单年春的科普
引产后50天还没来月经正常吗
单年春
副主任医师
妇科
一般来说，引产后50天还没来月经，属于正常情况，不必过于担心。引产通常是指妊娠满12周后，通过手术终止妊娠，而在引产手术后，一般会在1-2个月恢复正常而来月经，具体时间根据个人实际情况不一而不相同。
引产手术通常会对子宫造成一定损伤，子宫内膜会大量脱落，导致子宫内膜较薄而无法月经来潮。但随着身体恢复，子宫内膜逐渐恢复，在1-2月内子宫内膜可恢复至正常厚度，继而可正常出现月经，因此，引产手术后50天还没来月经，也属于正常现象。此外，若是由于女性在引产手术后精神压力过大、过度劳累，可能会影响月经来潮时间，但通常并不会伴随不适症状，也属于正常现象。
但若是引产后超过2个月还未来潮，且还伴随腹部不适、阴道流血等症状， 可能是由于感染炎症、内分泌紊乱等因素所致，此时建议及时到医院进行B超检查，并根据实际的原因治疗。除此之外，若期间有同房现象，也不能排除怀孕的可能，此时可使用早孕试纸检测，以排除怀孕可能。
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吃什么补雌激素比较快，又不长胖
单年春
副主任医师
妇科
如女性雌激素水平较低，可以通过吃雌激素类药物、食物进行补充，通常较快。遵医嘱规范使用药物，平时避免高热量、高糖分、高油脂等食物，适当进行体育锻炼，一般不会出现补雌激素长胖的情况。雌激素是维持女性生殖功能的重要激素，若女性没有雌激素缺乏的情况不需过度补充。
1、药物：
戊酸雌二醇片、结合雌激素片等是临床上较常用的补充雌激素的药物，遵照临床医生医嘱，规范用药效果较快，通常不会影响体重引起长胖，安全系数较高；
2、食物：
豆制品如豆腐、豆干、豆浆等，含有一定的大豆异黄酮成分，与雌激素结构相似，女性适当吃可补充植物雌激素成分，可在一定程度上提高女性雌激素水平，配合适当运动，通常不会长胖。
部分保健品宣传有一定增加雌激素的效果，但保健品并不能代替药物发挥治疗作用，建议广大女性不要轻信。如经过检查提示雌激素水平较低，建议在医生指导下首选使用药物进行调理，避免擅自用药影响身体健康。
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吃优思明20天出血怎么回事
单年春
副主任医师
妇科
优思明一般指屈螺酮炔雌醇片，女性吃屈螺酮炔雌醇片20天有出血的情况，主要由药物因素引起，但也需要排除因为其他妇科疾病，如子宫内膜息肉、子宫内膜炎等原因引起出血的情况。
一、药物因素：
屈螺酮炔雌醇片为一种雌孕激素联合制剂的天然避孕药，含雌激素含量比较低，会使子宫内膜变薄，导致子宫内膜出现突破性出血，引起服药20天出血的情况。如果出血量不多，可以继续服用，不用停药，可以在医生指导下加服，直至血止。血止后通常需要改为常规剂量，继续服用完一个周期。如果出血量多，与月经量差不多，可以算为一次月经，建议遵医嘱先停药一周，再重新开始下一个周期用药。另外，如果用药期间，出现漏吃药的情况，也可能引起激素撤退性出血，可遵医嘱漏服第二天早上马上补服，晚上按正 常时间服用即可。
二、疾病因素：
1、子宫内膜息肉：
由于屈螺酮炔雌醇片中，含有低剂量的雌激素，其会刺激子宫内膜增生，并出现息肉样组织物，使子宫内膜脱落不全，从而可能造成阴道不规则出血,。因此，会出现吃屈螺酮炔雌醇片20天出血的现象，可进行超声检查判断；
2、子宫内膜炎：
由于炎症细胞可能刺激内膜腺体增生、水肿、渗出，吃屈螺酮炔雌醇片期间，少量雌激素更易刺激内膜增生，引起突破性出血。故可能出现吃屈螺酮炔雌醇片20天有出血的现象。
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今年46岁月经三个月没来怎么办
单年春
副主任医师
妇科
46岁月经三个月没来不要过于担心，可到当地正规医院的妇科进行检查激素测定、超声等检查，然后遵医嘱进行精神心理治疗、激素补充治疗和非激素药物治疗。46岁女性可能会出现围绝经期综合征，卵巢功能衰退会引起内分泌紊乱，从而出现月经三个月没来的情况，还可能伴有血管舒缩症状和精神神经症状，如潮热、出汗、头痛、头晕、急躁易怒、紧张不安等。
1、精神心理治疗：
