廖立秋的科普
生气后乳房疼怎么回事
廖立秋
副主任医师
乳腺科
生气后乳房疼可能是情绪因素、内分泌失调、乳腺增生、神经症、乳腺炎等因素引起的。建议日常应注意保持心情愉悦,避免身体出现不适。 1、情绪因素: 当自身处于愤怒状态时,心脏可能会因血液供给不足而出现轻微疼痛感,然后被误认为是乳房疼痛,一般在适当休息后症状即可缓解。 2、内分泌失调: 由多种因素引起,当患者的情绪波动比较大时,激素水平相应也会改变,从而出现内分泌失调导致乳房胀痛或者刺痛,还会伴随月经紊乱等症状,此时需要注意平复心情,必要时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等药物缓解不适。 3、乳腺增生: 当乳腺发生异常增生时,在月经前几天和月经期时,就会随着激素波动而出现乳房胀痛,如果此时出现情绪波动,疼痛感可能会更加明显,一般在月经结束后疼痛感就会消失或者缓解,可以定期观察,防止恶变。 4、神经症: 由多种因素引起的情绪异常,比如患有抑郁症或者焦虑症的患者,会有躯体感觉障碍,从而出现易怒、乳房疼痛等症状,可遵医嘱使用劳拉西泮片、盐酸舍曲林片等药物治疗。 5、乳腺炎: 通常与长期情志不佳、感染病原菌有关,建议遵医嘱选择盐酸米诺环素胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗,同时还要保持局部清洁卫生。 此外,上述现象还应高度怀疑有心脏问题等,建议患者及时到医院妇科、乳腺外科等科室就诊,遵医嘱通过心脏彩超等检查来确诊疾病。
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2023-08-08
胸部有硬块但是不痛
廖立秋
副主任医师
乳腺科
胸部有硬块但是不痛可见于多种原因,如乳腺增生、乳腺炎症、乳腺结节等,都可导致出现上述症状,具体需要及时到医院进行相关检查,明确病因,尽早给予针对性治疗,以免延误病情。 1、乳腺增生:是最常见的乳腺病变,多见于20-40岁的女性,一般认为该病变可能是卵巢功能失调,雌激素分泌过多而长期刺激乳腺组织,使其发生过度增生所致。另外,长期抑郁或发怒等不良情绪也会刺激其增生。可在医生指导下服用活血化瘀、软坚散结的药物,如乳疾灵胶囊、逍遥丸等,并注意保持心情舒畅,如果保守治疗无效,可行手术切除治疗。对于男性生理性增生的患者,一般不需特殊治疗,1-2年可自行消退,若症状不缓解,可遵医嘱给予选择性雌激素受体调节剂,如枸橼酸他莫昔芬片、盐酸雷洛昔芬片等,药物治疗无效或疑癌变者应行手术治疗。男性病理性增生的患者主要由于雌激素过多以及乳腺组织对雌激素特别敏感所致,需积极治疗原发病后,症状可得到缓解; 2、乳腺炎症:由于乳腺管阻塞、乳汁淤积,也可因细菌经乳头破损处入侵,引起感染所致,炎症发作期可伴有疼痛,在排空乳汁或炎症消退后可能会留有瘢痕硬块,但是不痛。炎症急性发作期需以抗炎治疗为主,可在医生指导下使用抗菌药物进行治疗,例如注射用青霉素钠、注射用头孢他啶等,炎症消退后患者可选择局部按摩、理疗等方式促进硬块消散。对于难以消散的硬块,可遵医嘱选择手术切除的方式达到去除的目的; 3、乳腺结节:多由某些因素对女性体内雌孕激素分泌造成影响,导致其雌孕激素失衡,从而出现乳腺结节,良性的乳腺结节一般无需处理,患者需注意清淡饮食,可通过按摩等方式促进结节消散,注意定期复查。恶性病变的乳腺结节可根据病情遵医嘱采取真空辅助微创旋切手术及乳腺结节开放手术的方式进行治疗。 除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如乳腺肿瘤等。早期可为无痛性的肿块,多为单发并与皮下组织粘连,质地硬,局部皮肤呈橘皮样,乳头常回缩。良性肿瘤则质地较软、边缘光滑、形态规整,并有一定的活动度。早期乳腺肿瘤的患者可采用肿瘤局部扩大切除术加术后放射治疗,或行全乳房切除术,术后还可根据患者需求进行乳房重建。晚期乳腺肿瘤的患者可能需要行术前辅助化疗,缩小肿瘤后再行手术切除,但晚期病变严重的患者通常手术意义不大,主要治疗方式为全身系统治疗。
