谭靖的科普
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什么是双侧精索静脉曲张

双侧精索静脉曲张主要是指双侧阴囊有胀痛、不适等症状,在双侧阴囊部位可以摸到球影状、团块状的曲张静脉,可以做双侧精索静脉、双侧睾丸、附睾的彩超来判断。如果双侧精索静脉的直径>3mm,说明这个曲张比较重。如果出现球影状、团块状的曲张静脉,可能代表比较重的双侧精索静脉曲张。另外,建议做超声时查肾静脉,特别是左肾静脉是否受压,才会导致双侧精索静脉曲张,但是这种情况一般是单侧的精索静脉曲张。如果出现严重的双侧精索静脉曲张,通常是静脉壁的发育异常,可能需要相应的处理。如果是轻度的双侧精索静脉曲张,可以使用某些药物,比如迈之灵,促进静脉回流,缓解症状。如果是重度的双侧精索静脉曲张,曲张得很厉害,特别是已经严重影响男性的精液质量,导致精子活力下降,可以通过外科手术处理,而且这个手术比较简单、效果较好。
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2023-12-25

尿检复检的原因

尿检复检通常是因为尿检的某些指标有异常,但是与正常值差别不大,或者某些检查的敏感性不高,所以需要特定的时间进行尿液复查,具体原因如下:1、最常见的比如尿常规检查,取晨尿进行化验相对较准确,如果取平时的小便进行化验,感染的情况可能不太明显。或者使用了药物治疗,有的患者在尿道炎时,可能只服用了一些抗生素。此情况医生通过症状判断是尿道炎,但是小便检查没有白细胞增加,此时就要进行复查;2、当然尿路感染治疗后,要通过尿液复查判断效果。一般对于某些顽固的泌尿系统感染,特别是尿道炎反复感染,要至少保证连续2次尿常规,间隔不超过3天,尿常规结果正常才是临床治愈,才能停药,否则不进行尿液复查,尿路感染治疗后停药过早,有可能导致慢性的尿道感染,治疗会比较棘手。
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2023-12-20

尿等待,尿频,尿急,尿不尽,怎么治

尿等待、尿频、尿急、尿不尽的治疗,要分为男性和女性两种不同情况进行分析,同时还要根据各自不同的病因,选择不同的治疗方法。男性一般是由慢性前列腺炎、前列腺增生症引起,女性是由尿路感染、膀胱过度活动症、肾盂肾炎引起,建议在医生的指导下选择合适的治疗方法。一、男性:1、慢性前列腺炎:根据前列腺检查、前列腺液培养结果,如果确诊为慢性前列腺炎,可以在医生指导下使用抗生素治疗,如左氧氟沙星、莫西沙星等,或者遵医嘱使用坦洛新缓解尿道张力,还可以在医生指导下使用一些中成药对症处理,如前列通瘀胶囊;2、前列腺增生症:根据超声检查结果判断前列腺大小,可以遵医嘱选择α受体阻滞剂,如坦索罗辛、特拉唑嗪等,5α-还原酶抑制剂,如非那雄胺、度他雄胺等,同时在医生指导下联合中成药,如金匮肾气丸、缩泉胶囊等进行对症治疗,一般效果较好。如果治疗效果不佳,考虑前列腺增生症比较复杂,需要进行手术干预,如经尿道前列腺切除术、耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。二、女性:1、尿路感染:通过尿常规、尿培养等方式进行检查,如果是尿路感染,可以遵医嘱采用抗生素治疗,如左氧氟沙星、阿莫西林、头孢曲松等;2、膀胱过度活动症:通过超声检查,如果是膀胱过度活动症,可以进行盆底肌训练,或者遵医嘱使用奥昔布宁、索利那新等进行对症处理;3、肾盂肾炎:可以根据情况在医生指导下使用缓解尿等待、尿频、尿急、尿不尽症状的药物,如热淋清颗粒、米拉贝隆缓释片等联合使用对症处理。患者出现这些排尿不适症状,可能还与尿道炎、膀胱炎、结石等疾病相关,要排除器质性的疾病,找到病因进行对因治疗。日常生活中应当保持良好的作息习惯、合理膳食、多喝水,保持个人卫生等。
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2023-12-05

结石排不出尿痛得厉害怎么办

结石排不出尿痛得厉害,通常提示结石在输尿管末端或者位于膀胱尿道处,需要积极处理,到医院来看病。具体治疗方法如下:1、结石位于输尿管末端:可以通过排石的方法,必要的时候通过输尿管镜探查,很顺利地处理结石;2、结石位于膀胱或者尿道:由于结石导致了排尿受限,特别是卡在后尿道的时候,可能会疼痛比较明显,此时可以通过外科手术把结石推入膀胱内,使用激光碎石处理,这样疼痛或者尿痛的症状,就会彻底治愈。因此,出现结石排不出尿痛得的厉害,可以先保守治疗3-5天,甚至1周,如果治疗效果不好,推荐积极的手术处理,可以先到医院做尿道和泌尿系统超声,明确结石的部位,再决定处理的方式。
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2023-11-02

肾结石堵住尿道管怎么办,为什么常见于男性

肾结石堵住尿道管可以使用手术的方式来处理。最常见的手术方法是把尿道结石推到膀胱,然后进行碎石,最后再取出来。此外,还可以进行原位碎石,但是原位碎石的时候一定要注意对尿道的损伤。尿道结石在女性基本不太可能出现,因为肾结石排到膀胱,而女性尿道又短、又粗,因此容易排出体外。但是对于男性而言,前列腺部位有梗阻,特别是膜部位,还有尿道外口,这2个地方相对狭窄,因此尿道产生结石主要在这2个部分。虽然这个手术比较简单,可以使用局麻,在门诊就可以进行,但是一定要在医院进行处理,切记不能够自行处理,比如在尿道管摸到结石,自行去挤、去捏。这种情况下如果损伤尿道,导致尿道狭窄,以后就会需要反复手术,会导致手术很棘手。
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2023-10-30

