裴琛琳的科普
治疗盆腔积液用什么药比较好
裴琛琳
副主任医师
妇产科
如果盆腔积液是生理现象,多数无须用药治疗,可自行吸收。而对于病理情况,建议遵医嘱选择氨苄西林胶囊、氧氟沙星片,以及盐酸多西环素胶囊、醋酸甲羟孕酮片、妇科千金片等药物,能够较好地控制病情。 1、氨苄西林胶囊: 此药物可用于治疗敏感致病菌所致的泌尿系统感染等疾病,对于病理性的盆腔积液患者,可遵医嘱使用此药,防止病情加重。 2、氧氟沙星片: 氧氟沙星片属于杀菌剂,也能够用于治疗敏感菌引起的泌尿系统感染性疾病等,发现病理性的盆腔积液,患者也可以咨询医生后使用此药物,争取消除病原体。 3、盐酸多西环素胶囊: 属于四环素类抗生素,为广谱抑菌剂,具有一定的杀菌作用。对立克次体属、支原体属、衣原体属等病原体具有抑制效果,可在医生建议下使用此药物,用于治疗盆腔积液,预防进一步感染。 4、醋酸甲羟孕酮片: 属于孕激素类药物,适用于治疗子宫内膜异位症所致的病理性盆腔积液,如果属于此情况,则可遵照医嘱使用此药治疗。 5、妇科千金片: 属于中成药,具有清热除湿、益气化瘀的功效,临床用于治疗湿热瘀阻所致的带下疾病等,病理性盆腔积液按照医嘱使用此药,也能起到较好的治疗效果。 此外,还有头孢克肟颗粒、甲氨蝶呤片等药物,若病情严重,可能还需要使用酚磺乙胺注射液、注射用戈舍瑞林微球等药物或辅以手术治疗等。
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2023-10-19
人流后吃两个月优思悦就可以了吗
裴琛琳
副主任医师
妇产科
优思悦通用名称是屈螺酮炔雌醇片,人流后吃两个月屈螺酮炔雌醇片是否可以,主要看服药目的是促使子宫内膜修复,避孕,并不能一概而论。 1、促使子宫内膜修复:做完人流手术以后可以服用屈螺酮炔雌醇片,主要是为了调理子宫内膜,防止子宫内膜受损,可以抑制宫颈细胞的分泌,从而降低宫颈腔内感染的几率发生,也可以减少流产后出血的情况,通常两个月后如果没有腹痛、阴道流血等情况,考虑子宫内膜基本修复,一般可以停止用药。 2、避孕:人流后子宫损伤较大,通常短期内不建议怀孕,如果患者存在性生活,而且没有服用药物的禁忌,也可以在医生指导下继续服用避孕,以免短期内怀孕,对子宫造成二次伤害。 但屈螺酮炔雌醇片长期服用,可能会引发肥胖、腹泻、头疼、恶心、呕吐、月经量少等,另外还可能会诱发子宫内膜癌,乳腺癌等疾病,建议避免长期服用。患者在服用药物的期间,也要注意避免吃辛辣刺激性油煎油炸的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,多喝温开水,促进药物的代谢。
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2023-06-29
有关妊娠糖尿病
裴琛琳
副主任医师
妇产科
妊娠糖尿病指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常。不包括孕前已诊断或已患糖尿病的病人,后者称为糖尿病合并妊娠。通常由妊娠期母体对于葡萄糖的需求量增加,但胰岛素抵抗以及胰岛素分泌相对不足引起。存在糖尿病家族史、妊娠分娩史者通常发病几率较高。此类患者通常无明显症状,可通过一般治疗、药物治疗等方式治疗: 1、一般治疗:对于妊娠糖尿病患者而言,首先需控制饮食,日常饮食中除需注意控制血糖、体重以外,还需保证摄入足够的营养,以确保胎儿正常生长。 建议根据个人口味以及具体情况,适当进食瘦肉、牛奶、鱼类、黄瓜、西红柿、芹菜、玉米面、猕猴桃等升糖指数低、膳食纤维含量高,且清淡、营养丰富的食物。此类患者还可进行适当的运动,并注意循序渐进。 如妊娠初期、中期可根据具体身体状况进行匀速行走、慢跑等运动,若进入妊娠后期,建议只进行匀速行走,以免运动过量,增加出血、流产等风险; 2、药物治疗:妊娠糖尿病患者在药物的选择上主要包括口服、注射两种。可在专业的医生指导下选择选用人胰岛素类似物、基因重组人胰岛素等进行注射治疗,或口服α-葡萄糖苷酶抑制剂 、二甲双胍 、格列本脲等药物进行治疗。 除此之外,此类患者除应密切检测胎儿发育情况外,还需定期对血糖水平、妊娠状况以及其他并发症进行监测。通常不会影响胎儿出生,但应在胎儿出生后,注意观察自身及婴儿的身体状况,明确是否存在代谢性疾病,并做到及早发现、及早治疗。
