沈守荣医生线上门诊_中南大学湘雅三医院_消化内科 - 有来医生

主任医师消化内科

三甲

中南大学湘雅三医院

乳糖不耐受吃什么食物比较好

乳糖不耐受患者平时饮食注意少摄入或不摄入乳糖，婴幼儿等以乳制品为主食的患者可咨询医生建议后摄入特殊医学用途奶粉。（1）合理使用乳制品，禁用乳类食物，但对于轻、中度乳糖不耐受者可以少量食用牛奶及其制品，如在荞麦、玉米、肉类、脂肪、蛋类等食物摄入后可适量食用牛奶。重度不耐受患者因为对乳糖极为敏感，因此仍要食用无乳糖饮食。（2）先天性乳糖酶缺乏的新生儿、婴幼儿可食用乳糖含量低的发酵奶制品酸奶或选用代乳品、羊乳等。羊奶乳糖含量较牛奶低，而且含有丰富的ATP，它可促进乳糖分解并转化利用，因此饮用后不易产生“乳糖不耐症”现象。（3）如婴儿出现腹泻，可给予液体、电解质及低脂的配方食品。（4）注意从膳食中补充富含维生素A、D、E、B及铁、钙的食物，如多吃水果及绿叶蔬菜。

十二指肠狭窄吃什么食物比较好

十二指肠狭窄患者在手术后需要格外注意日常饮食情况，在日常饮食应多食用高蛋白食物，限制高热量、油腻的食物，减少进食难消化的食物，减小肠道压力。（1）饮食应日常多喝牛奶，多食用高蛋白质食物，例如鸡蛋、豆类、瘦肉等产品。（2）日常要限制动物内脏的食用，以及高热高脂肪、油炸烧烤、油腻类食物食用。（3）日常减少粗糙、过硬、难以消化的食物的进食，保持肠道通畅减少消化压力。

胃反应性淋巴增生吃什么食物比较好

胃反应性淋巴增生为消化道疾病，因此与饮食调理的关系较为密切，特别是术后的患者要注意清淡饮食，平常也要注意营养的均衡。（1）进行胃大部切除术后的患者，必须禁食3天，之后从流质饮食如小米粥等慢慢过渡到半流质饮食和软质饮食，如汤面等。（2）普通患者也要注意平时饮食清淡，避免重口味食物，如麻辣烫等，同时多吃水果蔬菜如青菜、香蕉等，可改善消化和便秘症状。

胃切除术后并发症要做什么检查

1、腹腔穿刺：对患者进行腹腔穿刺，若出现腹腔穿刺抽到不凝血体征存在出血等情况则为阳性，对于患者是否确诊有重大意义。 2、胃镜：胃镜检查可以看到患者吻合口的情况，从而判断患者具体的病情，以及决定后续的治疗方案。 3、腹部体格检查：根据患者腹部的疼痛是否是压痛反跳痛以及板状腹来决定患者是否需要手术，利于医生对症治疗。 4、血常规检查：对患者进行血液检查，根据患者的炎症指标来判断患者是否存在感染，以及下一步的治疗措施。 5、钡剂X线检查胃肠造影：对了解吻合口的关系、排空情况、有无输入襻梗阻及胃空肠套叠等是有意义的。X线钡剂灌肠造影是胃空肠结肠瘘的首选诊断方法。 6、纤维胃镜检查：内镜检查是唯一能直接观察复发溃疡的检查方法，其诊断正确率达90%，也是诊断复发溃疡的首选方法。 7、胃酸测定：在基础情况，正常人为2mmol/h，而十二指肠溃疡患者平均分泌为4mmol/h，若基础胃酸排出量(basal acid output，BAO)>10mmol/h，应考虑为胃素瘤(gastrinoma，Zollinger-Ellison syndrome，ZES)，若BAO接近最大胃酸排出量(maximal acid output，MAO)，BAO/MAO≥0.6时，ZES可能性更大，胃泌素兴奋试验后仍无胃酸分泌，可以排除复发溃疡。

腐蚀性食管灼伤的类型有哪几种

1、一度灼伤：损伤仅限于黏膜层，造成黏膜充血、水肿和上皮脱落，愈合后可不形成瘢痕，食管腔不发生狭窄。 2、二度灼伤：损伤范围较深，透过黏膜层，可累及肌层，黏膜有出血、渗出并形成溃疡，愈合后形成瘢痕，引起食管腔狭窄。 3、三度灼伤：损伤累及食管壁全层甚至食管周围组织，食管呈广泛水肿，管腔闭塞。可发生炭化，食管壁全层坏死并穿孔，可引起纵隔感染，愈合后发生不同程度的食管狭窄。