输尿管3个狭窄体表疼痛位置

输尿管3个狭窄体表疼痛位置,具体如下:1、输尿管与肾盂交界处:其体表投影主要是在后背部,即竖脊肌和肋骨相反的腰脊肋角的部位,这个部位是肾区的叩痛,叩一叩这个部位是否会有疼痛;2、输尿管跨髂血管的部位:其体表投影大概位于肚脐眼的两侧与腹直肌边缘的交点处,简单而言,就是摸到肚脐眼的两外侧到腹直肌外侧缘的部位是输尿管中断的投影和压痛点;3、输尿管膀胱壁内段:这处狭窄的体表投影部位由于比较深,可以理解为膀胱区,即耻骨上膀胱区靠腹直肌外侧缘的部位,轻轻地去压痛或叩痛。这个部位是下段输尿管狭窄段的疼痛部位。总体而言,输尿管3个部位中任何部位有疼痛,都建议到医院做泌尿系统超声和尿常规,如果存在有结石、梗阻,都可以通过超声明显看到是有扩张的部位,比体表疼痛部位的投影更加的准确。
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2023-10-27

结石7×4mm算大吗,能排出吗

结石7×4mm并不大,如果是泌尿系统结石,结石比较光滑,有可能通过保守治疗排出体外。人的输尿管正常直径为2-4mm,中国人群是2-3mm,通过药物扩张之后可以达4-6mm。如果结石直径>6mm,则不容易排出,7×4mm的结石如果比较光滑,且为长条形,可能会排出体外。泌尿系统结石并不一定是大小才是决定危害性的关键,反而部位才是关键,如果7×4mm大小的结石位于输尿管,可能会出现明显的症状,比如明显的腰痛、呕吐,也可能出现梗阻之后明显的感染。如果7×4mm的结石位于肾脏内,是肾盏内的,就可以观察,如果没有导致梗阻,肾内的小结石一辈子也不会对人体产生损害,也不会有症状,但是一定要注意定期复查和随访。所以结石导致身体损害最关键的是结石部位,是位于肾脏内,还是输尿管内,从而决定处理方式。
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2023-10-24

结石和生孩子哪个痛

结石肾绞痛和生孩子都是平滑肌痉挛所导致的绞痛,在疼痛分级上应该是最高等级10级,所以这两个疼痛应该是一样的痛,还有些像胆绞痛也是这种疼痛。但是生孩子可能疼痛持续的时间会更加长,生孩子所使用的麻药也不能说和结石绞痛一样,还是有些限制,毕竟要以保证安全为主。结石痛非常严重,患者需要积极的止痛对症的处理。由于是输尿管梗阻后,所导致的平滑肌痉挛,会反反复复出现。有时用了止痛药后两个小时,可能又会出现明显的肾绞痛,这时需要补液,通过积极的补液扩张、解痉,松弛输尿管,结石绞痛就会得到缓解。生孩子时子宫平滑肌的收缩所导致的绞痛,情况也类似于结石痛。所以结石肾绞痛和生孩子绞痛都是疼痛分级最高的,两者都很痛,需要积极处理。
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2023-10-23

喝可乐吃钙片会产生结石吗

喝可乐会导致产生结石的风险增加,吃钙片要根据情况判断,过度补钙也会导致尿液钙离子的排出和分泌的增加。泌尿系统结石的产生,首先食物要通过肠道的消化吸收和排泄。如果喝可乐吃钙片,可能就形成碳酸钙。正常人群如果喝的水比较足够,而且肠道菌群比较正常,这部分的钙可能会通过肠道排泄,不会通过肠道细胞的吸收进入血液循环,然后通过尿液排出。所以尿内的含钙成分,比如草酸钙、碳酸钙,并不一定会明显增高。可乐是碳酸饮料,最常见的结石是草酸钙结石,在酸性环境下容易产生结石和沉着,在碱性环境下结石不容易产生。所以长期过度喝可乐,容易产生结石,且吃钙片吃得过多也不好,通过肠道排出的部分钙比较少,部分会通过尿液排出体外。所以过度服用钙片对身体不利,但是如果身体有需要,可以在医生的建议下适当进行补钙。
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2023-10-23

前列腺炎尿常规会有白细胞吗

前列腺炎尿常规不一定有白细胞,但是很多前列腺炎患者的前列腺液有白细胞,尿常规也有白细胞,这是由于前列腺炎通常是泌尿系统感染所致。泌尿系统感染没有彻底治愈,可以导致生殖系统也就是前列腺部分的感染。有时做了积极的治疗,泌尿系统感染即尿道炎、膀胱炎可能比较好治疗,服用抗生素后,女性可能3-5天,男性可能7天,尿道炎可能就会治好。但是前列腺炎就不太好治疗,因为是慢性疾病,所以前列腺炎治疗的疗程比较长。在治疗过程中,如果治疗0.5-1个月后,尿道炎已经彻底治好,但是前列腺炎可能还没有彻底治愈,这时就可能会出现尿常规正常,但是前列腺液有大量的白细胞的情况,这种情况也比较多见。所以不管是前列腺液里有白细胞,还是尿液有白细胞,都需要积极抗炎处理。但是这是两方面的疾病,一个是前列腺炎、前列腺感染,一个是尿道即尿路,一般是尿道和膀胱的感染,治疗的疗程不同,所以有时会产生混淆。
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2023-10-20
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