变细,严重时会导致脱发。所以扯头发会损伤头皮,影响头发的正常生长。平时要注意控制自己扯头发,逐渐改善这一不良习惯。如果频繁扯头发,还可能是心理问题,此时应及时就医治疗。 生活中如果存在睡眠不足、饮食不均衡等不良生活习惯,可能会使神经受到损伤,从而可能会对大脑造成伤害。睡眠质量不佳时,大脑会处于疲劳状态,导致注意力不集中,影响思维;饮食不均衡时,会出现神经营养不良,影响大脑的正常发育。平时应尽量避免不良生活习惯,不要熬夜,早睡早起,均衡营养,多吃黑芝麻、核桃、鸡蛋等食物,有利于头发和大脑发育。
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2023-02-07
开颅手术后多久能恢复意识
杨金福
主任医师
神经外科
开颅手术后多久能恢复意识,需要根据疾病严重程度,以及开颅手术时是择期手术,还是急诊手术来进行判断。如果原发疾病的病情相对不严重,进行择期手术时,患者可能在术后24小时内恢复意识。如果患者的病情较严重,需进行急诊手术,此时患者恢复意识的时间无法估计,甚至有可能很难恢复意识。 1、病情相对不严重: 当患者原发疾病不严重,可在医生指导下进行择期手术时,比如脑肿瘤患者,或者病情平稳的脑出血患者,此类患者大多病情较稳定,症状也相对较轻,完善相关术前检查后排除手术禁忌证,可进行择期手术。全麻下行开颅手术,手术切除病灶后,麻醉药物在体内完全代谢,大部分患者可在24小时内逐渐恢复意识; 2、病情较严重: 如果患者的原发疾病较严重,且急性发作需进行急诊手术,如严重的颅脑外伤,大量脑出血等,此类患者大多病情危重,发病就有可能已经出现深昏迷症状,即使紧急开颅手术治疗后,解除原发性病灶对脑组织压迫,但由于病情过于严重,脑组织受到严重损伤,比如损伤脑干、丘脑损伤等,手术后患者也有可能长期处于昏迷状态,很难恢复意识,甚至有一部分患者可能随时死亡,或是长期处于植物状态,此时可能无法评估患者术后多久恢复意识。
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2023-01-18
右侧额叶见片状长T1长T2信号
杨金福
主任医师
神经外科
右侧额叶可见片状长T1、长T2信号通常提示占位,在临床中有可能是脑出血、脑梗死、脑部肿瘤所致,需引起重视,及时就医治疗。 1、脑出血: 如果考虑脑出血的诊断,一般会引起非常剧烈的头痛,而且短时间内急剧加重,伴随着恶心、呕吐等情况,出血导致的血肿,此时检查可见片状长T1、长T2信号。对于脑出血面积较小的患者,可以进行保守治疗,如给予硝注射用甲磺酸酚妥拉明等药物控制血压,对于脑出血面积较大的患者,建议进行开颅血肿清除术。同时患者需要保持休息,保持周围环境安静,避免任何活动。 2、脑梗死: 如果考虑脑梗死,一般会出现头晕、肢体偏瘫等相关症状,而且相对较急,可能在几个小时内达到高峰,脑梗死引起的坏死灶,在影像学检查时可见片状长T1、长T2信号。脑梗死患者可遵医嘱使用胰激肽原酶肠溶片恢复脑循环,依达拉奉注射液保护神经,无禁忌证可进行开颅减压术。同时在治疗过程中需常备吸痰器、呼吸机及常见抢救工具,以便必要时协助医生对危重患者进行抢救。 3、脑部肿瘤: 如果考虑脑部肿瘤,临床上会出现头痛、癫痫抽搐等,但是时间可能相对比较久,有可能数月甚至是数年才会有非常明显的症状,呈现逐渐加重的趋势,由于肿瘤的占位效应,从而表现为额叶片状长T1、长T2信号。临床上对脑部肿瘤的治疗主要有外泌体治疗,可穿透血脑屏障并向肿瘤输送治疗剂量的抗癌药物。同时也可以选择免疫靶向治疗,对胶质母细胞瘤有较好的疗效,常用的药物有吉非替尼片。 当出现上述表现时,患者需及时前往医院神经外科就诊,通过脑部CT、核磁共振、脑血管造影等相关检查,明确具体的病情变化,并积极配合医生进行治疗。
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2022-06-21
打善龙的副作用一般持续几天
杨金福
主任医师
神经外科
