部分 胃食管反流 患者采用一般治疗后，症状没有得到缓解，应考虑药物治疗，具体如下： 1、胃食管反流通常采用质子泵抑制剂的治疗，常用药物包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等； 2、如果经过上述规范疗程的药物治疗后效果不佳，可以考虑使用H2受体拮抗剂，常用药物包括西咪替丁、雷尼替丁等； 3、在使用以上抑酸药物同时，还可以采用部分胃黏膜保护剂，常用药物包括枸橼酸铋剂、铝碳酸镁剂，通常都可以保护食管和胃黏膜，减少食管反流症状的严重程度； 4、部分患者可能在长时间胃食管反流疾病困扰下，出现精神症状，如焦虑症或者抑郁症等，还需抗精神病的药物治疗。

食管反流炎主要的 常见 症状是烧心和反酸，病人可能感觉到胸部或胸骨后的烧灼感，有时感觉上腹部有液体或者气体由下往上反流。还有不典型的症状，如上腹部疼痛、上腹部烧灼感，部分患者可能出现咽喉部的表现，如反复的刺激咳嗽，甚至引起哮喘。另外，病人可能出现中耳炎，以及反复的酸烧灼引起牙齿的病变。 食管反流的治疗，先是一般治疗，常见方法包括减少辛辣、刺激的食物，同时 避免摄入咖啡、巧克力等食物，以及 饮食过饱。再是药物治疗，较常用的是质子泵抑制治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。如果病人通过以上治疗效果不佳时，可以考虑手术治疗，常见的有胃底折叠术。如不愿行手术治疗，可以考虑内镜下治疗，如内镜下射频消融术。

胃食管反流手术通常是微创手术，常指胃底折叠术，根据食管反流严重程度，可以分为180°折叠、270°折叠以及360°折叠。以上方法都是通过相同的手术入路，通常是在腹部开4个孔，由腹腔镜和其他手术器械逐步进入。在腹腔镜下充分游离胃底后，将胃底对食管进行折叠。 如果患者同时合并有食管裂孔疝，需术中同时进行修补。因为食管裂孔疝会加重胃食管反流症状，同样属于微创手术。通常手术需将应用补片，对发生食管裂孔疝的部位进行修补，以达到治疗目的。

胃食管反流的患者，比较常见的有烧心，以及反流感，烧心的感觉主要是指胸口后面有烧灼感，反流可以自己感觉到，上腹部的液体或者酸性液体从胸口往喉咙反，有反流的感觉。 有些不典型的症状，主要是上腹痛，部分患者是上腹部烧灼感，还有些症状不在腹部和胸部，比如咽喉刺激导致咳嗽，以及中耳炎，还有哮喘。 另外，还有些不太典型症状，就是有些患者长期受疾病困扰后，可能出现一系列精神症状，比如抑郁或者焦虑等，以上就是胃食管反流可能出现的症状。

女性疝气与男性疝气处理原则基本一致，疝气通常需要通过手术进行治疗。女性腹股沟疝中股疝的发生几率比男性发生几率高，两者相差较小。多数疝气需要通过手术进行治疗，现在常用的治疗方式主要是腹腔镜下手术，优势主要是在腹腔内可以达到微创效果。 腹腔镜下手术通常需要在腹部打3个洞左右，进入到腹腔内部后将组织间隙游离出，然后将补片放于缺损处，对疝进行修补，通常可达到治愈效果。补片可对之前的缺损位置进行加强，可以有效预防疝气复发。食管裂孔疝的处理方法与疝气手术治疗类似，但食管裂孔疝的治疗比较复杂，将疝气关小以后使用特制补片，放于食管裂孔出，进行修补。

