熊晶医生线上门诊_中南大学湘雅二医院_妇科 - 有来医生

副主任医师妇科

三甲

中南大学湘雅二医院

下面流出绿色分泌物不痛不痒

副主任医师

下面在临床上通常指阴道或者阴茎，阴道或者阴茎流出绿色分泌物不痛不痒，若为女性，可能是由于滴虫性阴道炎或盆腔炎等原因导致，若为男性，可能是由于包皮炎等原因导致。建议患者及时去医院进行检查，在医生的指导下进行治疗。 1、滴虫性阴道炎：可能是由于性生活不洁等原因引起，导致感染阴道毛滴虫，引起炎症，由于炎症因子刺激，从而会导致阴道流出黄绿色分泌物，如果炎症刺激比较小，可能暂时会不痛不痒，从而可造成阴道流出绿色分泌物不痛不痒的情况。患者可以遵医嘱使用罗红霉素、左氧氟沙星、头孢地尼等药物进行治疗； 2、盆腔炎：可能是由于不洁的性生活等原因引起的，盆腔炎症会刺激患者阴道壁，从而使阴道壁出现病变，分泌物增多，因此会伴有黄色或者黄绿色分泌物，由于炎症刺激较小，因此可表现为不痛不痒，出现阴道流出绿色分泌物不痛不痒的情况。患者可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行缓解； 3、包皮炎：可能是由于包皮过长等原因，导致局部出现感染，炎症分泌物刺激周围组织，可导致分泌物增多，因此会流出黄色或者黄绿色分泌物，可出现阴茎流出绿色分泌物不痛不痒的情况。患者可以遵医嘱使用头孢地尼片、阿莫西林胶囊等药物进行缓解。

开电热毯睡觉大姨妈不来

副主任医师

大姨妈即月经，临床上并没有相关研究证明，电热毯会影响月经周期，女性出现开电热毯睡觉月经不来的现象，通常与电热毯没有直接关系。该情况需要考虑存在其他疾病导致，建议患者及时门诊就诊，明确原因对症治疗。生活中部分女性由于冬天气温低，环境寒冷，体质一般等原因，导致睡眠时自觉寒冷的症状，会使用电热毯取暖。而电热毯是通过将电能转化为热能，产生发热的表现，从而导致保温的效果，该电器的主要作用是保暖与发热，其原理与作用中不包括导致月经异常的可能，相关研究也未见该报道，因此电热毯并不是导致女性出现月经异常的原因。患者不需要过于担心，但是需要避免长时间使用电热毯，避免出现低温烫伤、皮肤干燥等异常情况。女性月经异常需要考虑自身存在特殊原因引起，如内分泌紊乱、妊娠、甲状腺功能异常等，需要到门诊进一步进行查体，明确具体原因后进行调理。例如妊娠患者停经属于正常现象，此时只需要在医生指导下，补充叶酸、定期产检即可，待到妊娠结束以后，月经就会逐渐恢复正常。

流产后第一次排卵是什么时候

副主任医师

流产后第一次排卵的时间，具有一定个体差异，多数患者大约在流产后15-20天会排卵，部分患者在流产后第1个月有可能没有排卵，会推后到下个月，如果想明确排卵时间，可以就医完善B超等相关检查来监测排卵。流产后子宫内膜开始从增殖期逐渐过渡到排卵期，然后到达分泌期，最后内膜脱落来月经，整个时间大约是1个月，但由于个人体质不同，因此患者来月经的时间，也会有一定差异。部分患者可能在流产后1个多月才来月经，也有可能20天左右就来月经，而排卵时间大部分是在下次月经前14天左右，因此流产后第一次排卵可能在流产后15-20天。如果在流产之后存在不全流产或是子宫收缩不良的情况，可能使体内激素水平发生一定变化，使得第1个月不会有排卵。患者一旦发现不全流产或者子宫收缩不良，要积极处理，如做清宫手术或者肌肉注射缩宫素注射液进行治疗。