打善龙的副作用持续几天需要根据情况而论,部分可能1-2天药物代谢完后就会消失,部分可能长期存在需要处理。善龙一般是注射用醋酸奥曲肽注射液的商品名称,主要成分是醋酸奥曲肽,用来治疗因为生长激素分泌旺盛的肢端肥大症。但是善龙的副作用比较明显,而且副作用也有很多种,如局部皮肤症状、胃肠道症状等,虽然症状不同,但大部分会在停药后好转,少数症状可能会持续存在。 1、局部皮肤症状: 若是患者局部皮肤对药物成分不耐受,注射部位可能出现疼痛、红肿、硬化等情况,严重者可出现水肿,属于药物刺激导致的一过性症状。通常停止药物使用,局部未有新的刺激之后,随着皮肤的自我修复而自行消退; 2、胃肠道症状: 由于药物对胃肠道的刺激,或者胃泌素刺激,导致胃酸分泌过多,可能造成患者有食欲减退、恶心等症状,可随药物使用而一直存在。一般停药之后,经过1-2天之后,药物被身体代谢完毕,症状通常可好转; 3、胆囊结石: 如果长期使用此药,由于生长抑制素类似物能够抑制胆囊收缩并减少胆汁的分泌,这可能导致胆囊异常或有沉淀,部分患者可有胆囊结石形成,停药后也不会好转,形成的结石会长期存在,需要治疗才能取出; 4、血糖异常: 因为药物可抑制胰岛素、胰高血糖素的分泌,导致葡萄糖调节紊乱,损伤餐后的糖耐量,致使患者血糖升高或血糖降低,这是药物引起的连锁反应,会随药物的持续使用而一直出现。只有停药之后,等到1-2天后药物被机体代谢完毕,症状通常会自行好转。
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2022-06-20
颈动脉硬化伴斑块形成
杨金福
主任医师
神经外科
颈动脉硬化伴斑块形成,这种情况绝大多数超过60岁的老年人都会出现,如果合并高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,或有抽烟、饮酒等不良生活嗜好,发生的概率会更高。部分患者可能只是出现一侧颈动脉硬化伴斑块形成,但是也有部分患者可能出现双侧颈动脉硬化伴斑块形成,严重者还会出现重度狭窄,甚至颈动脉闭塞,最终可能会导致脑梗死、脑血栓形成等疾病,出现肢体偏瘫、言语功能障碍、身体抽搐等症状,对患者的生活影响非常大。 因此,当发现颈动脉硬化伴斑块形成之后,患者需要戒烟戒酒,定时定量饮食,以低盐、低脂、高蛋白的饮食为主,注意劳逸结合,遵医嘱通过相关的药物来控制血压、降低血脂,如利血平、卡托普利等,以及阿托伐他汀钙、非诺贝特等,保持身体相对稳定状态。另外,也需要定期进行随访复查,如果病情基本稳定,斑块没有再进一步增多,继续保守治疗。如果斑块进一步增多,甚至达到重度狭窄或闭塞的标准,要进行外科手术治疗,如内膜剥脱手术、支架植入手术等。
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2022-05-24
脑出血80毫升能活多久
杨金福
主任医师
神经外科
脑出血 80毫升,具体能够存活的时间,要根据患者的身体状况、治疗情况以及脑出血部位大致判断,没有具体的生存时间。脑出血一般发病比较急,需要尽快到神经外科就诊治疗,以免耽误病情。 1、身体状况: 发生脑出血80毫升之后,如果患者身体状况比较差,一般存活时间比较短,若影响呼吸中枢可能仅存活几天,甚至几小时。如果患者身体状况比较好,相对存活时间比较长,有的患者甚至可以存活几年甚至几十年,但无法具体预测准确存活时间; 2、治疗情况: 发生脑出血80毫升,是比较严重的情况,如果及时治疗能够稳定生命体征,患者存活的时间相对比较长。但如果没有及时治疗,或者治疗效果差,有可能产生严重的神经功能障碍,甚至有危及生命的可能,存活时间比较短,可能是几天甚至几小时; 3、脑出血部位: 如果脑出血80毫升发生在大脑非功能区,及时治疗有稳定生命的可能,存活时间比较长。如果发生在大脑功能区,比如脑干部位,有可能直接危及生命,患者存活时间比较短,随时可能面临生命危险。 脑出血80毫升的患者,经过治疗后如果病情稳定,需要进行系统的康复治疗,改善神经功能,提高患者的生活质量。
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2022-05-20
老人脑出血术后会有什么状况和治疗
杨金福
主任医师
神经外科
脑出血是一种比较严重的情况,老人出现脑出血后,进行手术治疗后有利于止血,但脑出血可能会对大脑有一定的损伤,因此术后可能会伴随一定的状况,应持续进行治疗。 1、状况: 老人脑出血术后可能会存在以下的状况,如出现长期头痛、头晕、肢体偏瘫、言语功能障碍、癫痫抽搐等。部分老人还可能会出现意识改变,出现嗜睡、昏睡乃至于昏迷的情况。如果护理不到位,也可能导致老人出现肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等不良情况,所以术后的观察以及相关的治疗比较有意义; 2、治疗: 对于出现头痛的老人,可以使用静脉输注甘露醇注射液的方式进行脱水、降颅压治疗,或者口服止痛类型药物进行治疗,如布洛芬缓释片等。对于肢体偏瘫、言语功能障碍等情况,需要通过后期康复功能锻炼的方式进行治疗,如按摩、低频脉冲、肢体牵拉等。对于出现癫痫的老人,可通过静脉泵入注射用丙戊酸钠的方式进行控制,后期可改成口服丙戊酸钠缓释片进行治疗。对于意识产生的障碍,可以给予药物营养神经,如甲钴胺片、维生素B6片等,同时需要积极进行高压氧治疗,改善患者的意识状态。 建议每隔两个小时对老人进行翻身拍背,保持定期吸痰、震荡排痰,使用双下肢气压治疗,预防静脉血栓,维持生命体征的稳定。