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2023-06-29
孕妇可以吃DHA藻油软胶囊吗
裴琛琳
副主任医师
妇产科
孕妇可以服用DHA藻油软胶囊,但是不建议盲目服用,应该在专业人士的指导下进行。同时应该选择正规品牌产品,保证药物品质。 首先孕妇在怀孕之后对营养物质的需求会逐渐增加,大量进补容易出现胆固醇和血糖升高,由于DHA藻油软胶囊含有不饱和脂肪酸,具有软化血管、清理血管垃圾的作用,所以服用DHA藻油软胶囊有一定降血脂、降血糖的保健作用。其次胎儿大脑发育和视网膜功能形成需要大量DHA,而胎儿主要是通过孕妇吸收DHA的,因此孕妇可以补充DHA藻油软胶囊,有助于胎儿正常发育。 除此之外,DHA藻油是从生活在深海的海藻中提取,一般没有经过不良生态环境污染,也比较安全,不会对孕妇或者胎儿产生较大的危害。但是在补充的过程中要注意适量服用,以免过量。
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2023-06-29
小肚子疼流褐色分泌物有点血色
裴琛琳
副主任医师
妇产科
小肚子疼、流褐色分泌物有点血色,可能是月经期正常表现,也可能是妇科炎症、流产、息肉等原因导致的,建议及时就医,明确诊断后及时进行治疗。 1、月经期正常表现:临近月经期或月经期即将结束时,受体内激素分泌水平的影响,会出现小腹痛,分泌物为脱落的子宫内膜及少量血液,呈褐色。若在月经期间经量正常,一般属于正常情况。建议在月经期间保持局部清洁卫生,避免食用辛辣油腻食物,做好腹部的保暖工作,有助于缓解不适; 2、妇科炎症:例如滴虫性阴道炎,患者除上述症状外,还可能有外阴瘙痒、灼热及同房疼痛等症状。治疗一般可遵医嘱使用甲硝唑片、甲硝唑栓等药物,还要在每次月经结束后复查阴道分泌物。经三次检查均为阴性,才算治愈,治疗期间要注意每天清洗外阴及勤换内裤等; 3、流产:若为育龄期女性,并且近日同房未做避孕措施,可考虑怀孕因素。若阴道内先有带血的分泌物,进而流鲜血,再有小腹疼,可能是早期流产。若孕妇表现为先有小腹痛,然后再出现阴道流血,则为晚期流产,需要及时就医行B超检查,观察胚胎情况。临床上一般需要遵医嘱肌注黄体酮注射液维持黄体酮功能,从而进行保胎治疗。若出血量较多,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠等药物预防感染; 4、息肉:如子宫内膜息肉、子宫颈息肉等,其中子宫内膜息肉可由内分泌异常、炎症等因素引起,部分息肉较大的患者可出现白带有血丝或接触性出血,还可出现不规则出血及恶臭的血性分泌物,同时伴有腹部疼痛。部分较小、无症状的息肉,可选择保守治疗,若发现宫腔内有明显赘生物,可在医生指导下进行宫腔镜电切术。 此外,子宫肌瘤、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病,也可出现上述症状。建议患者积极就诊于妇科,在医生的指导下选择治疗方式。若为男性出现上述症状,还应考虑尿路感染、前列腺炎、包皮炎等疾病所致,需要就医明确诊断,然后遵医嘱进行针对性处理。
