睾丸损伤需要与急性附睾、睾丸炎，嵌顿性斜疝、睾丸肿瘤等疾病进行区分，明确诊断后，在医生指导下进行针对性治疗。 1、急性附睾、睾丸炎：主要表现为阴囊肿大、疼痛，睾丸触痛明显，附睾增粗，可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。与睾丸损伤相似，但急性附睾、睾丸炎通常起病急骤，全身症状较重，睾丸触痛明显，阴囊皮肤红肿明显，白细胞计数和中性粒细胞比例升高。 2、嵌顿性斜疝：可导致阴囊肿大、疼痛等，检查腹部肠鸣音亢进、有气过水声，还可扪及阴囊内椭圆形肿物，睾丸正常、无触痛。 3、睾丸肿瘤：主要表现为睾丸肿大、疼痛、质地变硬等症状，腹膜后淋巴结CT检查或淋巴造影检查，有时可发现癌肿浸润的肿大淋巴结。 参考资料：何家扬主编,现代泌尿外科手册,上海科学技术文献出版社,2002.07

睾丸肿瘤需要结合病史、体格检查等项目结果确诊。 一、病史 在考虑睾丸肿瘤时，了解患者的家族史、隐睾、睾丸炎症及睾丸外伤史非常重要。此外，对于曾经患有淋巴系统肿瘤或白血病的患者，医生会更加关注睾丸情况，以防止发生转移。 二、体格检查 医生在诊断时，会使用双手触诊来比较两侧睾丸的大小和质地。如果肿大的睾丸表面光滑且无痛感，这可能是精原细胞瘤的迹象。如果睾丸表面出现多个肿大的结节，则可能是胚胎癌或畸胎瘤。当用手掌托起肿大的睾丸时，如果感觉沉重，应高度怀疑睾丸肿瘤。 三、辅助检查 1、B超：此项检查能准确地测定肿瘤的大小和形态，以及后腹膜淋巴结是否肿大，有助于医生进行准确的肿瘤分期。 2、胸部X线检查：此项检查有助于了解患者是否有肺及纵隔转移灶。 2、CT及核磁检查：这些高级影像学检查主要用于判断后腹膜及纵隔的转移情况。核磁检查对于软组织具有较好的显像效果，能显示血管结构，对肿瘤的分期具有很大帮助。 参考资料：王建新著.男科课堂[M].北京：作家出版社.2005.08.

急性附睾炎是指附睾发生的急性炎症反应，通常由细菌或病毒感染引起，是阴囊内较为常见的感染性疾病。 急性附睾炎的发病原因主要是由于尿道炎、前列腺炎、精囊炎等感染沿输精管逆行感染所致，血行感染较少见。致病菌以大肠埃希杆菌和葡萄球菌为主，常见于中青年男性。此外，淋巴途径也是急性附睾炎的感染途径之一。 急性附睾炎的症状通常表现为阴囊肿胀、疼痛、发热等。有时疼痛会向腹部、腰部、臀部等处放射，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。 在触摸时，可以发现附睾肿大，有明显压痛。如果炎症范围较大，还可能引起全身症状，如发热、寒战等。 患者需要卧床休息，托起阴囊以减轻疼痛，遵医嘱使用抗生素药物治疗，脓肿形成时应切开引流。 参考资料：何家扬主编,现代泌尿外科手册,上海科学技术文献出版社,2002.07

对于梗阻性无精子症的男性通常可以有孩子。无精子症是指精液中未发现精子，可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。 对于非梗阻性无精子症患者，绝大部分无法在睾丸内找到精子，因此他们需要接受供精治疗或领养孩子。对于梗阻性无精子症患者，通常可以在睾丸内找到精子。 目前试管婴儿的技术水平已经很高，可以使用稀少的精子使卵子受精并形成胚胎，这意味着梗阻性无精子症患者可能有自己的生物学亲生孩子。因此，对于非梗阻性无精子症患者，了解自己的生育能力状况并接受相应的治疗是非常重要的。 无论是哪种类型的无精子症，患者都应及时就医并接受相应的治疗。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。 参考资料：段涛主编,二宝来了，你准备好了吗 两孩生养教全攻略,复旦大学出版社,2016.32

备孕男的需要做检查。生育是男女双方共同的责任，虽然女性承担了更多的责任，但男性健康同样重要，因此在备孕期间也需要做检查。事实上，一些习惯性流产和死胎的情况与男性精液质量不高有关。 为了确保生育一个健康的宝宝，男性需要进行一系列的检查。这些检查包括血、尿常规，肝功能（需要空腹），乙肝两对半和血型检查。此外，还有一项非常重要的检查——精液常规检查，需要在3-5天内不同房。通过这些检查，医生可以评估男性的生育能力，并指导如何改善生活习惯。 如果精子的活力不足，男性可以及时补充营养；如果出现少精症，需要戒除不良习惯，如抽烟、酗酒、穿过紧的内裤等；如果是无精症，需要分析原因并决定是否采用辅助生殖技术。 为了确保孕前检查的准确性，建议在准备怀孕前2-3个月进行孕前检查。这样有充足的时间作准备，如果发现问题也可以及时进行治疗。医生还可以根据检查结果给予一定的孕前指导，以确保怀孕过程顺利进行。 参考资料：周建跃,阎炯主编.孕前妊娠分娩育儿[M].湖北科学技术出版社.2013.12.

