张丽娟的科普
流产后饮食食谱
张丽娟
主任医师
产科
流产后饮食食谱并没有统一标准,通常建议营养均衡、口味清淡、易消化即可,女性可以根据自己的喜好、口味随意搭配,但需要避免过度进食,以免加重胃肠道消化负担。 流产后对机体损伤较大,免疫功能下降,此时需要积极补充营养,可以吃粥类、汤类等食物,如乌鸡汤、猪蹄汤等,其中加入各种蔬菜,比如玉米、胡萝卜等,不建议只单纯喝汤,还应进食其中的食物。通常建议均衡搭配肉、蛋、奶、果、蔬等食物,如瘦猪肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、苹果等,使机体得到均衡的蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质、纤维素等营养,以及能量供应。 虽然对食物具体种类不进行严格要求,但是应以清淡口味为主,少油、少盐,以免引发恢复期恶心、呕吐、血压升高等情况。尽量少吃或不吃油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等高热量食物,同时进食食物温度不要过低,可以少食多餐,以帮助消化吸收,促进身体恢复。 除饮食方面需要注意,女性还应注意休息,可以下床适当进行活动,但运动不要过于剧烈,同时要注意环境通风以及卫生管理。如果流产后出血超过2周,应积极前往医院产科就诊,通过腹部超声、血常规等检查以明确病情,遵医嘱进行治疗。
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2024-07-03
孕妇能用含氟牙膏吗
张丽娟
主任医师
产科
孕妇能用含氟牙膏,规范使用这类牙膏可以有效帮助预防孕期龋齿的发病情况,对孕妇口腔健康较有利。 市面上含氟牙膏种类较多,但通常其中的氟化物与摩擦剂相容较好,预防龋齿的效果基本相似。含氟牙膏中含有氟化物,可以增加牙齿的抗酸性,预防、延缓牙齿的腐蚀、脱矿,而这种效果以及安全性已经由专业机构达成共识,尤其是对于儿童、孕妇这类患龋齿的高危人群,更推荐使用。 部分观点认为孕妇使用含氟牙膏可能会引发氟斑牙、氟中毒等情况,但是并没有研究结果进行有效证实。这类情况的发生通常与长期饮用高氟水、燃煤引发的空气污染等因素有关,而孕妇没有这类接触史,通常不用过于紧张。 日常在使用含氟牙膏时,建议每次早晚各进行一次,每次可以挤0.5cm长度的牙膏,如果有条件,可以中午增加一次洁牙次数。每天使用牙膏总长度建议控制在1cm左右,刷牙之后应充分吐出牙膏沫。故正确使用含氟牙膏,同时使用有效的牙刷,比如软毛牙刷,以及正确的刷牙方法,比如巴氏刷牙法,可以有效维护口腔牙齿健康。
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2024-07-03
怀孕70天没有胎心
张丽娟
主任医师
产科
怀孕70天没有胎心可能是受精卵着床较晚导致,对此可在一周后复查明确诊断,除此之外,还要考虑是胎停育引起,属于异常情况,需要及时终止妊娠。 1、受精卵着床较晚: 大多数孕妇在怀孕6-7周即可看到胎心发育,而对于月经不规律、排卵晚受精卵着床晚的孕妇,最晚在怀孕8周即可检测到胎心。如果怀孕70天没有胎心,可以在一周后复查B超检查或是抽血进行hCG的检测,在结果正常的情况下,可以继续妊娠。 2、胚胎停育: 造成胎儿停育的原因很多,考虑与胎儿染色体异常、母体激素分泌不足、孕妇接触有毒物质或处于有毒环境、男性精液中精子畸形率高等原因有关。此类孕妇可能会出现阴道出血、腹痛等症状,而恶心、呕吐、嗜睡等早孕反应可能突然消失。B超检查有可能只是有空孕囊,并没有胎心、胎芽。确定胎儿停止发育后要及时去医院的产科进行刮宫手术,从而终止妊娠。 此类孕妇需要注意卧床休息,避免剧烈运动,饮食上吃一些瘦肉、鱼肉、坚果等富含营养的食物。在备孕时,需要进行优生优育检查,并且在孕前和孕早期遵医嘱补充叶酸片,可预防胎儿发育畸形。
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2024-06-24
孕晚期假性宫缩频繁
张丽娟
主任医师
产科