血吸虫肠病的高发人群是哪些人

（1）常年在被血吸虫污染的水域生活的人群，因接触水域时间长，导致患病概率大。（2）污水清洁工，由于职业需要，需要长期清理污水，接触血吸虫的机会大，容易导致该病。

胃黄色素瘤吃什么食物比较好

胃黄色素瘤患者应养成规律进餐的习惯，选择营养丰富易消化的食物，要注意少吃冷、辣、辛、太甜、太油腻的食物，多吃苦瓜、山楂、大枣等健胃食物。（1）宜多吃健胃的食物，如苦瓜、山楂、大枣等。（2）以营养丰富、易消化的食物为主，如大枣、面条、薏苡仁粥等。（3）宜吃柔软、容易消化的食物，如牛奶、豆浆、面条、馄饨等。（4）忌吃辛辣刺激性强的调味品，如胡椒、芥末等。（5）严禁饮烈性酒、浓茶等刺激性食物。（6）避免进食过油以及过于粗糙的食物，如炸鸡、油条等油炸食物。

蛋白质-热能营养障碍的治疗方法有哪些

蛋白质-热能营养障碍的治疗周期较长，采用综合治疗措施，包括消除威胁生命的病症、调整饮食、补充营养物质、去除病因、改善消化功能及精心护理等。一、一般治疗 1、去除病因、治疗原发病，如及早纠正先天畸形，控制感染性疾病，积极治疗各种消耗性疾病。 2、生活中加强护理，如改进喂养方法，大力提倡母乳喂养，按时逐渐添加辅食；从小安排良好的生活制度，保证充足的睡眠和休息；保持居室空气新鲜，环境清洁，做好皮肤、口腔清洁卫生，设法增进食欲，预防并发症。 3、营养不良患儿会出现腹泻、呕吐，极易发生脱水和电解质紊乱、酸中毒，必须及时发现、积极治疗。脱水、酸中毒纠正后应及时补钾和钙。二、药物治疗 1、补充B族维生素和胃蛋白酶、胰酶，以助消化。 2、注射苯丙酸诺龙注射液，可能促进蛋白合成、增加食欲，是蛋白质同化类固醇制剂。 3、低血糖者在消瘦型多见，可静注50%葡萄糖溶液；严重贫血Hb(血红蛋白)<40g/L可输血，轻中度贫血可用铁剂治疗。 4、对食欲差者，可用普通胰岛素肌内注射，注射前口服葡萄糖；锌可提高味觉敏感度，增加食欲，可补充元素锌。三、手术治疗本病无手术治疗。四、其他治疗 1、针灸、推拿、捏脊等疗法可起一定促进作用。 2、病情严重者，可给予要素饮食或进行胃肠道外全营养。

腺瘤性息肉的治疗方法有哪些

腺瘤性息肉的治疗要视疾病的发展阶段而定，主要原则就是切除所有可能发生病变的大肠黏膜，因此手术治疗往往是本病的首选方法，本病一般需要进行3~4周的持续治疗。一、药物治疗腺瘤性息肉无需进行药物治疗。二、手术治疗 1、全大肠切除+末端回肠造口术：这种手术方法就是要切除从距离回盲瓣约10cm左右的回肠到齿状线之间的肠管组织，同时在右下腹做一个回肠人工肛门。但该手术不同程度地降低了患者生活质量。 2、全结肠切除+回肠直肠吻合术：该手术方式切除的肠道组织范围同上，但不同的是要将回肠与直肠重新吻合起来，恢复肠道的连续性，从而保留患者的肛门，改善术后的生活质量。 3、全大肠切除+回肠储袋肛管吻合术：肠道组织切除范围同上，同时利用回肠组织制作一个储袋然后再与齿状线进行吻合，从而改善术后排便次数多的问题。

预防食管穿孔最有效的方法

食管穿孔的预防主要是避免危险因素，注意及时对原发疾病治疗，避免患者腹内压升高。加强教育、养成良好的进食习惯，家长注意看护儿童和老人，避免吞食尖锐物品。本病一般没有早期筛查方式。（1）注意及时对原发疾病治疗，如头部肿瘤、癫痫、慢性咳嗽、食管炎等。（2）避免患者腹内压升高，妊娠时注意避免剧烈孕吐，保持大便通畅。（3）家长注意看护儿童和老人，避免吞食尖锐物品。（4）吞咽异物后应该及时到医院就诊，切忌吞咽大块食物或食用馒头、饭团强行吞咽。（5）养成良好进食习惯，进食时应该专心致志，细嚼慢咽，尽量不要喝水。吃鱼与带有骨头的食物时应谨慎，防止咽下骨头碎渣与鱼刺。