宫颈糜烂是什么病，严重吗

副主任医师

宫颈糜烂一般指子宫颈柱状上皮异位。单纯的子宫颈柱状上皮异位并不是疾病，而是正常生理现象，因此并不严重，也无须特殊治疗。如果子宫颈柱状上皮异位合并炎症，或子宫颈上皮病变，则可能相对比较严重。单纯子宫颈柱状上皮异位，主要是因生育年龄的女性体内雌激素分泌比较旺盛，导致原本在子宫颈管内的柱状上皮，移位到子宫颈表面，从而使子宫颈表面出现红色颗粒样改变，肉眼看会类似于糜烂现象，因此曾被称为宫颈糜烂，但其实属于生理现象，并非疾病，因此不严重。当女性卵巢功能衰退，进入绝经期后，体内雌激素明显下降，异位的柱状上皮会移回子宫颈管内，通常无须进行特殊治疗。若子宫颈柱状上皮异位合并有炎症，此时会使子宫颈局部充血、水肿，出现分泌物增多现象，如果不及时治疗可能会导致炎症扩散，造成严重后果。另外，如果子宫颈柱状上皮异位伴有高危HPV感染，引起局部高级别癌前病变时，存在可能发展为子宫颈癌的风险，此时也属于较严重情况，需要及时做子宫颈锥形切除手术治疗。

女性累了就会底下见红

副主任医师

底下见红通常是指阴道出血，女性累了就会阴道出血，大多是由子宫颈囊肿、子宫肌瘤或子宫颈癌造成，应根据不同病症，选择合适的治疗方式。 1、子宫颈囊肿：如果细菌和病毒进入到子宫颈，造成子宫颈感染，不及时治疗，子宫颈管腺体就会被堵塞，从而形成囊肿。女性在干体力活时，挤压到子宫颈腺体，会使腺体扩张，导致女性累了就会出现阴道出血的情况。女性可以在医生指导下，应用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物治疗； 2、子宫肌瘤：女性体内雌激素或孕激素分泌刺激到子宫平滑肌时，子宫内部就会出现增生，从而导致子宫肌瘤。子宫肌瘤会使宫腔面积增大，而且还会影响子宫收缩，女性在劳累时会进一步刺激子宫，因此会有女性累了就阴道出血的现象。如果子宫肌瘤体积较大，女性可以到医院进行手术切除； 3、子宫颈癌： HPV感染是导致子宫颈癌的主要原因，女性存在子宫颈癌时，过度劳累会使癌细胞侵入到血管内，导致血管破裂，从而引发女性累了阴道就会出血的情况，可以在医生指导下进行手术治疗。

霉菌阳性清洁度3度什么意思，严重吗

副主任医师

霉菌阳性又叫假丝酵母菌阳性，一般提示阴道被假丝酵母菌感染。而清洁度是阴道是否感染炎症的指标，清洁度3度通常提示有阴道炎症。因此，出现霉菌阳性清洁度3度，一般提示有外阴阴道假丝酵母菌病，属于比较严重的情况，需要及时治疗。医学上常利用显微镜对阴道分泌物涂片进行检查，明确阴道是否干净、是否有炎症，同时也能明确病因。一般将清洁度分为4个等级，1、2度为正常，3、4度为异常，而清洁度3表示已经有炎症存在。由假丝酵母菌感染而引起的外阴阴道炎症，主要症状为外阴瘙痒、灼热痛、红肿，阴道分泌物多，严重时，白带可呈豆腐渣状或凝乳样。由于该病情容易反复发作，需要及时彻底治疗，防止复发。否则会导致阴道炎症上行感染，引起盆腔炎症，导致腹痛、白带量多等症状，还有可能会传染给性伴侣。治疗期间，应注意清淡饮食，多吃水果蔬菜，不吃辛辣、生冷等刺激性强的食物。用药期间还应禁止性生活，以免反复发作。

曼月乐环和节育环的区别

副主任医师

节育环也就是所有宫内节育器的总称，而曼月乐环又称为左炔诺孕酮宫内节育系统，是宫内节育器的一种，因此也就并无左炔诺孕酮宫内节育系统和宫内节育器的区别这一说法。宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，也是我国生育期女性的主要避孕措施。临床上使用的宫内节育器种类很多，不同类型的宫内节育器，材质不同、放置的年限也不同，同时适合的人群也不尽相同。其中左炔诺孕酮宫内节育系统，是以聚乙烯作为T形支架，纵管储存人工合成的孕激素左炔诺孕酮，纵管外包有含聚二甲基硅氧烷的膜控制药物释放。主要是通过抑制排卵，同时干扰受精卵着床而达到避孕效果，避孕有效率达99%以上，放置时间通常为3-5年。左炔诺孕酮宫内节育系统是一种含药物成分的宫内节育器，此外还有带铜T形宫内节育器、带铜V形宫内节育器等，主要是通过灭杀精子活性而达到避孕效果。而具体选择哪种宫内节育器，还需要根据个人实际情况由专业医生进行判断。

