王宪伟的科普
单纯性下肢浅静脉曲张手术后多久能运动
王宪伟
副主任医师
普通外科
通常单纯性下肢静脉曲张手术以后,患者在麻醉完全恢复后,在家属有效保护的情况下,医生当天会要求患者自己下床上厕所,第二天在疼痛能够忍受的范围内,尽量鼓励患者下床活动。
做完手术后会用弹力绷带把整个手术下肢全部包裹起来,导致患侧下肢静脉流动缓慢,这是引起下肢深静脉血栓的重要原因。下肢深静脉血栓可以导致肺栓塞,引起猝死,是非常严重的并发症,因此术后需要积极鼓励患者活动。在不活动时或在活动间隙、休息时,鼓励抬高患肢,有利于血液回流,减少水肿发生。
13.35万
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下肢静脉曲张的分类
王宪伟
副主任医师
普通外科
下肢静脉曲张诊断非常容易,因为下肢静脉血管非常表浅,如果在小腿上发现明显的血管凸起、迂曲、扩张,就可以诊断为下肢静脉曲张。通常把下肢静脉曲张分为原发性和继发性,具体如下:
1、原发性:原发性下肢静脉曲张是由大隐静脉原发性疾病导致,如大隐静脉瓣膜功能问题,或者大隐静脉血管壁先天性薄弱,容易导致静脉血管扩张;
2、继发性:以前得过下肢深静脉血栓,深静脉有问题,导致大量血液通过浅静脉回流,引起浅静脉的静脉曲张,如下腔静脉阻塞导致下肢压力增加,而导致下肢静脉曲张。对于继发性下肢静脉曲张,治疗原发性疾病比治疗浅表静脉曲张更重要。
10.31万
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静脉曲张做手术要多久
王宪伟
副主任医师
普通外科
单纯静脉曲张手术手术做多久,对患者来讲并不重要,手术做得好才是最重要。单纯静脉曲张手术,根据手术复杂程度、难易程度不同,最快的十几分钟能做完,较难的手术需要1-2小时。如果加上麻醉时间、术后复苏时间,可能需要3-4小时。
此外,如果是整个住院时间多久,可能在住院后的前几天要做术前准备,术后还需恢复,所以住院时间大概在5-7天。
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静脉曲张手术的利与弊
王宪伟
副主任医师
普通外科
静脉曲张手术是将曲张的静脉完全剥除或者闭塞,使下肢血流通过正常静脉完全回流。避免小腿淤血引起的下肢酸胀感、水肿、湿疹、脂质硬化、色素沉着,以及溃疡、溃烂症状,因此下肢静脉曲张手术的利较大。
弊主要是考虑手术可能引起的并发症,如全麻可引起全麻并发症,引起下肢深静脉血栓、诱发感染或者复发等。在专业医生的控制下,可尽量这些弊减少到最低限度。利和弊相比较,静脉曲张手术利远大于弊。
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下肢静脉血栓要做什么检查可以确认
王宪伟
副主任医师
普通外科
下肢静脉血栓特指下肢深静脉血栓,如果有某些诱因,如长期卧床、怀孕压迫,突然出现下肢肿胀,特别是单侧下肢肿胀,需严重怀疑下肢深静脉血栓形成。确认方法如下:
1、用尺子测量腿围,如果患侧比对侧明显增加,要高度考虑深静脉血栓形成;
2、到医院进行专业检查,抽血查D-二聚体,还可以用B超检查下肢深静脉。彩色超声对下肢静脉血栓的诊断率、敏感率非常高,准确率也很高,基本95%的下肢深静脉血栓都可以被彩色超声确认。
因此,如果单侧下肢肿胀,高度怀疑下肢深静脉血栓,要到医院进行专业检查确诊。