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2023-05-08
腋下长了个小肉粒
廖立秋
副主任医师
乳腺科
腋下长了个小肉粒,可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、软纤维瘤、丝状疣、淋巴结炎等导致的,建议及时到医院皮肤科就诊,遵医嘱进行药物治疗、手术治疗。 1、脂肪瘤: 与遗传因素、脂肪代谢等有关,可生长在任何有脂肪的部位,皮下可以摸到小凸起,通常生长较为缓慢。若是有感染的情况也会有疼痛感,若是本人较为在意,可遵医嘱进行手术治疗; 2、皮脂腺囊肿: 与毛囊皮脂腺堵塞等有关,若是位于腋下,可能会有囊性凸起,通常中等硬度、边界清晰,可遵医嘱进行手术切除治疗; 3、软纤维瘤: 可能与皮肤老化等有关,一般会有黄豆大小的凸起,质地较为柔软,且多位于腋下、颈部等,通常没有不适症状,无需特殊治疗,也有部分患者会自行脱落; 4、丝状疣: 与人乳头瘤病毒有关,一般会有疣状赘生物,多发生在眼睑、额部、头皮等部位,也可能会生长在腋下。部分患者可以自愈,不用特殊治疗,若是出现症状或是本人较为在意,可遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗; 5、淋巴结炎: 病原体若是从皮肤破损处侵入淋巴结,就会引起炎症,出现淋巴结肿大、疼痛等症状,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行治疗。 此外,疖肿、乳腺癌等疾病也会引发上述症状,建议及时到医院皮肤科进行B超、血常规等检查明确诊断。日常生活中建议不要经常挤压患处,也不要吃刺激性的食物。
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2023-02-07
乳腺癌复发转移到哪个部分最危险
廖立秋
副主任医师
乳腺科
乳腺癌一旦复发,通常说明已经到了乳腺癌晚期,病情是比较严重的,但相对来说远处器官转移比局部复发转移更危险。乳腺癌远处器官转移常见的器官包括肺、脑、骨、肝脏等等。这些部位转移病情都是比较严重的,最危险是脑转移,因为脑转移病情发展得比较快,缺乏良好的治疗方案,但也只是相对的,其他部位转移也是比较严重的,同样可能会危及生命。 但相对来说,局部复发转移疗效相对较好,局部复发转移包括局部皮下转移结节、局部淋巴结转移等,出现转移结节,可以进行手术切除。局部如果出现淋巴结转移的话,可以采取放射治疗。虽然不一定可以治愈,但是一定程度上可以延长生存时间。如果出现远处器官转移,通常只能采取靶向治疗、化疗、内分泌治疗等全身治疗方案,而这些治疗方案由于之前使用过,再次使用疗效较差。 乳腺癌的诊治关键在于早发现、早治疗。因为发现及治疗越早,转移的可能性越小,治愈的希望越大,将来复发转移的风险越小。建议平时注意自检、定期体检,特别是超过35岁的女性每年建议进行乳腺癌筛查。
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2022-03-04
左侧乳腺结节
廖立秋
副主任医师
乳腺科
左侧乳腺结节的病因还不能确定,例如左侧乳腺炎症发展为结节,雌孕激素失衡紊乱、精神压力过大等因素导致左侧乳腺结节,但实际的确切病因尚不能确定。有左侧乳腺结节的患者需要完善乳腺彩超的检查,可以初步判断乳腺结节的大小及性质。根据乳腺结节在彩超下的表现,可以给乳腺结节分级,可以分为2级、3级,以及4级、5级,不同的分级代表着结节的恶性概率,需根据不同分级进行处理。 一、2级、3级: 基本考虑为良性结节,暂时不需要特殊处理,患者可以定期随诊。在随诊的过程中,如果结节增大,手术切除即可。 二、4级、5级: 恶性概率增加,此时可进行穿刺活检,明确结节的性质,根据性质选择下一步的治疗策略。如果是恶性结节,患者需要及时使用手术切除结节,术后可能还需要使用化疗、内分泌药物治疗、靶向药物治疗。 