垫下巴最主要的后遗症就是颏神经的损伤，颏神经是支配下唇感觉的神经。在手术时要注意保护，如果手术台上感觉牵拉这个神经比较重，如果它连续性好，可是又觉得确实牵拉的比较重一些，术后还是要及时的给患者用一些维生素类的营养神经的药物，患者要吃2到3个月的维生素B1、B12，或者早期如果患者有意愿有条件可以局部注射维生素类的针剂营养神经。尽快的帮助患者恢复神经的感觉。因为如果形态非常满意，患者总是感觉到下巴有麻木、疼痛不适，患者心里也会觉得不太满意。其他的就是一个形态学的问题，形态学方面就是患者满意不满意。有的患者因为总是对局部不满意，有的患者就是又垫，又打针，反反复复的折腾。这种情况就会有一个问题，如果垫下巴垫两到三次问题不大，只要在骨膜下操作，对软组织没有太大的伤害。有的患者垫下巴，她采取一种注射的方式，注射的材料又不是很清楚，结果她又去取这个东西，就是那种反反复复的这种做手术对软组织的损伤，最后局部就形成了一种内在的瘢痕，这个时候患者的形态就不好了，会出现局部的凹陷。虽然可以通过垫下巴或者其他方式修复，因为软组织损伤之后，有时候无法逆转，所以它的形态总是改不过来，而且手术难度非常大，基本上没有太好的办法了。

垫下巴是否疼痛与麻醉方式有关： 1.颏部截骨：行全麻手术，术中无疼痛感，术后仅有面部发麻不适感； 2.隆颏：采用Medpor或硅胶进行手术，采取局麻方式，术中患者有感觉但可忍受，术后疼痛较轻； 3.术后区域出现血肿，患者有胀痛感，但发生率不高较低。

如果是截骨手术，拆线在术后10～14天，一般是两周左右拆线，这样患者会比较舒服一些。因为伤筋动骨一般一百天，那正的骨头愈合需要三个月到半年的时间。在这个过程中，只要是嘴里面伤口长好了，对患者的生活来说，没有什么太大的影响，基本上伤口长结实了以后，就可以认为临床愈合了，不需要去过度的再去注意些什么，不影响患者的生活。因为手术是把骨头打断往前挪，用钛钉钛板固定，下巴的区域不能够承受过大的外力，比如去打拳赛这是不可以的。因为她骨头本身是断的，在里面要有个愈合过程。因为伤口长好了以后，并不会出现再次感染，所以不会有太多并发症。一般来说，正常生活是没有问题的，两周以后就基本可以。有的患者比如她需要做双侧的颏部缩窄截骨，因为骨头手术创伤相对来说比较大，恢复期也偏长，有的时候虽然伤口长好了，但是她消肿慢，有的患者可能要一个多月才能够完全的消除肿胀形态，这是它的一个缺点。相对于这种大的截骨手术，做颏部的垫下巴，用Medpor也好，用硅胶也好，恢复的比较快，大概是10天左右拆线。两三周基本上形态就可以了，肿胀也基本消退。消肿的速度远远超过骨头手术，因为损伤轻。至于玻尿酸隆颏，一个礼拜左右肿胀消退就差不多了。当然个别的患者有可能肿到两个礼拜，一般来说没有太大的问题。