高锰酸钾过期一年了还能用吗

副主任医师

高锰酸钾过期一年了一般不能用。高锰酸钾状态相对比较稳定，基本上不会和氧气发生反应，即使过了保质期，其成分基本不会改变，但为了安全着想，不建议患者使用过期的高锰酸钾。高锰酸钾属于强氧化剂，可以起到杀菌消毒的作用，主要用于急性皮炎或急性湿疹(特别是伴继发感染时)清洁溃疡或脓疡，口服吗啡阿片、马钱子碱或有机毒物中毒时洗胃，以及蛇咬伤急救治疗，也用于水果、食具等消毒。如果高锰酸钾过期一年了，只要不在潮湿的空气当中或是在阳光暴晒的地方放置，其成分基本不会改变，但功效可能会出现减弱，因此不建议继续使用。如果平时放置保存不当，或者怀疑有变性变质的情况，更不建议用，以免高锰酸钾的成分发生改变，无法起到治疗效果，反而损伤人体健康。患者在使用高锰酸钾期间，要注意避免使用浓度过高的高锰酸钾，以免对皮肤黏膜造成刺激，或者导致皮肤黏膜损伤，引起药物性皮炎的发生。

女性来月经期间腰疼怎么办

副主任医师

女性来月经期间腰疼可以采取一般治疗，或者药物治疗等方式缓解，需注意在专业医生指导下应用药物。若有其他不适，建议及时前往医院明确病因，再进行对症治疗。 1、一般治疗：女性来月经时体内雌激素和孕激素会升高，子宫内膜会剥落造成阴道出血，这个时期女性的抵抗力会降低，需要注意做好保暖工作，以预防湿邪侵入体内。同时可以在局部疼痛的地方进行热敷，再配合腰部按摩，即可缓解月经期间腰疼的症状。此外，在饮食上也要以清淡为准，禁忌辛辣、刺激性、油腻性、生冷性食物，如辣椒、炸鸡、雪糕等，也不要过度劳累，禁用冷水洗澡，多注意休息； 2、药物治疗：女性来月经腰疼可能是经期不注意卫生，或者卫生巾使用不合格，导致细菌滋生进入体内，引发生殖器管感染，从而诱发炎症。在炎症刺激下会出现充血、水肿，牵涉腰部出现月经期间腰疼，可以遵医嘱使用消炎和止痛药物缓解，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。

月经期间体重下降

副主任医师

月经期间体重下降可能与激素水平改变、肠蠕动加快或过度节食等原因有关，建议女性及时去医院就诊，在医生指导下进行改善，避免对身体健康造成影响。 1、激素水平改变：女性月经期间，卵巢分泌的雌孕激素会升高，而雌激素具有促进水钠潴留的作用，此时体重会有所增加，伴随着月经期结束，雌孕激素水平降低，体内潴留的水分逐渐减少，可出现月经期间体重下降的情况。女性不需要过于担心，在经期注意腹部保暖； 2、肠蠕动加快：在月经期间体内的激素水平会发生改变，可诱发子宫水肿的现象，容易压迫肠道出现肠道蠕动加快的情况，可加快机体的代谢，促使排便增多，从而出现月经期间体重下降的情况，一般不需要特殊治疗，在月经结束后体重会恢复正常； 3、过度节食：女性如果在月经期间，饮食过于清淡或者过度节食，使体内营养不能得到补给，再加上月经期间女性处于失血状态，也容易出现月经期间体重下降的情况，可伴有面色苍白、身体虚弱的短暂性贫血症状，建议女性及时纠正贫血症状，避免过度节食，可在医生指导下应用复方阿胶浆、阿胶补血口服液等补血药进行治疗。女性在月经期间需要多休息，不要做剧烈运动，不要吃冰冻的食物，可以多喝一些温开水，也可以适当喝一些红糖水。另外，月经期间注意饮食健康，不要吃油炸、辛辣的食物，注意保持良好的心态，不要有太大的心理压力。