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2023-06-27
怀孕肚子上方胃部发硬
裴琛琳
副主任医师
妇产科
怀孕肚子上方胃部发硬,可能是由于假性宫缩、消化不良、胎位不正等原因导致。出现此种情况后,建议及时到正规的医院就诊,明确病因后采取针对性措施进行治疗。 1、假性宫缩:孕中期开始,孕妇会出现假性宫缩,其特点为稀发、不对称、持续时间短、不规则。孕晚期假性宫缩逐渐增多,当孕晚期宫底高度达到上腹部时,则可能会导致局部发硬的情况。此为正常生理现象,无需特殊处理。当宫缩呈阵发性,伴有阴道流血、流水时,应及时就诊,防止早产; 2、消化不良:孕期由于激素水平变化,孕妇活动较少,胃肠道蠕动减慢,进食后食物不易消化,此时如果大量进食,或进食过硬食物,可能会出现腹部不适症状,如胃胀气、腹痛等。此外,孕妇受凉、进食过多产气食物导致胃胀气,也会出现此症状。建议孕期应少食多餐、清淡饮食,多吃易消化食物并适当运动,必要时可以在医生的指导下,口服乳酸菌素片、酪酸梭菌二联活菌胶囊等药物帮助消化; 3、胎位不正:孕妇子宫畸形、羊水过多或过少或骨盆狭窄时,容易出现胎位不正的情况,多呈臀位,孕妇宫底部可以触及胎头,胎头圆且硬,且胎动时孕妇自觉季肋部有酸痛感,可能会表现为腹部发硬。孕32周前的臀位一般不需要纠正,而孕32周后,孕妇可以采用膝胸卧位、艾灸、针灸等方式纠正胎位,孕晚期可以采用外倒转术纠正胎位。 除了上述常见的原因外,如果孕妇患有胃癌等胃部疾病,也可能会导致胃部发酸或发硬,并且可能会因此使得食欲变差,建议及时到医院的产科、消化内科等相关科室就诊。
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2023-05-08
卵巢低回声
裴琛琳
副主任医师
妇产科
进行卵巢相关检查时,卵巢出现低回声,可分为生理现象和病理现象,如黄体囊肿、宫外孕、卵巢炎性包块、卵巢肿瘤。建议患者尽早就诊,明确病因,积极治疗。 一、生理现象: 在排卵以后,卵泡可逐渐形成黄体。部分女性黄体中存在少量出血。吸收以后,可以形成黄体囊肿。通常体积较小,后期可以自行吸收,不需要特殊治疗。在怀孕以后,也可以形成妊娠黄体囊肿,一般可以自然消失,也无需过于担心。如果诊断为黄体囊肿,需定期复查,以免囊肿破裂而出现腹痛、出血等不适症状。 二、病理现象: 1、宫外孕:当受精卵种植于卵巢,形成孕囊,可以表现为低回声区。部分患者囊内可见胚芽及心血管活动,囊壁较厚,周围存在血流。发生破裂时,盆腔存在大量积液,患者需要手术治疗,如卵巢切开术等,及时清理孕囊及积液; 2、卵巢炎性包块:卵巢发生炎症以后,局部充血、水肿、有渗出物。在恢复的过程当中,炎症局限、包裹,形成局部低回声区。此时可遵医嘱应用广谱抗生素进行消炎治疗,如头孢唑林钠等。也可以配合腹部微波理疗,以促进炎症性包块的吸收。当包块体积较大,或者引起腹痛等不适时,也可以手术切除; 3、卵巢肿瘤:如浆液性囊腺瘤,亦可形成卵巢的低回声。此时,需要结合妇科肿瘤标记物及盆腔核磁共振等多种检查手段,才能确诊。恶性肿瘤需及时手术切除,如果手术效果不佳,则需进行放化疗等辅助治疗。
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2023-03-13
为什么排卵期皮肤爱出油
裴琛琳
副主任医师
妇产科
排卵期皮肤爱出油多是由于激素水平不稳定引起,当女性处于排卵期时,机体激素水平波动较大,此时雌激素和孕激素比例失调,可出现皮肤爱出油或长痘的情况。 女性在排卵期间,会出现雌激素水平降低,正常雌激素与孕激素形成规律月经,当雌激素水平下降、孕激素水平升高时,可促进卵泡排出,但也易导致机体皮脂腺过度肥大,皮脂腺分泌亢进,从而导致油脂分泌增多,是正常的生理现象,无需特殊干预。随着排卵期结束,皮脂腺分泌功能恢复正常,皮肤爱出油的情况也会随之改善。 排卵期的女性在此期间更应注意皮肤清洁,避免过多油脂堆积,堵塞皮脂腺和毛囊,诱发痤疮等异常情况。同时应注意清淡饮食,规律睡眠,适当运动,有助于皮肤状态稳定,改善爱出油的情况。
