杨斌医生线上门诊_中国医学科学院整形外科医院_颌面整形外科中心 - 有来医生

假体垫下巴不衔接怎么办

植入材料隆颏后，可能在材料和下颌骨衔接部有部分台阶感或者形态不佳情况，可采取重新修复方法进行改善，甚至完全修整好，具体如下：1、重做手术，选择形态、大小都合适假体，术前重新设计好以后，再进行精心手术，手术中间也要调整好假体形态和位置，使下颌下缘顺畅、一致，消除可能出现台阶或者不衔接等情况；2、将假体进行修整后重新进行植入，但需要在完全无菌和假体材料非常完整情况下才可进行。

颧骨增高的方法

颧骨增高方法如下：1、用自体骨、人工骨或者各种生物材料植入到颧骨区，扩大颧骨体积，增高颧骨；2、用牵引成骨方式将颧骨复合体做适当截骨后，用牵引成骨进行扩张、扩大颧骨形态和体积；3、用颧骨扩大截骨方式把颧骨、颧弓扩大，达到使颧骨形态更为美观目的；4、比较轻度的颧骨过低，可考虑用脂肪注射和透明质酸钠注射等方式进行改善。颧骨形态因人而异，部分人颧骨过低，部分颧骨过高。过高颧骨需用截骨或者磨骨术式解决，过低颧骨同样也可以用手术截骨、牵引成骨等方式进行增加。

怎么看自己颧骨高不高

人体各个部分结构、解剖还有五官，都有一定比例大小和之间相互关系，所以颧骨是否高要看和颞部、眼眶、下颌角、颊部等各个部位之间高突比例和相互协调关系。现在可以用三维数字化技术，对于求美者颅面部结构和颧骨部分结构进行测量分析，可以明确颧骨颧弓高度、宽度，看是否符合美学标准或者正常人正常值范围。患者在正常值范围之内应该属于正常，患者有过高过突情况，高出异常范围会呈现不同程度畸形。可以采用颧骨截骨、打磨等美容整形手术进行矫正，使形态、大小、比例、宽窄都和周围骨性结构，比如眼眶、额骨、下颌角相互协调，恢复到正常范围内。

什么是下颌角整形术

下颌角整形手术是针对下颌角肥大或者各种形态异常人群所采取整形手术。下颌角整形手术主要解决下颌角膨隆肥大畸形，所采用术式是磨骨，磨除升支、角区和下颌体部或者颏部肥大膨隆增生骨质。采用截骨或者削骨方式，截骨在下颌角区，通常都采用长弧线下颌角截骨手术术式，把下颌角区肥大下颌体和宽大颏部，用微型电锯或者各种磨具消除，使得下颌骨、下颌下缘形态非常曲线柔美和下颌角宽度恢复到正常。下颌骨手术方式基本是磨骨和截骨两种，也可采取单纯下颌角截骨。当下颌骨形态同时存在颏部宽大或者颏部短小时候，可以采取下颌骨系列手术，在下颌角截骨手术同时做下颌骨颏部楔形截骨和颏部水平截骨手术，缩窄颏部，使颏部粗度和长度恢复到正常。

下巴手术后多久消肿

下颌骨手术以后都会出现生理性或者反应性水肿，是一种正常情况。水肿在手术后7天会基本消退，通常7-14天内水肿都会基本消退。组织细胞水肿可能会时间更长，部分会需要几个月，但是从外观形态上看，手术后1-2周时间水肿都已经基本消退，术后1-2周上班、学习、工作、生活应该不受到任何影响。术后水肿要注意护理和药物治疗，术后通常都要采用消水肿药物。术后适度加压包扎等，拆除包扎以后还要戴上2-4周面部弹性绷带，以减轻面部水肿，促进水肿消退更快。