46岁月经三个月没来，女性可能会出现焦虑情绪，可与医生详细交谈，通过交谈了解疾病相关知识，放松心情，解除疑虑，同时也可以树立战胜疾病的信心。女性在平时生活中也应该保持乐观积极的精神状态，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吸烟、喝酒；
2、激素补充治疗：
46岁月经三个月没来，可能是雌激素下降引起的内分泌紊乱导致。可在医生的指导下使用替勃龙片、尼尔雌醇片等雌激素药物进行治疗，调节机体的内分泌功能；
3、非激素药物治疗：
46岁
女性还可在医生指导下服用佳蓉片、更年安片等药物调节内分泌功能，缓解潮热、出汗等症状。还可遵医嘱服用碳酸钙D3片、维D钙咀嚼片等，预防骨质疏松。
女性需要明确，绝经是自然发展的生理过程，自身以及家人应正确认识该现象，克服焦虑、恐惧、抑郁等情绪。
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输卵管造影水剂和油剂哪个好
单年春
副主任医师
妇科
输卵管造影水剂和油剂都有各自的优缺点，无法判断哪个好，受检者可在专业医生的指导下根据病情选择合适的造影剂。
1、输卵管造影水剂：
常用的造影剂主要包括碘海醇注射液、碘佛醇注射液等，主要优点是粘稠度相对较低，渗透压较低，亲水性较高，可以扩散到输卵管的分泌物中，从而可以使显影更加清晰、充分。但缺点是水剂造影剂的流动性较快，如果没有及时摄片，可能会出现漏诊的现象，因此，需要专业的医务人员熟练操作，才可抓取病灶部位的摄片；
2、输卵管造影油剂：
常用的造影剂主要包括30%乙碘油、40%碘化油等，主要优点是黏稠度相对较高，密度较大，在试片时显像较清晰，而且在输卵管中的流动速度较缓慢，有足够时间摄片。缺点是油剂造影剂的刺激性相对较大，容易引起过敏反应，并且 在体内吸收较缓慢，存留时间较长，还可能引起肉芽肿，导致输卵管堵塞的病情加重。
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女生36岁生孩子好吗
单年春
副主任医师
妇科
女性在36岁生孩子是否好，既有好的一面，也有不好的一面，需要结合实际情况进行分析。
1、好：
此时女性经济基础较强，可以接受比较好的医疗服务，对于孕育宝宝有好处。此外36岁的女性心理承受能力更强，生活和人生阅历比较丰富。在遇到不良事件时，心理承受能力会更强，也更容易承受孕期所带来的各种不适；
2、不好：
但女性在36岁生孩子也有不好的一面，比如胚胎染色体异常的几率增加，女性的生殖细胞质量下降。另外，随着年龄增加，发生子宫肌瘤、子宫内膜病变及输卵管炎症的风险也会增加，容易继发不孕。怀孕后妊娠合并症相对于年轻的女性也比较高，比如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等。随着年龄的增长，子宫肌肉收缩能力会下降，分娩时容易出现收缩乏力。
建议36岁女性生孩子前，做好孕前优生检 查，全面了解身体状况。并且怀孕后要注意适当减少活动，必要时进行保胎治疗。积极做好孕期检查，增加产检次数，以便尽早发现妊娠期合并症。孕期还要做好产前诊断，排除胎儿染色体异常的情况。
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安全期内射怀孕率有多大
单年春
副主任医师
妇科
安全期内射怀孕率一般在5%-10%，相对来说受孕几率较低，但是也不能完全排除怀孕的可能性。若没有怀孕计划，即使在安全期同房，也需要采取避孕措施，比如使用避孕套，防止意外怀孕。
安全期通常是根据女性的月经周期计算出的排卵期，排除可能存在排卵的时间，而得出的一段时期。在安全期内，女性身体一般不会出现排卵，在这个阶段子宫内膜可能处于最薄或者是最厚的状态，不利于受精卵着床，特别是月经周期比较规律的女性，排卵期相对来说比较稳定，安全期内射怀孕率会明显降低。但是有的女性相对来说月经周期不是特别规律，排卵期可能会出现提前或者是推后，容易出现月经紊乱的现象，此时通过正常月经周期计算出的安全期并不准确，对于这类女性来说，安全期内射怀孕率会有所提高。
