李军医生线上门诊_中南大学湘雅二医院_肾内科 - 有来医生

尿常规可以看出慢性肾炎吗

慢性肾炎在我国是引起尿毒症的主要原因之一，作为普通人了解慢性肾炎诊断常识较为重要。慢性肾炎表现是蛋白尿、血尿、高血压，严重可伴有肾功能损害，因此测量血压、尿常规发现蛋白尿、血尿和高血压是诊断慢性肾炎最简单有效的办法。患者出现上述表现还不能诊断慢性肾炎，需排除继发性病变，例如系统性红斑狼疮等其它疾病才能诊断慢性肾炎。肾脏活检病理检查是诊断慢性肾炎的最可靠办法，同时可判断慢性肾脏病的严重性和转归。早期诊断、规范治疗是肾炎结局的最关键因素，因此普通人每年进行一次尿常规检查对肾脏健康较为重要。

慢性肾炎的护理措施有哪些

慢性肾炎护理措施包括以下几点：1、遵从医嘱规律治疗；2、需戒烟、戒酒，吸烟会影响心血管和肾脏健康状况；3、作息规律，避免熬夜；4、在医生指导下适当运动，肾炎较轻可正常运动；5、合理清淡饮食，Ⅲ期后患者需营养师指导，指导蛋白的摄入量是饮食关注重点；6、控制血压、血糖和血尿酸，代谢紊乱患者控制体重尤为重要；7、尽可能回归社会和正常生活状态，正常心理状态和健康息息相关；8、避免滥用药物，慢性肾炎合并肾功能不全时部分药物需调整或禁用，因为部分药物会伤害到肾脏。因此避免随意用药，或避免长期自购药物进行治疗。

慢性肾病分期的标准

部分慢性肾病因为不规范治疗或治疗效果欠佳逐渐发展成尿毒症。慢性肾脏病从轻到重共分为五期：1、慢性肾脏病Ⅰ期肾小球滤过率≥90ml/min；2、慢性肾病第Ⅱ期肾小球滤过率60-89ml/min；3、慢性肾病第Ⅲ期肾小球滤过率30-59ml/min；4、慢性肾病第Ⅳ期肾小球滤过率15-29ml/min；5、慢性肾脏病第Ⅴ期肾小球滤过率＜15ml/min，称为终末期肾脏病。慢性肾病分期是根据肾小球滤过率，从正常到逐渐变小的过程。分期目的是肾病不同时期治疗重点和方法不同，早期治疗是治疗原发病，防止疾病发展。中期治疗重点是防治并发症，减少并发症对心脑血管和其它重要脏器的损伤。终末期需做好透析准备，特别是通路准备。

肾病三期严重吗

慢性肾脏病从轻到重分为五期，是按照肾功能受到损害程度划分，第Ⅰ期、第Ⅱ期属于疾病早期，治疗效果较好。第Ⅲ期属于中期，较难治愈且易发展。第Ⅳ期和第Ⅴ期属于中晚期，严重者需进行透析治疗。慢性肾脏病Ⅲ期诊断标准是肾小球滤过率30-59ml/min，即仅为正常肾脏功能一半左右，需配合医生治疗，严防肾功能发展。肾病Ⅲ期患者注意饮食较为重要，需专职营养师指导，特别是注意低蛋白饮食，因为蛋白质摄入过多会加重肾脏损害，加速肾功能恶化。慢性肾病发展到此阶段表示肾脏病较为严重，可能出现贫血、高血压和代谢紊乱等情况，会诱发心脑血管并发症，需积极治疗确保生命安全。

尿毒症晚期如何治疗

慢性肾脏病如果未能及时发现或无法坚持规范治疗，部分患者会发展成尿毒症，会严重影响患者健康和生活。尿毒症晚期的治疗包括以下几点：1、大多数肾病患者被确诊为尿毒症，均会对心理造成严重打击，此时家人关心、医生耐心解释、心理医生的专业知识对患者较为重要；2、寻找有经验的专科医生制定合理诊疗方案，如果选择血液透析，需提前评估建立通路；3、充分认识病情，了解血透、腹透和肾移植优缺点，与医生共同选择制定替代治疗方案，并严格执行；4、并发症防治重点为高血压、贫血、营养不良、钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进等，但并发症的防治均需以充分透析为前提；5、尽可能回归社会，回归正常生活轨道，对保持身心健康至关重要。