1、化疗: 多种药物对于治疗乳腺癌都有效,其中包括蒽环类药物如盐酸阿柔比星,以及紫杉烷类药物如紫杉醇、多西他赛,还有其他类型的药物,如酒石酸长春瑞滨、卡培他滨、盐酸吉西他滨,以及铂类药物如顺铂,应依据患者特点、治疗目的,制定个体化方案; 2、内分泌治疗: 抗雌激素药包括枸橼酸他莫昔芬、盐酸雷洛昔芬、枸橼酸托瑞米芬、氟维司群等,非甾体类药物包括阿那曲唑、来曲唑,还有促黄体素释放激素类似物主要包括醋酸戈舍瑞林、醋酸亮丙瑞林两种,孕激素包括醋酸甲地孕酮; 3、靶向药物治疗: 可选择曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+紫杉烷类药物,也可以选择卡培他滨+拉帕替尼,或是曲妥珠单抗+拉帕替尼。 总体来说,乳腺癌的恶性程度不是很高,随着手术以及药物的进步,乳腺癌的5年生存率在80%左右。患者平时要注意多吃新鲜的蔬菜和水果,避免辛辣刺激食物,如大蒜、洋葱、胡椒、咖啡、浓茶、碳酸饮料等,工作压力不要太大,保持愉快的心情,坚持运动,增强自己的免疫力,预防乳腺结节的发生及进一步的发展。
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2022-02-27
乳头变黑
廖立秋
副主任医师
乳腺科
乳头变黑可能是激素波动、遗传、物理刺激三种生理性因素导致,属于正常生理现象,通常无需进行治疗。若除乳头变黑外,还伴有其他不适症状,则考虑与乳头坏死、黑色素瘤两种病理性因素有关。 一、生理性因素: 1、激素波动: 处于青春期、妊娠期、月经期等特殊时期的人群,由于雌激素分泌相对较多,可引起黑色素沉积,若沉积在乳头部位就可使乳头变黑,一般无需治疗; 2、遗传: 乳头变黑也可能是遗传所致,如肤色较深的人群,乳头颜色可能也呈黑色。此外,乳头变黑也和种族等因素有关,一般无不适症状,不需采取特殊处理; 3、物理刺激: 哺乳期女性需要哺乳,婴幼儿对乳头的吮吸可刺激乳头、乳晕部位的皮肤,刺激黑色素细胞,导致此处积聚较多黑色素,进而使乳头变黑。随哺乳期的结束,局部刺激减少,可使乳头颜色逐渐消退。此外,内衣不合身、频繁性生活等也可对皮肤产生刺激而出现黑色素沉积,导致乳头变黑,通常无需特殊治疗。 二、病理性因素: 1、乳头坏死: 可能与外伤、感染有关,如果出现乳头坏死,周围皮肤缺少血液供应导致颜色发黑、发紫,伴有乳头溢液、疼痛等不适,建议及时到医院就诊,完善乳房彩超、乳腺钼靶试验等检查,以明确病因,必要时可通过手术进行治疗; 2、黑色素瘤: 可发生在身体的任何部位,是较为少见的中枢恶性肿瘤,可能与黑色素瘤家族史、多发痣等有关,但乳头处的黑色大多不均匀,正常皮肤与变黑部位的过度不自然。建议及时到医院接受正规诊断和治疗,遵医嘱通过化疗、靶向治疗等方式进行治疗。
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2022-02-24
乳腺囊肿平时要注意什么
廖立秋
副主任医师
乳腺科
女性的所有器官中,乳房是比较脆弱的,一般认为乳腺囊肿与女性体内激素作用有关,与咖啡因摄入过多也有一定的关系,所以乳腺囊肿患者平时要注意不可滥用药物,避免使用含有雌激素的药物,禁止滥用避孕药及含雌激素的美容用品,因为这些都可使乳腺出现囊肿或使乳腺囊肿加重,还要减少咖啡因的摄入。 有些乳腺囊肿,特别是单纯囊肿的患者,在没有疼痛症状和不适时,可以不给予治疗,但是此类患者需要每年进行一次复查,可以做乳腺X线摄影检查或者乳腺B超检查,以追踪乳腺囊肿有无增大或者囊肿形态发生改变,对于反复发生的乳腺囊肿应及时考虑做手术切除。 乳腺囊肿患者在平时还要养成良好的生活习惯,洗澡时避免用热水刺激乳房,注意少吃肥肉、炸鸡等油脂类食物,戒烟忌酒,建议平时穿着佩戴舒适的内衣,运动时一定要穿上运动型内衣,保护乳房。
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2022-02-09
腋下乳房边缘一阵一阵刺痛
廖立秋
副主任医师
乳腺科