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2023-02-14
人流6天了还是出血像来例假
裴琛琳
副主任医师
妇产科
人流即人工流产,人工流产6天了还是出血像来例假,可能为正常现象,但也不排除人工流产后宫腔残留,以及感染性出血的情况。如有大量出血,应及时去医院妇科就诊,明确诊断后在医生指导下进行针对性的治疗。 1、正常现象:人工流产后坏死的蜕膜组织会带血排出,若女性血容量过多,可能会出现人工流产6天了还是出血像来例假。一般在流产后出血时间未超过7天,多数情况下属于正常现象,无需过于担心,做好个人卫生护理即可; 2、宫腔残留:如果人工流产未能刮除胚胎组织,可能会导致胚胎组织残留,影响子宫的正常收缩和恢复。此时,人工流产后的女性就会出现6天了还是出血像来例假的情况,而且出血呈间歇性增加,存在鲜红色或大小不等的血块,伴有腹胀和腰痛等不适。建议进行B超检查,如果残留量少,可以按照医生建议服用益母草颗粒、少腹逐瘀颗粒等促进残留物排出。如果残留物较多,则需要进行清宫手术; 3、感染性出血:如果女性本身存在阴道炎或宫颈炎的情况,术前未治疗或治疗不彻底,术中阴道和宫颈未严格消毒,或术后过早同房,可能会导致细菌从宫颈进入宫腔,引发急性子宫内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔炎等疾病。主要表现为反复的阴道出血,从而出现人工流产6天了还是出血像来例假的情况,严重者还会伴有下腹痛、肛门胀、发热、寒战等症状。如果炎症感染严重,可以用生理盐水或高锰酸钾洗剂清洗患处,并遵医嘱使用妇科止血灵胶囊、宫血宁胶囊、断血流胶囊,以及甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗,缓解出血及感染情况。
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2023-02-13
孕晚期睡觉肋骨疼
裴琛琳
副主任医师
妇产科
孕晚期睡觉肋骨疼,可能是子宫宫底挤压肋骨引起的,也可能是孕妇姿势不当,压迫肋骨引起的。另外,还考虑有缺钙的可能,必要时可以去医院检查,然后及时人工干预。 1、子宫宫底挤压肋骨:孕晚期子宫比较大,子宫宫底可以达到肋骨及剑突下方,挤压到肋骨时就会出现疼痛不适。这种情况多属于正常现象,一般不用特殊处理,等生完孩子后,肋骨疼的症状会逐渐自行缓解; 2、姿势不当:孕晚期如果孕妇睡觉时长期保持同一姿势,也会压迫一侧肋骨,从而出现肋骨疼的现象。建议不要长时间一个姿势睡觉,可适当调整睡觉姿势,以减少对局部的压迫作用,也可以促进血液循环,缓解不适症状; 3、缺钙:孕晚期由于胎儿发育速度增快,尤其是骨骼的发育,常需要大量的钙元素来满足生长发育的需要。如果孕妇补充不及时,就容易缺钙,继而导致肋骨疼,此时除了肋骨,身体其他部位也可能出现疼痛。建议化验常量元素,如果确定有缺钙,则应及时补钙,比如遵医嘱服用碳酸钙D3片等,同时可多晒太阳,促进钙吸收,缓解不适症状。 另外,孕晚期胎动力度会比较大,如果孕妇晚上睡觉时,正处于胎儿运动时间,也可能由于胎儿活动导致肋骨而出现疼痛,这也是胎儿发育的正常过程。胎动一般不会一直存在,等胎动暂停后,症状即可消失,亦无需特殊处理。
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2023-02-13