下巴填充假体发炎早期症状

生物材料植入体内后，可能会引起局部免疫排斥反应或者炎症反应，甚至由于材料、组织原因或者创口愈合不佳等原因引起感染。局部引起炎症和感染早期主要症状是红、肿、热、痛，患者一旦发现有症状和局部有异常分泌物渗出，应该去及早到正规医院做诊断和治疗。治疗方法位局部进行换药，全身应用抗菌素进行治疗。抗菌素应用之前一定要严格执行抗菌素使用规范，进行局部渗出物细菌培养，选择敏感抗菌素进行治疗。假体感染患者不能控制，最好用手术方式取出，消除感染病灶，创口可逐渐愈合。第二次修复手术最好选择假体取出、感染完全康复六个月以后再进行，组织都已经定型稳定，再做手术修复效果也比较好。

国字脸如何整形

国字形脸即长方形脸或者方宽形脸，男性比较多见，部分女性也会出现。方形成脸型特征主要有三方面因素所造成，包括皮下脂肪、肌肉肥大程度、骨骼形态和是否肥大。治疗也要针对三种因素进行，皮下脂肪堆积比较多人群要采取面部吸脂手术进行治疗，咬肌肥大者可以采用肉毒毒素注射咬肌，使咬肌萎缩。缩小面部宽度和改善国字形脸，最显著治疗方式是采取颧骨和下颌角截骨手术，使得国字形脸骨骼框架结构缩小，恢复到正常形态和协调比例，能达到正常和美观脸型。患者颧骨和下颌角都非常肥大，国字形脸可能会非常明显。咬肌非常肥厚，也可能会增加国字脸不美观。皮下脂肪堆积或者过于丰满也会使得面部显得宽大，成为国字形甚至更为严重情况。

方脸整形手术有风险吗

面部轮廓整形手术和其它手术一样，都存在一定风险，医学上称为手术并发症或者意外情况。并发症和意外情况预防和防治也是整形外科医生在临床中、工作中非常重视问题，面部轮廓整形手术后可能会出现并发症有以下方面：1、面部骨骼打磨或削骨后局部不太平整或者凹凸不平，可以在术中采取熟练操作和术后进行适当修整进行解决；2、截骨手术后两侧可能出现不对称，比如颧骨两侧不对称、下颌角两侧不对称，可以采取术后适当修整、植骨或者植入生物材料，或者再进行补充截骨修整进行治疗；3、可能会出现神经症状和并发症，比如感觉神经颏神经牵拉、损伤，会造成颏部和下唇麻木。比较严重运动神经损伤，比如面神经损伤，有可能会出现面瘫，但在面部轮廓整形手术中出现较少。手术中间医生要非常谨慎、操作轻巧和无创，避免危险发生，求美者决定手术之前一定慎重，需前往正规医院，请经验丰富医生进行手术。手术操作中可能会使得各种风险降低，手术并发症发生可能性变小。

高颧骨怎么整形

高颧骨整形方法要看颧骨高突性质和程度决定。程度比较重颧骨过高或者颧弓过宽，可以采用截骨手术方式进行矫正，截骨手术方法大致分以下几类：1、经口内入路、经口外入路，口外入路要在发际内头皮上做冠状或半冠状切口，显露颧弓进行手术，术式创伤比较大。近年来多采用口内入路颧骨截骨手术，可以达到颧骨、颧弓复合体内收降低和比较完美的效果，创伤较小，为很多求美者所欢迎，也是很多医生所多采用方式；2、程度比较轻的颧骨高突或者颧弓过宽，可采用磨骨手术方式进行解决，磨除过突骨质或者过宽颧弓。但是磨骨要适度，颧弓过度磨除可能会导致骨折或者颧弓形态异常。

颧骨内推手术后能正常发言吗

颧骨手术后虽然要放置引流和进行面部包扎，但不影响语言功能。因为颧骨手术虽然经口内手术，但是并不影响面神经和面部表情肌和口唇部肌肉功能，也不影响舌体还有咽喉部发音器官功能，不会影响术后语言和发音。颧骨手术后通常三天会留置引流，3天后拔出引流和拆除包扎，再换成弹力面罩，可以保持较好面部形态，弹力面罩也不会影响发音和饮食。术后弹力面罩或者弹力头套也要注意松紧适度以及时间，维持时间大概2-4周。每天戴1个小时，最好能够摘除10-15分钟，做适当休息，恢复局部血液循环和淋巴回流。

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