备孕男性应该摄入五大类食物来提高精子的质量和数量，以增加受孕的成功率，例如高维生素食物、优质蛋白质、矿物质和微量元素、叶酸。 1、高维生素食物：年轻男性应该多吃一些含有高维生素的食物，因为这些食物对提高精子的质量有很大帮助。时令蔬果是很好的选择，它们可以满足身体对维生素的需求。 2、优质蛋白质：优质蛋白质是身体细胞的重要组成部分，也是生成精子的主要物质。男性可以多吃一些三文鱼、牡蛎、深海鱼虾、各种瘦肉、动物肝脏、乳类、蛋类等食物来摄入足够的优质蛋白质。 3、矿物质和微量元素：男性也可以通过多吃一些含有矿物质和微量元素的食物来提高精子的数量和质量。这些矿物质和微量元素通常可以在食物中摄取，如坚果、海产品等。 4、能量：能量的主要来源是饮食当中的各种主食，包括米饭、五谷杂粮、干鲜豆类等。 5、叶酸：叶酸可以降低男性精液的浓度，增强精子活动能力，从而提高受孕的成功率。男性可以通过多吃一些富含叶酸的食物来摄入足够的叶酸，如绿叶蔬菜、豆类等。 参考资料：于松主编,轻松好孕40周,东南大学出版社,2014.02

睾丸结核是指结核杆菌侵入睾丸或附睾引起的睾丸感染和炎症，通常是由其他部位的结核感染传播而来，如肺部、骨关节或淋巴系统等。 睾丸结核的患者通常有泌尿系或肺结核病史，会出现睾丸疼痛、肿胀、质地变硬，以及阴囊皮肤红肿、发热和触痛等。此外，患者还可能出现全身症状，如发热、盗汗、疲劳和体重减轻等。 治疗睾丸结核通常采用抗结核药物，如利福平、异烟肼等，以消灭结核杆菌并减轻炎症。在药物治疗期间，患者需要定期进行肝功能检查，以确保药物没有对肝脏造成损害。 如果药物治疗无效或病情严重，可能需要手术治疗。手术通常包括睾丸切除术或附睾切除术，以清除感染病灶并防止疾病进一步恶化。 参考资料：何家扬主编,现代泌尿外科手册,上海科学技术文献出版社,2002.07

睾丸扭转的分型包括鞘膜外型扭转、鞘膜内型扭转。 1、鞘膜外型扭转：鞘膜外型扭转也被称为精索扭，其扭转度大多数情况下大于360度。这种扭转的方向在左侧通常是逆时针，而在右侧则多为顺时针，即睾丸扭转的方向大多是从外侧向内侧扭转。 2、鞘膜内型扭转：鞘膜内型扭转是指睾丸扭转。在这种类型的扭转中，通常可以观察到睾丸解剖位置的异常。正常情况下，睾丸位于阴囊内，大部分被鞘膜脏层包裹，其背侧部为裸部，紧贴阴囊肉膜，使睾丸在阴囊内的位置相对固定。然而，某些睾丸在阴囊内被鞘膜完全包裹，背侧不与肉膜紧贴，使睾丸除上端与精索末端连接外，其余部分完全游离于鞘膜腔内，这样容易发生扭转。正常附睾与睾丸紧贴，形成一个整体，但某些附睾与睾丸分离，其间仅有膜状相连，扭转即发生在异常悬吊的附睾与睾丸之间。 参考资料：刘桂海,于俊峰,魏象东等主编.实用儿科急症[M].天津科学技术出版社.2008.9

睾丸炎患者可能有附睾炎史、尿道内器械应用史以及外伤史，或伴有急性腮腺炎病史，表现为睾丸疼痛，向腹股沟区放射，伴有发热、寒战、恶心，呕吐等症状。 此外，阴囊皮肤会红肿，睾丸和附睾会肿大，触痛明显，通常伴有鞘膜积液。 睾丸炎是由细菌侵入睾丸所致的感染，感染途径以逆行感染（由输精管或附睾侵入）为主，多发生在下尿路感染、前列腺炎、经尿道手术后以及长期留置导尿管的患者。 此病也可能经血行播散至睾丸，但这种情况较为少见。常见致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。 另外，流行性腮腺炎也是引起睾丸炎的常见原因，由腮腺炎病毒经血行侵入睾丸引起，多见于青春后期的男性。 参考资料：孙则禹主编,泌尿外科疾病诊疗知识患者必读,东南大学出版社,2007.09

急性附睾炎后可导致身体症状、体征出现异常。患者需要在专业医生指导下，明确具体情况，然后进行积极治疗。 1、身体症状：起病较急，不少病人在睡眠时突然发病。最初表现为阴囊疼痛，附睾尾部肿胀。随着病情发展，炎症迅速扩大，波及整个附睾及睾丸。附睾和睾丸肿胀，分界不清，疼痛向腹股沟、腰部放射。病人通常伴有高热、寒战、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。 2、体征：患侧阴囊皮肤红肿，附睾肿大，精索变粗。在早期，附睾与睾丸尚有分界，但到了晚期，二者分界不清，形成一个大硬块。触碰时疼痛明显，但抬起睾丸时疼痛有所减轻。如果形成脓肿，可以触摸到波动感。 参考资料：王建新著.男科课堂[M].北京：作家出版社.2005.08.