比如从外观看明显的是一个小颏畸形，或者特别的短。这种患者一般来说在社会上她总是感觉到不舒服，别人看她会用异样的眼神，自己也觉得形态不好，这是一种。还有一种就是后缩的太厉害，影响她的呼吸，这应该说有致命的危险，所以需要整形，其他的患者主要还是为了求美。根据患者的脸型进行设计，比如女孩一般来说需要一个尖一点的下巴，略微圆一点的下巴，而不需要一个大的方下巴。这种患者做完之后，术后增加她的美学效果，主要还是患者的个人需求。至于先天畸形跟创伤引起的下巴的后缩，这是有治疗的作用的。因为外伤或者其他原因导致的骨头畸形愈合，或者说先天发育的比较差。这种情况一般要做一个骨骼的整形，单纯的垫下巴效果不好，因为硅胶也好，Medpor也好，它本身的厚度是一定的，而且假体垫多了容易出一些问题，比如显得特别假，一笑下巴好像不太动，有的时候给人感觉就是比较假。这种情况一般要采取颏部的截骨，先改善她一部分的畸形。如果截骨前移，因为截骨前移的量也是有限的，也必须在两个面之间有一定的骨接处，一般前移5毫米到一公分左右也就差不多了。如果还不够，可以在这个基础上等骨头长好以后，再给她垫Medpor，或者垫硅胶，也可以进一步的加长下巴，使前凸的形态更满意。还有就是下巴太翘了也是影响美学，那怎么办呢？一般来说采取截骨后退。所以美学占了绝大部分的因素，个别的患者是因为畸形还有创伤引起的，也需要进行进一步的治疗。

下巴的手术本身来说，因为它远离颌面部大的神经、血管，和下颌角不一样，所以它总体来说风险是比较小的。全麻手术真正的风险是在于麻醉时患者会不会对麻药过敏。总体来说，这个手术还是比较安全的，只要没有麻醉方面的问题，没有太大的风险。做颏部的截骨，因为创伤比较大，需要注意气道的维护，还有就是在颏部水平截骨的时候要注意止血，因为手术是把骨头打断了，后面还连着肌肉，如果出血太多，会导致颌下区的血肿，主要还是担心影响患者气道，影响呼吸。一般来说在手术台上也要进行一定的止血的处理。尤其在截断骨头以后，在肌肉层还是要用双极电凝止血，同时也不能烧的太厉害，如果烧太厉害，会导致肌肉的蒂部受损，肌肉的蒂部是要给骨块提供养分的，不能全烧掉。在这个地方把血止干净，一般来说患者都是很安全的。

下颌角手术有一定的风险。一般来说常规的问题，比如两侧不对称，还有就是神经的损伤，比如术后下巴发麻，还有就是风险最高的主要还是出血，因为下颌角周围的神经、血管都比较大，尤其大的血管，由于手术入路都是从嘴里面做。这一旦出血，有时候看不清出血点在哪，没有办法像肿瘤的患者从口外做一个大的切口，所有的出血点都能看得非常清楚。下颌角手术相对来说比较复杂，必须要有专业的颌面外科经验或者专业训练过的医生才可能做这种手术，按照我们国家的规定，应该是三级甲等医院才可以做，普通的美容机构不能做这种手术，如果是有经验的外科医生操作问题不大。下颌角手术的风险可以分成两个方面，一方面就是比较大的风险，就是出现了很严重的问题，比如手术的时候，不小心碰到了大的血管可能会大出血，出血非常多。还有可能因为操作不熟练，时间过长渗血很多，对患者的影响可能会引起失血性休克，还有一个就是渗到周围的组织以后压迫周围的组织如气道，可以造成患者窒息。中间一点的风险，比如骨头做的不对，截骨线定的不对，把关节损伤或者意外骨折，本来不应该在那截骨，结果那个地方就出血了，骨头就断了，这是第二种情况。还有一种就是相对小一些的风险，比如切的很少，患者可能觉得太少了，瘦脸瘦的不够。切得太多，局部是一个坑。还有就是常规的并发症，可能是血肿、感染，运动神经一般来说很少损伤，在国外也有这样的情况。我们国家在这方面出现的问题较少，常见的是感觉神经有牵拉损伤。比如截骨线截的太高，有可能把下牙槽神经损伤，患者术后总是感觉下巴区域麻木、疼痛，总是不恢复。所以这种手术还是需要到正规的三级甲等医院，并且找这种有经验的颌面外科医生来做手术，比较安全。