孕晚期假性宫缩频繁,可能是由于不良生活习惯、子宫增大等导致,也可能是先兆早产、临产等异常情况造成,患者还需随时监测胎动以及自身症状。 1、不良生活习惯: 孕晚期孕妇过度劳累、精神受到刺激、情绪波动比较大等,导致体内激素水平变化,以及腹部肌肉痉挛等,都有可能导致假性宫缩的现象,一般无需特殊干预,孕妇应注意休息,保持平稳愉悦的心情即可。 2、子宫增大: 随着子宫不断增大,子宫壁逐渐变薄,肌肉比较容易敏感,因此也会出现假性宫缩。此时胎儿胎动正常,宫缩多不规律,孕妇无腹痛、阴道出血等异常,可适当通过休息缓解不适症状。 3、先兆早产: 对于妊娠28-37周的孕妇,胚胎发育异常、胎盘异常、羊水过多、感染等因素均可能导致先兆早产,此时假性宫缩较频繁,可规律或不规律,如不及时干预,随着宫颈管缩短,可有下腹疼痛、出血等症状。对于妊娠不足35周的患者,应医嘱使用硫酸镁注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物控制宫缩,促进胎肺成熟,如无并发症且妊娠超过35周,宫缩规律且宫颈口开大,可顺其自然分娩。 4、临产: 对于妊娠超过37周的孕妇,如果出现频繁的假性宫缩,且越来越规律,每次宫缩持续时间超过30秒,并规律宫缩持续1小时以上,伴有下腹痛、坠胀感、阴道出血等情况,可能是临产征兆,需及时就诊产科进行生产。 孕晚期的女性应注意保证充分的休息,避免性生活,假性宫缩频繁应及时就诊产科,完善胎心监测、B超等检查,并遵医嘱进行干预。
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2024-06-24
孕晚期见红了肚子不痛怎么办
张丽娟
主任医师
产科
对于孕晚期见红了肚子不痛的孕妇,可注意休息,并密切观察,耐心等待生产。若孕妇怀孕超过41周,还没有宫缩现象,可遵医嘱使用缩宫素催生。 1、注意休息:见红是指在临产开始之前,由于宫颈管消失与扩张,宫颈内口附近胎膜从子宫壁剥离而导致的出血,血液与宫颈黏液混合后排出。孕晚期见红属于分娩的先兆之一,刚刚见红一般不会引起腹痛,孕妇此时要注意休息,不要过于劳累,也可做一些护理措施,如保持阴部卫生,并勤换洗内裤,通常在24-48小时内出现规律宫缩。 2、密切观察:但也有部分孕妇停留时间比较长,甚至有些孕妇一周以后才有宫缩。此时孕妇可不必过于紧张,先暂时密切观察,到医院检查宫口开放、羊水、胎心等情况。同时,孕妇需注意放松心情,不要过于紧张,可在医生指导下做胎心监护等,密切观察胎儿各方面发育情况。 3、使用缩宫素催生:若孕妇超过孕41周出现见红,不过还没有出现腹痛、规律宫缩等现象,胎儿胎心、羊水情况都属于正常。此时符合催生指征,孕妇可注射缩宫素进行催生。如果出现胎儿比较大、还没有入盆、胎位不正、早破水等情况,可以行剖宫产手术,顺利娩出胎儿。 孕妇见红时不要给自己太大压力,也不要自己独处,身边要有家人的陪伴。若孕妇见红后不久出现了腹痛等情况,应立即到产科就诊,进行胎心监护等检查。
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2024-06-24
孕26周胎心快
张丽娟
主任医师
产科
孕26周胎心快有可能是由于孕妇运动,也可能是胎儿在宫腔内出现了缺氧造成的,应该根据不同的情况进行调理,才可以减少对胎儿的影响。 1、孕妇运动: 孕期胎儿的胎心会根据外界环境发生一定的变化,当孕妇运动、大笑、进食的情况下,胎心率就可能会比较快。但是孕妇休息之后,一般能够自然缓解,并且每分钟胎心率在120-160次之间,就说明在正常的范围内,并不需要进行特殊治疗,不用过于担心。 2、缺氧: 如果持续性胎心率偏快,超过每分钟160次,并且休息、改变睡姿等都不能缓解的情况下,就说明胎儿缺氧的可能性比较大,这种情况比较危险。建议及时到医院产科做全面的检查,如B超、胎心率监测等,必要时住院观察进行吸氧治疗。 在孕期一定要注意监测胎心的变化,一般在怀孕后期发生胎儿缺氧的几率比较大。孕妇每天都应该抽出时间数胎动,如果胎动突然增多或者明显减少,也需要注意。孕妇在日常要注意适当运动,但也不要过于劳累,清淡饮食,多吃富含维生素的食物,保持情绪平稳、心情愉悦,若有腹痛、阴道流血等症状,需要及时就诊。
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2024-06-24
开一指开了5天了还是没动静
张丽娟
主任医师
产科
开一指开了5天了还是没动静,有可能是即将临产但是还没有真正进入产程,一定要密切观察身体的变化,做好生产准备即可。 部分女性宫颈口比较松弛,开了一指后可能好几天都不会出现规律宫缩,如果孕妇身体没有其他不适,一般不需要进行特殊处理。这段时间内可以先休息,观察身体的变化,加强日常护理工作即可。 顺产需要的时间比较长,对孕妇的身体消耗较大,因为生产过程中宫缩加强、宫颈口完全扩张,之后胎儿才可以顺利娩出体外。只有真正进入产程之后,受到体内催产素的影响子宫收缩才会逐渐加强,出现规律宫缩后,宫颈口的扩张也会逐渐加快。 针对开一指开了5天还是没动静的孕妇,可以监测胎动变化,并且做好胎心监护工作。期间避免过多活动,也不能让身体疲劳。注意观察宫腔内羊水量、胎位情况,已经接近预产期的孕妇,从心理上做好生产的准备工作即可,不要有熬夜的习惯,体力允许的情况下还可以适当下床活动。 但是如果自身存在多胎妊娠、慢性子宫感染、子宫肌瘤、羊水过多、宫缩乏力等情况,应该密切观察,同时避免情绪过于紧张,以免影响正常产程以及分娩。
