脊柱外科科室相关科普
脊柱侧弯手术需要多少钱
董健
主任医师
脊柱外科
脊柱侧弯手术一般比常见的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱的手术大,范围也广。因此,价格也比较贵。而且脊柱侧弯往往是青少年最常见,以青少年脊柱侧弯为例,一般要4-5节以上,才会构成侧弯,才能去做手术。
1-2节不大会弯得很厉害,因为1-2节大多是先天性的脊柱侧弯,但是手术也比较大,因为需要拿掉一块骨头。无论是拿掉多余的骨头,还是因为少了骨头需要做代偿矫形的手术,除了打螺钉以外,还要做椎间松解、截骨,费用会比较大,但是如果是病人有医保,会比较便宜,因为医保可以报销80%的费用。
如果青少年脊柱侧弯非常严重,范围又广,既有胸椎弯,又有胸腰段弯,还有腰椎弯,有的时候还到颈椎。这种情况下,每多一个阶段的弯曲,就会多一对螺钉,有时会间隔来打,减少使用数量,但总体来讲,费用还是会贵很多。
在近年来,中国绝大多数省份都可以报销螺钉的花费,并且绝大多数省份都参加了集采,所以螺钉的价格比较便宜。但无论如何,螺钉的费用都是非常主要的手术费用。如果没有螺钉,可能只要1万块钱左右,因为手术费只要几千块钱。
但是有螺钉的情况下,一个节段会有2个螺钉,大约2000-3000块钱,费用往上叠加,4个节就是1万多元。若是还用了异体骨,那就更贵了,因为异体骨也很贵。
总体而言,脊柱侧弯按照过去的标准收费是10多万元以上,现在集采后会便宜一些。
1.82万
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颈椎正常生理性变直曲度是什么意思
董健
主任医师
脊柱外科
颈椎正常生理性变直曲度,通常应该是讲颈椎生理弧度变直。最常见于病人去医院放射科拍X光片的时候,是颈椎X光片的一个非常常见的描述,有时核磁共振也会这样描述。
通过正常的摄片,可以发现
颈椎
有弧度,就像一个大写的C一样,当颈椎变直,就变成C拉长变成一条线,严重时会出现反曲。
这就说明平时低头太多,或者像办公室的白领用电脑用得多,一直低着头工作,后面肌肉长期被牵拉,前方的肌肉一直处于短缩状态,时间长了,弧度就无法再调过来。
对于病人来讲,这些情况大多都会反映为脖子酸痛,拍片后就可以看到颈椎的曲度变直,甚至反曲。从另外一个角度来讲,颈椎弧度消失,也是走向颈椎走向衰老、退变的一个过程。
所以对于这种情况,临床要尽早纠正,比如做颈椎的健身操训练颈部肌肉,颈部肌肉强大的情况下,对 颈椎就是保护。
1.11万
筋膜松解可以治疗脊柱侧弯吗
董健
主任医师
脊柱外科
筋膜松解,如果指手术松解,那没有用处,如果是手法、可以有缓解。因为脊柱侧弯至今病因不明,它的毛病不在筋膜上,而是在骨结构上。
骨以及韧带,还有关键在这些地方,它一侧收紧、一侧放松,还伴有旋转,这种情况下肌肉是好的,把肌肉的筋膜松解,没有任何的价值。当我们在做手术的时候,我们一定要打开,把肌肉剥开来、暴露骨头、椎板、椎弓根、打螺丝钉,这是我们手术的流程。
当然如果指的是做推拿松解,那是有帮助的,因为我们脊柱侧弯,会导致腰背部的酸痛,你给他做推拿,这些对他的酸痛是有缓解的。当然它不能从根本上,解决脊柱侧弯问题。
如果是再继续加重,可能要特别处理,包括用支具,如果是我们胸椎超过40°,腰椎超过45°,还继续发展,尤其在青少年,那就更需要做手术。
1.74万
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混合型颈椎病怎么治效果最好
董健
主任医师
脊柱外科
混合型颈椎病在临床上比较常见,主要分为保守治疗和手术治疗,具体如下:
1、保守治疗:如果是以神经根型颈椎病为主要表现,即以手痛、手麻为主要表现,往往通过使用消炎、镇痛药物,营养神经药物,可以好转;
2、手术治疗:如果是以脊髓型颈椎病为主要表现,即走不动路,走路有脚踩棉花的感觉,则需要及早进行手术,如果神经根型表现的混合型颈椎病药物治疗无效,并且疼痛又比较厉害,甚至手部肌肉萎缩,麻木很严重,影响到工作,超过3个月,也建议进行手术。
手术是解除病因,因此更加有效,保守治疗往往没有解除病因,只是针对受损神经来治疗,所以效果比较有限,因此一旦有混合型颈椎病的问题,要及早积极治疗,一旦效果不佳,则要早期进行手术干预。
2.27万
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电脉冲对椎间盘突出有没有效果
董健
主任医师
脊柱外科
电脉冲是一种理疗,理疗对腰部而言,往往直接作用于腰背部肌肉,而腰椎间盘突出症是由于神经根受压、损伤,炎症、水肿导致的疼痛,疼痛时人体有保护性措施,即肌肉痉挛。
当肌肉痉挛过度,就会加重腰背部的疼痛,此时电脉冲能够舒缓肌肉,改善腰背部肌肉的血供,使得患者自我感觉有所改善,由此看来,电脉冲对椎间盘突出是有效的。
但是它对神经发炎的效果比较有限,因为椎间盘突出压迫神经非常深在,离皮肤大约有6-7cm,里面需要通过皮肤、脂肪、肌肉、骨头、椎间盘、神经,电脉冲很难通过这么多的结构作用到神经根和椎间盘上,效果有限,但对于改善腰背部疼痛的症状可能有部分效果。
8.15万
颈椎病引起头晕症状有哪些?速来了解!
张涛
主任医师
脊柱外科
往往颈椎病引起的头晕是在颈椎做屈伸,或者旋转动作的时候会出现,但往往不会出现天旋地转。天旋地转通常是耳鼻喉相关的疾病有关系。
头晕主要是因为颈椎不稳定造成的,由于颈椎的不稳,椎间盘突出,或者椎管狭窄引起刺激,刺激颈椎的神经,比如
交感神经包括硬膜上的一些神经,
造成了头晕的症状。
所以一定要平常注意颈椎的姿势,保持正确的颈椎姿势,不要长时间低头,避免颈椎发生退变。如果出现类似的症状,一定要到正规的医院,去找正规的大夫进行诊治。