腋下乳房边缘一阵一阵刺痛,可能和外伤、乳腺增生等原因有关,为防止症状进一步加重,或者一些潜在的疾病被忽略,建议有此类表现的女性及时就诊明确病因,对症进行治疗。 1、外伤: 对于部分女性来说,可能会因为内衣尺码过小,内衣里面的钢圈会对乳房边缘造成挤压,而引起的血流不畅,很容易造成乳房组织局部损伤,可导致上述症状。此外,当乳房出现剧烈碰撞和挤压乳房边缘组织时,也会引起患者出现乳房边缘一阵一阵刺痛的症状。可以给予按摩热敷的方式缓解,如果有明显外伤,还可以给予碘伏进行消毒处理等; 2、乳腺增生: 也是引起乳房边缘一阵一阵刺痛的原因,属于内分泌激素失调性疾病,原因主要和体内雌、孕激素水平失调有关,尤其在月经前期时,体内激素水平上升,会有疼痛症状加重的情况,部分患者会有乳房边缘牵扯性疼痛。轻至中度疼痛者可以通过心理疏导、改善生活方式等改善,也可遵医嘱对症服用活血化瘀和消肿散结的药物,比如逍遥丸、乳癖消等。如果出现持续性严重疼痛,可遵医嘱对症服用他莫昔芬片等药物; 3、急性乳腺炎: 多由于乳汁淤积、细菌感染等因素导致,也可使得腋下乳房边缘一阵一阵刺痛,乳房可出现红肿热痛等症状,好发于哺乳期女性。需注意保持乳头清洁,并且需排空乳汁避免淤积,必要时可遵医嘱对症使用红霉素等药物,用药期间需遵医嘱暂停哺乳。如果形成脓肿,可能需进行手术切开引流; 4、其他疾病: 比如皮脂腺囊肿、腋窝淋巴结疾病等,也可能会有以上症状出现,出现原因多数和细菌感染有关,可以遵医嘱对症使用抗生素,比如阿莫西林胶囊等,具体治疗需根据原发病进行选择。
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2022-01-20
小月子里怎样让胸变大些
廖立秋
副主任医师
乳腺科
小月子即孕妇在人工流产后休息调理身体的一段时间,小月子里让胸变大可以通过扩胸运动、饮食调理、自体脂肪丰胸等方式进行。 1、扩胸运动: 适当做一些扩胸运动,有助于锻炼自身的胸肌,在一定程度上可以使胸部变得挺拔,可以防止胸部下垂等现象,从而达到丰胸的目的; 2、饮食调理: 女性在小月子期间,可以适当地补充鱼虾、猪蹄、牛奶、木瓜、鸡蛋等,此类食物中含有丰富的蛋白质成分,对胸部变大有一定的辅助效果; 3、自体脂肪丰胸: 如果孕妇在小月子期间,身体允许的情况下,且想要达到胸部变大的效果,也可以到正规医院进行自体脂肪丰胸,自体脂肪丰胸是指在局部脂肪堆积的部位,抽取脂肪注入到乳房内,也可以达到胸部变大的效果。 此外,女性在小月子期间,需要注意身体的护理,护理不当容易导致阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等症状,严重时甚至会导致不孕。
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2022-01-14
乳腺纤维瘤4cm严重吗
廖立秋
副主任医师
乳腺科
乳腺纤维瘤正确称呼为乳腺纤维腺瘤,这种疾病不严重,通常属于良性肿瘤,但乳腺纤维腺瘤4cm,超过3cm属于相对比较严重的情况,应引起重视。通常患侧乳腺会出现单侧孤立性、无痛性、质地较硬的肿块。普通型的乳腺纤维腺瘤一般生长较缓慢,大多数长到一定大小后会停止生长,直径一般不超过3cm。4cm的乳腺纤维腺瘤比较大,可能会对乳腺组织造成压迫而引起乳房疼痛,此时需要手术干预。手术是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗手段,切除后的大体标本上常伴有包膜。无论是普通型纤维腺瘤还是幼年型、巨型纤维腺瘤等特殊型纤维腺瘤,只要完整切除都可使其治愈。 单发性乳腺纤维腺瘤的手术治疗较容易,但多发性乳腺纤维腺瘤手术治疗稍困难,对于散在分布的多发性乳腺纤维腺瘤,如果全部切除,会使乳腺上有很多切口,大多数人难以接受。可考虑将较大的肿瘤予以切除,对那些典型的纤维腺瘤肿块予以观察,在观察过程中如发现肿块增大或不能除外恶性,可再行手术治疗。
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2022-01-10