疝气包里面可能存在有网膜、小肠、结肠，甚至膀胱。但里面具体是何种物质，可能需要通过一系列的检查来明确，比如需要完善彩超或者进行腹部CT。如果一旦疝气出现嵌顿，疝气不能自主恢复，可能会出现一系列的症状。 如果是小肠嵌顿，可能会出现肠道梗阻的表现，患者可能出现呕吐、腹胀以及肛门停止排气、排便的表现；如果嵌顿的是网膜，可能不会有比较明显的变化，主要表现为疼痛。 除此之外，如果里面嵌顿的是结肠，可能会出现大便习惯的改变，甚至大便排便困难；如果里面嵌顿的是膀胱，患者可能出现小便改变，比如小便次数增多、尿频等。 如果一旦出现上述情况，患者需要尽早就医完善检查，必要时需要进行手术治疗。

如果疝气患者出现腹部疼痛，应检查突出的疝气是否存在不能回纳的情况，如果疝气无法回纳，提示可能出现嵌顿疝。如果嵌顿的疝囊，继续出现颜色变化，疼痛继续加剧，此时可能出现绞窄疝，嵌顿疝和绞窄疝，都需要尽快前往医院去就诊、治疗，严重时可能需要进行手术治疗。 嵌顿疝较为危险，小肠嵌顿较为常见，有时可能为结肠嵌顿或膀胱嵌顿。如果发生肠道嵌顿，可能会出现肠梗阻的表现，如恶心、呕吐、发热、排便困难等情况，嵌顿的肠道一定时间后可能出现肠道缺血、坏死等。上述严重情况下，可能需要切除部分肠道，手术难度较大，为避免肠道损伤，疝气患者一旦出现腹部疼痛，建议尽快就医。

食管反流通常指胃食管反流，能否治愈一般因人而异，具体治疗包括以下几种： 1、一般治疗：对于症状较轻的患者，通过一般治疗可能达到好转，如减少辛辣、刺激食物的摄入，包括火锅，以及酸性食物如酸辣粉，应尽量避免食用。同时应避免进食过饱，可有效减少轻症胃食管反流发生； 2、药物治疗：如果普通治疗方法无效，可考虑药物治疗，主要使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。如果使用4-8周治疗有效，可采用药物治疗； 3、手术治疗：如果患者长时间使用药物治疗效果不佳，或无法长期耐受，则可以考虑手术治疗，可采用胃底折叠术达到缓解甚至根治； 4、其它治疗：可采用内镜下射频消融治疗，以达到有效缓解。

如果有典型的反酸、烧心症状，考虑是胃食管反流疾病可能的患者，可以考虑去完善一些检查，具体如下： 1、胃镜检查：如果在胃镜下可以看到食管下段被长期的酸腐蚀，导致典型的黏膜改变，可以做胃食管反流的初诊； 2、食管测酸检查：如果在胃镜下没有发现典型的表现，但是症状又很典型，可以考虑做食管测酸的检查，是一根专门的测酸导管从鼻腔置入，一直到达食管的远端，留置在里面24小时。当24小时的pH值＜4的时间大于4%，可以诊断为胃食管反流疾病，是这个疾病诊断的金标准； 3、诊断性治疗：如果诊断还不清楚，还可以考虑采用诊断性治疗，采用PPI，也就是质子泵抑制剂，服用一般2-4周。如果在2-4周后症状得到很好的缓解，也可以初步拟诊为胃食管反流。 过去使用的比如胃造影，这些检查目前不太作为推荐。

大部分情况下胃食管反流与胃窦没有直接关系，胃食管反流主要由于食管下段肌肉、穿行的膈肌，以及膈肌周围支持带、韧带薄弱所导致。上述组织组合称为抗反流屏障，抗反流屏障出现问题时，可导致食管反流发生。胃窦位于胃部下端，而食管下段位于胃部近端，即胃部上端，胃窦与食管下端相隔一段距离，所以严格意义上而言，两者没有直接关系。 但部分情况下食管下段可能与胃窦疾病有关，即胃窦出现梗阻或幽门梗阻，导致胃内压力急剧上升。此时食管反流屏障缺陷较轻，可能突然发生反流，便具有直接关系，其他情况下通常不存在直接关系。