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2024-06-24
孕十周胎盘太低大出血
张丽娟
主任医师
产科
孕十周的时候因胎盘太低而导致的大出血,一定要尽快就医做全面的检查,在胎儿指标良好的时候可以遵医嘱尝试保胎治疗,必要时需安排手术终止妊娠。 一、原因: 如果在怀孕期间胎盘的位置比较低,可能与多次流产、剖宫产,或子宫先天性发育不良、多胎妊娠,以及孕期吸烟等不良习惯有关。此种情况下,当孕妇不当地活动或者腹部受到外力的刺激后,就可能会造成胎盘和子宫壁的剥离,严重的情况下就可能会发生大出血的现象。 二、治疗: 1、用药保胎: 虽然在怀孕期间胎盘的位置低影响比较大,但如果出血后胎心等指标都符合继续妊娠标准,也可遵医嘱使用黄体酮软胶囊、硫酸镁葡萄糖注射液等药物进行保胎治疗。如果孕妇因大出血而出现了贫血症状,也应及时遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁片等改善症状。 2、手术清宫: 如果孕妇在阴道大量出血的情况下,胎心等指标也不符合保胎标准,则应尽快安排清宫手术。术后遵医嘱使用氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物控制出血情况,并且手术后也要遵医嘱使用头孢克肟颗粒等抗生素预防宫腔内感染。 在孕妇恢复期间还应合理地安排饮食、作息时间等,手术后休息大概半年就可以再次准备怀孕。备孕前应注意检查子宫的恢复情况,判断宫腔环境是否正常。
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2024-06-24
孕妇便秘拉不出来怎么办
张丽娟
主任医师
产科
孕妇便秘拉不出来,可以通过饮食调理、运动调理、用药调理等方法帮助改善,孕妇一定要注意预防便秘,长时间便秘可能会对孕妇及胎儿产生不利影响,比如痔疮、流产或早产。 1、饮食调理: 针对孕期便秘的女性,一定要合理安排自己的膳食,多吃一些高膳食纤维食物,比如芹菜、菠菜、胡萝卜、苹果、葡萄、樱桃等新鲜蔬果。主食尽量多吃一些粗粮谷物,比如糙米饭、玉米、山药等,减少吃精米精面,有助于软化粪便,促进大便排出。还可以多喝温开水,湿润肠道,有助于缓解便秘的现象。 2、运动调理: 孕期要避免久坐,孕妇在身体条件允许的情况下,还可以适当增加运动量,比如可以在饭后散步或进行孕妇瑜伽等,在活动的过程中能够促进胃肠道蠕动,从而帮助缓解孕期便秘的症状。 3、用药调理: 如果孕妇便秘的症状比较严重,也可以遵医嘱通过药物进行治疗,比如使用开塞露塞肛或者口服乳果糖口服溶液等,能够帮助孕妇排便,还可以遵医嘱口服乳酸菌素片,可以调节胃肠道菌群,也能一定程度上改善便秘的症状,而且也不会对胎儿的发育造成大的影响。 孕期除了要预防便秘以外,还要养成良好的作息时间,作息规律,避免熬夜,以免影响胎儿生长发育。如果需要用药,要到产科就诊,遵医嘱按规定剂量、时间使用。如果症状好转,应及时停用。
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2024-06-21
临产前阵痛是哪里痛
张丽娟
主任医师
产科
临产前阵痛多集中在下腹部,也就是子宫部位,还有可能放射到腰骶部,疼痛部位与痛经类似。不同孕妇对疼痛的耐受度不同,自感疼痛程度也会不一样,当出现临产征兆时,需及时前往医院准备分娩。 1、下腹部痛: 临产前阵痛主要是子宫收缩引起的痛,因为胎儿发育成熟,在临产时子宫开始收缩,在收缩的时候,胎儿会逐渐下降,顺产正是借助子宫的收缩力来将胎儿从阴道口分娩出来。孕妇会感觉下腹部出现一阵一阵的发紧、发硬的情况,同时还会伴随有一阵一阵的疼痛。一般疼痛会逐渐由轻到重,间隔时间也会越来越短,越来越规律。 2、腰骶部疼痛: 子宫收缩引起的疼痛可放射至腰骶部,而且胎儿随着入盆,下至盆腔底部,此为腰骶部位前端,胎儿向后压迫时可能会导致局部血液循环不畅,引起局部充血,也会导致孕妇出现腰骶部疼痛不适,并可能伴有腰酸的情况。 临产前不管是下腹痛还是腰骶痛,如果伴随出现阴道少量出血的症状,需及时前往医院,做好待产准备。在宫缩开始到宫口全开的期间,可以通过改变姿势来缓解疼痛,同时也要放松心情,不要有恐惧感,保持镇静,也可以在一定程度上缓解疼痛。
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2024-06-21