安全期避孕 的方法主要是不采用任何药物、工具或者是手术的方式，顺应人体的自然，通过生理周期来达到避孕的作用，不会对身体造成伤害，但并不可靠，有避孕失败的风险。若不想怀孕，为避免出现意外怀孕，可以选择工具避孕法，比较常用的是避孕套避孕，可以阻止精子与卵子结合，安全性较高。同时，可以在宫内放置节育环，属于一种长效避孕方法，但是也要控制好性生活的次数，注意阴道卫生。
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人流后两周HCG多少正常
单年春
副主任医师
妇科
人流即人工流产，人工流产后两周HCG具体多少正常并没有确切的标准，在人工流产过后，因为宫腔内的孕囊已经被排出体外，所以女性体内的HCG值会在人工流产过后很快下降，正常流产后两周内HCG值不会超过1000mIU/L，因此，在小于1000mIU/L的情况下，都属于正常的情况，反之则属于异常表现。
正常女性在怀孕之后，通常都会有血液中HCG数值的升高，但是进行人工流产，将其体内孕囊吸除掉之后，体内的HCG值则会慢慢地恢复正常。通常在人工流产后两周左右，体内的HCG不会超过1000mIU/L，术后四周HCG值则会恢复正常。如果人工流产后两周体内HCG值大于1000mIU/L，则提示胚胎绒毛有活性，不能排除存在宫内残留的情况，往往还会伴随阴道流血淋漓不尽的症状，可以配合医生做超声检查，必要时选择清宫的方式处理。
总而言之，女 性在做完人工流产手术后，应该多注意个人卫生，需要勤更换内衣内裤。同时要保持饮食清淡营养，不能吃辛辣刺激性的食物，并且在此期间要做好避孕措施，以免出现意外怀孕。
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胸胀是从着床开始吗
单年春
副主任医师
妇科
胸胀可能是从着床开始，也有可能是着床失败，月经即将来潮，也不排除其他疾病，如乳房疾病、心脏病等导致的胸胀现象，需鉴别诊断。
一、是从着床开始：
当受精卵成功着床后，女性进入妊娠状态，体内雌激素、孕激素等均会上升，在激素的刺激下，就会出现胸胀的现象，还可能出现恶心、呕吐等反应，一般无须特殊治疗，症状可自行消失。
二、不是从着床开始：
1、月经即将来潮：
如果胚胎着床失败，月经自然来潮时，由于此时情绪调节不稳定，可能导致体内激素水平异常，出现经前期紧张综合征，引起胸胀的现象。建议这类女性在经期做好局部卫生清洁工作，及时调节情绪，准备下一次受孕；
2、乳房疾病：
如果女性在着床期间并发乳腺炎、乳腺增生等，或是既往有这一类疾病，当乳腺受到炎症刺激或是增生物 压迫，就会出现酸胀现象，还可能伴有疼痛、异常分泌物流出等异常现象。由于此时处于特殊时期，建议及时就诊后，经医师指导明确治疗方式，如果症状较严重者，需先行处理疾病；
3、心脏病：
如果是心脏疾病引起的心肌供血、供氧不足，导致胸部胀闷、疼痛，可能还会有心慌、气促等现象。对于这一类女性，建议先经专业医师评估，明确是否能正常妊娠，如果心脏疾病较严重者，建议先积极处理原发病。
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生完孩子体质变好的表现
单年春
副主任医师
妇科
生完孩子体质变好的表现，主要体现在精神状态较好、身体抵抗力逐渐变强、身体不适症状逐渐消失等方面。在生孩子的过程当中，由于会对女性身体产生明显的消耗，因此容易导致脏腑机能减退，体质可能会变差，而且身体抵抗力也会减弱。建议生完孩子的女性，要多注意休息，日常生活中注意多吃有营养的食物来改善身体状况。
1、精神状态较好：
生完孩子体质变好的女性，精神状态会比较好，比如不会经常出现打瞌睡或者疲劳的情况，同时面部肤色变得比较红润，不会再出现苍白的现象。另外女性精力也比较充沛，不会出现怕冷或者是怕热等多种现象，睡眠时间也会比较规律；
2、身体抵抗力变强：
生完孩子体质变好的女性，随着时间的转移，可能对外界的抵抗能力会逐渐增强，不容易导致细菌或者病毒侵入， 感冒或者发烧的次数也会逐渐减少；
3、身体不适症状逐渐消失：
生完孩子体质变好的女性，在营养的补充下，肌肉酸痛、腰膝酸软、浑身无力等不适症状会逐渐消失，头发也比较稠密，脱发的症状也会逐渐消失。
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