蛋白尿1+什么原因

蛋白尿(+)属于少量蛋白尿，主要包括以下几点原因：1、肾小球疾病：是引起蛋白尿最常见原因，当年轻患者出现蛋白尿时，需首先考虑慢性肾炎；2、高血压和糖尿病肾病：是中老年人出现蛋白尿最常见原因；3、尿路感染：以白细胞为主，但可能出现蛋白尿，肾盂肾炎时甚至可能出现中等量蛋白尿或大量蛋白尿；4、血液病：血液系统肿瘤可出现蛋白尿，例如多发性骨髓瘤、白血病等，而发热、剧烈运动也可出现一过性蛋白尿；5、全身疾病：当引起全身炎症累及到肾脏均可能出现蛋白尿，例如风湿病、肿瘤、结核、肝炎等。由于疾病不同蛋白尿不同，故蛋白尿的多少无法代表疾病严重程度，例如高血压肾病即使发展至严重阶段，蛋白尿依然较少。疾病发展不同阶段是否经过治疗也可影响蛋白尿的多少。

肾血液透析会不会影响性功能

血透患者较为关注能否进行性生活，特别是男性患者担忧更多。主要包括以下情况：1、尿毒症影响是全身性，包括性功能，影响大小取决于治疗效果和心理恢复状况，部分患者生活包括性生活、工作、心理均恢复到基本正常状态；2、尿毒症合并症例如贫血、高血压、营养不良、血管及心脏影响均会影响性生活的质量和安全性，因此需在医生指导下尽量纠正并发症，减少性生活时的诱发风险；3、尿毒症患者性功能障碍与心理因素有关，因此心理康复和建立良好自信较为重要；4、健康状况好且并发症较少的透析患者，无论男女均可进行性生活，同时可在医生指导和监测下进行生育。

慢性肾炎做B超能查出来吗

慢性肾炎在较严重时，通过B超检查仅能发现异常，并无法直接确诊，因为慢性肾炎的B超表现与大部分肾脏问题的后期B超表现无差别。根据临床表现和检查，早期诊断慢性肾炎，进行规范治疗是防止慢性肾炎加重的关键。慢性肾炎在我国仍是引起尿毒症的主要原因之一，慢性肾炎诊断主要根据临床表现和检查诊断，水肿、蛋白尿、血尿、高血压是慢性肾炎主要表现。排除其它原因引起肾脏问题可以诊断慢性肾炎，可伴有或不伴有肾功能损害；肾脏穿刺病理检查有助于肾炎诊断。

女性得肾炎需要治疗多长时间

大部分肾炎治疗疗程不分男女，需要根据具体情况制定治疗方案。部分肾炎好发于女性，例如红斑狼疮，需要长期治疗甚至终身治疗。急性肾炎可能无需治疗会自限，即自行痊愈。较轻肾炎如果仅为血尿，稳定无变化无需治疗，定期复查即可。病情较重无法得到满意控制的患者，需要长期保护肾功能，部分患者最终发展成为尿毒症，而进入透析阶段。

女性尿液浑浊发黄是肾病吗

肾脏病常见表现为浮肿、蛋白尿、高血压、夜尿增多、肾功能障碍等，若女性尿液浑浊发黄伴有排尿不适，例如尿频、尿急、尿痛可能是尿路感染，如果长期存在可能是梗阻性肾病、尿路结核等复杂性尿路感染所致。盐类结晶也可引起尿液浑浊，如果尿液浑浊呈乳白色可能是乳糜尿，提示淋巴管堵塞。大量出汗饮水少导致早上排尿时尿液高度浓缩，呈金黄色或浑浊，属于正常情况。高血压、慢性肾炎患者如果夜尿增多，早上尿液清亮无气味提示肾脏浓缩功能可能发生障碍，造成尿液稀释，因此学会观察尿液可以初步了解肾脏健康状况。

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