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2022-05-19
右侧额叶海绵状血管瘤
杨金福
主任医师
神经外科
右侧额叶海绵状血管瘤是由众多薄壁血管所组成的海绵状异常血管团,血管壁由单层内皮细胞组成,血管腔内有新鲜血液,有时在血管团的间隙中可发现陈旧性血栓。右侧额叶海绵状血管瘤易反复发病,表现为自发性出血,可导致患者出现不同程度的意识障碍以及精神症状,确诊后需遵医嘱进行相应处理。 1、病因: 右侧额叶海绵状血管瘤的发病原因并不完全清楚,多考虑与遗传和先天发育异常有关,存在家族遗传史的人群发病的可能性较高; 2、症状: 患者可出现明显的头痛、头昏、恶心干呕等不适症状,右侧额叶出血量较多时容易形成右侧额叶血肿,引发占位效应,患者有时会表现出精神症状,如烦躁、易怒甚至打人、骂人,或进入谵妄状态; 3、检查: 右侧额叶海绵状血管瘤行头颅CT检查可显示为等密度或稍高密度影,有时可观察到高密度钙化灶,行头颅MRI检查时可发现患者存在含铁血黄素环; 4、治疗: 一般建议对已经有明显临床症状、反复发作的右侧额叶海绵状血管瘤患者,尽早通过手术方式进行治疗,将海绵状血管瘤通过手术完整切除。对于体积较小、缺乏典型临床症状的患者,可以选择注意观察、定期复查,暂时不做特殊处理。
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2022-05-18
头部摔过后留下硬疙瘩
杨金福
主任医师
神经外科
头部摔过后留下硬疙瘩,考虑为头皮血肿机化导致的结果,有时头皮血肿发生在骨膜下,且较长时间没有得到有效处理的情况下,甚至还有可能会发生头皮血肿骨化。 1、原因: 头部摔过后如果用手揉搓血肿,可能导致头皮血肿进一步扩大。如果没有及时去医院就诊,不进行进一步处理,时间久后容易导致头皮血肿发生机化,从而变成硬疙瘩。刚形成的头皮血肿一般多位于头颅顶部,具有一定的张力,难以推动。多数情况下会在1-2周逐步吸收。但有少部分患者头皮血肿无法被吸收,被血肿顶起的骨膜容易在血肿表面形成新生的骨组织。一般来讲,血肿的机化或者骨化都发生在血肿边缘,逐渐延伸到血肿内部; 2、治疗: 当发现有头皮血肿机化或者骨化时,需要接受进一步检查与治疗,行头颅CT、X线等检查,以明确具体性质。确诊后可通过手术方式进行治疗,主要是从头皮处切口,暴露出机化的血肿,然后通过手术完整切除,多数患者可以获得良好的治疗效果。 此外还有可能是头部摔过后,周围结缔组织在修复过程中出现的增生组织,也就是瘢痕。一般也不需要特殊处理,不会对身体健康造成明显影响。
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2022-05-17
甘露醇含糖吗
杨金福
主任医师
神经外科
一般并不能说甘露醇含糖,因为甘露醇本身是一种单糖,而且与传统意义上理解的糖有一定区别。传统意义上糖是葡萄糖,可以在体内被分解、吸收,为机体提供能量。而甘露醇是单糖,在体内不会被代谢,通过肾小球滤过以后,几乎不会被肾小管所吸收,可以起到脱水、降低颅内压、利尿的作用。 临床常用的是20%的甘露醇高渗溶液,口服药物不吸收,一般以静脉给药为主,是临床抢救,特别是脑部疾病患者抢救的常用药物,具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准确等优点。 甘露醇进入体内后能提高血浆渗透压,使组织脱水,起到降低颅内压和眼内压的作用。因为甘露醇从肾小球滤过后不易被肾小管重吸收,所以可以使尿渗透压增高,带出大量水而起到脱水的作用,临床上广泛应用于颅脑外伤、脑瘤、脑组织缺氧等引起的脑组织水肿,大面积烧伤后引起的水肿,肾功能衰竭引起的腹水、青光眼,还可以防治早期急性肾功能不全。
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2022-05-16