王宪伟的科普
单纯性下肢浅静脉曲张手术后多久能运动
王宪伟
副主任医师
普通外科
通常单纯性下肢静脉曲张手术以后,患者在麻醉完全恢复后,在家属有效保护的情况下,医生当天会要求患者自己下床上厕所,第二天在疼痛能够忍受的范围内,尽量鼓励患者下床活动。 做完手术后会用弹力绷带把整个手术下肢全部包裹起来,导致患侧下肢静脉流动缓慢,这是引起下肢深静脉血栓的重要原因。下肢深静脉血栓可以导致肺栓塞,引起猝死,是非常严重的并发症,因此术后需要积极鼓励患者活动。在不活动时或在活动间隙、休息时,鼓励抬高患肢,有利于血液回流,减少水肿发生。
13.35万
306
2021-03-16
下肢静脉曲张的分类
王宪伟
副主任医师
普通外科
下肢静脉曲张诊断非常容易,因为下肢静脉血管非常表浅,如果在小腿上发现明显的血管凸起、迂曲、扩张,就可以诊断为下肢静脉曲张。通常把下肢静脉曲张分为原发性和继发性,具体如下: 1、原发性:原发性下肢静脉曲张是由大隐静脉原发性疾病导致,如大隐静脉瓣膜功能问题,或者大隐静脉血管壁先天性薄弱,容易导致静脉血管扩张; 2、继发性:以前得过下肢深静脉血栓,深静脉有问题,导致大量血液通过浅静脉回流,引起浅静脉的静脉曲张,如下腔静脉阻塞导致下肢压力增加,而导致下肢静脉曲张。对于继发性下肢静脉曲张,治疗原发性疾病比治疗浅表静脉曲张更重要。
10.31万
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2021-03-16
静脉曲张做手术要多久
王宪伟
副主任医师
普通外科
单纯静脉曲张手术手术做多久,对患者来讲并不重要,手术做得好才是最重要。单纯静脉曲张手术,根据手术复杂程度、难易程度不同,最快的十几分钟能做完,较难的手术需要1-2小时。如果加上麻醉时间、术后复苏时间,可能需要3-4小时。 此外,如果是整个住院时间多久,可能在住院后的前几天要做术前准备,术后还需恢复,所以住院时间大概在5-7天。
12.71万
118
2021-03-16
静脉曲张手术的利与弊
王宪伟
副主任医师
普通外科
静脉曲张手术是将曲张的静脉完全剥除或者闭塞,使下肢血流通过正常静脉完全回流。避免小腿淤血引起的下肢酸胀感、水肿、湿疹、脂质硬化、色素沉着,以及溃疡、溃烂症状,因此下肢静脉曲张手术的利较大。 弊主要是考虑手术可能引起的并发症,如全麻可引起全麻并发症,引起下肢深静脉血栓、诱发感染或者复发等。在专业医生的控制下,可尽量这些弊减少到最低限度。利和弊相比较,静脉曲张手术利远大于弊。
12.73万
17
2021-03-16
下肢静脉血栓要做什么检查可以确认
王宪伟
副主任医师
普通外科
下肢静脉血栓特指下肢深静脉血栓,如果有某些诱因,如长期卧床、怀孕压迫,突然出现下肢肿胀,特别是单侧下肢肿胀,需严重怀疑下肢深静脉血栓形成。确认方法如下: 1、用尺子测量腿围,如果患侧比对侧明显增加,要高度考虑深静脉血栓形成; 2、到医院进行专业检查,抽血查D-二聚体,还可以用B超检查下肢深静脉。彩色超声对下肢静脉血栓的诊断率、敏感率非常高,准确率也很高,基本95%的下肢深静脉血栓都可以被彩色超声确认。 因此,如果单侧下肢肿胀,高度怀疑下肢深静脉血栓,要到医院进行专业检查确诊。
13.35万
114
2021-03-16
静脉曲张干重活后果
王宪伟
副主任医师
普通外科
静脉曲张的发病原因是下肢静脉淤血,在工作中干重活、长期站立会加重下肢静脉淤血,从而加速静脉曲张的发生和发展速度,也会加重症状。 如果长期站立干重活,小腿皮肤变黑,变黑的中心区域逐渐出现湿疹、溃疡,称为老烂腿。老烂腿经常发生在劳动人员、长期在田里劳作的农民、干重活的工人。如果诊断是静脉曲张引起,早期需要从根本上治疗,需要到医院解决静脉曲张。但可能对于患者来讲,干重活是生活的来源,也无法避免。但工作时可以采取保护措施,如穿弹力袜,可促进下肢血液回流。
8.80万
303
2021-03-16
静脉曲张老烂腿怎么办
王宪伟
副主任医师
普通外科
如果下肢静脉曲张发展到皮肤变黑、色素沉着、下肢溃疡,即俗称老烂腿,就到了后期比较严重的阶段,需要进行以下治疗: 1、立即到医院由专科医生判断,看是否需要进行外科手术治疗; 2、在外科手术基础上再配合其它治疗,如运动时穿上弹力袜、给予改善微循环的药物治疗、改变生活习惯,用运动和休息交替的发式来改善症状。
8.11万
456
2021-03-16
静脉曲张的运动治疗方法
王宪伟
副主任医师
普通外科
下肢血液回流靠心脏瓣膜引起的负压,在运动过程中,小腿肌肉收缩、压迫、挤压,产生泵的作用,把下肢血液挤回身体,引起血液回流,减少小腿血液的淤血。但要注意适当运动,具体如下: 1、配合弹力袜,弹力袜的紧箍作用能使回流血液不再返流到小腿; 2、运动过程中要注意运动时间和运动量,不宜剧烈运动,可以进行散步、慢跑或者爬山活动,但时间不宜过久,运动一段时间后要休息一段时间,这样运动治疗效果更佳。
10.84万
111
2021-03-16
血管为什么会堵塞
王宪伟
副主任医师
普通外科
血液要通畅流动,首先要有一条完整的血管,并且内膜非常光滑,其次要保证血液在液体流动的状态,而不是形成血栓,形成固体。血管堵塞主要是以上两方面出现问题,具体如下: 1、临床最常见的动脉粥样硬化,脂质沉积在血管内膜下,破坏血管内膜,使血管内膜不光滑。脂质不断沉积、不断向腔内堆积,使血管腔间隙逐渐狭窄,导致血管闭塞引起栓塞; 2、血液里有多种物质,在某些情况下会形成血栓,形成固体状态堵塞血管。血管破损、血液流动较慢、血液浓度、黏稠度增加,都会引起血液凝固,形成血栓而堵塞血管。 所以,血管堵塞是非常复杂的问题,血管和血栓任一方面或者二者共同作用,都可以引起血管堵塞。
13.34万
346
2021-03-16
下肢深静脉血栓能好吗
王宪伟
副主任医师
普通外科
下肢深静脉血栓可以治好。早期下肢深静脉血栓容易脱落,形成肺栓塞,治疗的目的是防止血栓继续蔓延,脱落引起肺栓塞。肺栓塞是非常严重的疾病,可以导致患者突然猝死。 早期后血栓会机化,就不容易脱落形成肺栓塞。但是机化的血栓堵塞静脉,容易引起下肢水肿、溃疡、湿疹,统称为下肢深静脉血栓后遗症。为减少血栓机化,现在有多种新方法,如深静脉置管溶栓、下肢深静脉血管抽吸术等,均可减少下肢血栓,减少下肢深静脉血栓后遗症的发生。总之,如果发生下肢深静脉血栓,还是要尽量到专科治疗。
13.50万
334
2021-03-16