唐举玉的科普
少年性椎体骨软骨病会有哪些症状表现
唐举玉
主任医师
骨科
少年性椎体骨软骨病患者的典型症状包括驼背,脊柱强直,颈屈曲、肩下垂、胸廓狭窄而扁、肩胛骨突出等畸形以及病变局部隐痛等。
一、典型症状
1、驼背及伴随畸形:为主要症状,可伴脊柱强直,颈常屈曲、肩下垂、胸廓狭窄而扁、肩胛骨突出,驼背畸形进行性发展至20岁之后。
2、病变部疼痛:患者常觉局部疼痛并不严重,多为隐痛,驼背畸形进行性发展至20岁之后。驼背为主要症状,伴脊柱强直。颈部屈曲、肩下垂,胸廓狭窄而扁,肩胛骨突出,疼痛并不严重,常为隐痛。
3、脊柱活动受限:因病变后肌肉保护性痉挛,故脊柱的活动受限,尤以前屈最明显。
4、腰背部疼痛:下背部钝痛,或有疲劳感觉,劳动或负重后加重,疼痛可放射到两侧腰部,卧床休息后症状可以缓解,与气候变化关系不大。
二、其他症状
部分重症患者可自觉脊柱伸直困难。
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先天性拇内翻是什么原因引起的
唐举玉
主任医师
骨科
先天性拇内翻的病因目前尚不明确,可能和遗传因素、胎儿在母体宫内体位及骨发育不良等因素有关,好发于家族中有先天性拇内翻病史者、脑瘫患儿,暂无明确诱发因素。
一、主要病因
1、遗传因素:先天性拇内翻为常染色体显性遗传疾病。
2、胎儿在母体宫内体位:由于胎儿在宫内的体位,导致未发育的内侧拇趾与纤维组织形成类似的弓弦作用,随着发育的进行,逐渐导致胎儿拇内翻的形成。
3、骨发育不良:由于先天性的跖骨发育不良,会导致婴儿拇趾在发育过程中着力点及受力发生改变,导致拇内翻的发生。
4、继发于神经肌肉疾病:如脑瘫、马蹄内翻等疾病,由于神经的作用或者肌肉的异常牵拉,导致先天性拇内翻的发生。
二、诱发因素
先天性拇内翻为先天性疾病,一般无诱发因素。
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褐黄病性关节炎是什么原因引起的
唐举玉
主任医师
骨科
褐黄病性关节炎的主要病因为遗传因素,与基因突变有关。本病好发于有褐黄病家族遗传病史者,目前尚未发现可以诱导本病发生的因素。
遗传因素:褐黄病是是一种常染色体隐性遗传病,是由基因突变引起,可能与尿黑酸1,2-双加双氧酶基因的突变有关,从而导致酪氨酸和苯丙氨酸的代谢中间物黑尿酸没有完全进行氧化,沉积于人体各种组织和器官里,如沉积在关节结构组织中,则引起褐黄病性关节炎。
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脊椎滑脱症会有哪些症状表现
唐举玉
主任医师
骨科
脊椎滑脱症主要表现为下腰部或下肢疼痛,疼痛可向下肢等部位放射,患者可出现“鸭步”等步态,但一般无并发症状。
1、下腰部及下肢疼痛。疼痛部位多局限于腰骶部,也可向髋部、骶尾部和下肢放射。
2、疼痛呈持续性或间歇性,也有的病例仅表现在劳累时出现疼痛,卧床休息后疼痛减轻。病情严重时可出现根性刺激症状。
3、临床检查时可见患者有明显的腰段前突,腹下垂、臀后突,腰骶部凹陷,菱形窝增大,腰部变短之特殊体型以及行走不便,步态摇摆似“鸭步"。
4、第5腰椎棘突部,常有明显的局限性压痛。
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预防创伤性肩关节前脱位最有效的方法
唐举玉
主任医师
骨科
创伤性肩关节前脱位是肩关节脱位的一种常见类型,主要由于肩部受到直接或间接的外力暴击引起的,平时注意避免受伤即可预防该病发生。
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预防无脊髓损伤的颈椎骨折脱位最有效的方法
唐举玉
主任医师
骨科
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位最主要的预防就是避免外伤,过马路、驾车时注意安全,避免去工地等危险场所,工人一定做好防护措施。无脊髓损伤的颈椎骨折脱位一般没有早期筛查方法,只能早期诊断和治疗。
(1)避免外伤,过马路、驾车时注意安全,防止发生车祸。
(2)避免去工地等危险场所,以防发生重物砸伤。
(3)工人工作时一定戴好安全帽,做好必要的防护措施。
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先天性脊柱后突会有哪些症状表现
唐举玉
主任医师
骨科
先天性脊柱后突在疾病的早期,骨化的韧带并没有压迫脊髓,患者可以无任何症状,或者仅有轻微的背部不适或疼痛。当病变进展到一定程度,压迫脊髓则产生症状,甚至出现截瘫,治疗不及时可合并出现心肺功能异常、胃肠系统紊乱等疾病。
1、颈、胸、背部疼痛、乏力:典型的疼痛部位位于畸形为主的顶部上方、下方及棘突旁。
2、下肢瘫痪:可自轻度的运动无力,如双下肢行走无力、步态异常,可有踩棉感或落空感,可直至出现重度的下肢完全瘫痪。同时可伴有不同程度的感觉障碍,包括束带感、躯干及四肢疼痛、麻木、发僵,以及温痛觉、轻触觉、振动觉、位置觉等深浅感觉障碍。运动障碍患者瘫痪症状多呈进行性加重。
3、神经系统症状:部分先天性脊柱后突畸形的患者,可能会出现脊髓或神经根压迫症,引起相应节段神经功能的缺失,即感觉或运动功能受到影响,尤以上胸椎发生后突者容易产生。
4、矢状位失衡:脊柱后突时,人体会通过髋关节后伸、膝关节屈曲进行代偿。随着疾病的进展,超过代偿能力,则出现失代偿,包括弯腰行走,双目无法向前平视等。
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蝶骨骨折要做什么检查
唐举玉
主任医师
骨科
1、体格检查:检查患者基本生命征体温、呼吸、心率、血压,查明患者意识状态,检查患者相应脑神经功能,运动功能肌力、肌张力等。可初步判断患者病情严重程度,粗略判断患者颅脑损伤部位。
2、血常规、血生化:红细胞计数、血红蛋白含量可判断患者出血程度,离子、肝功能、肾功能等相关检查可判断患者有无继发或合并器官损伤,了解患者目前身体机能。
3、CT检查:对于蝶骨骨折以及其他合并的颅底骨折,有较高的分辨率,尤其是二维CT重建对于蝶骨骨折有较高的诊断价值。如CT提示蝶骨完整、连续性破坏,可诊断蝶骨骨折,对于其他颅内并发症也有提示作用。
4、X线检查:是骨折诊断的常规手段和重要依据,可帮助显示骨折线、损伤程度等。
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腰椎间盘源性疼痛的高发人群是哪些人
唐举玉
主任医师
骨科
1、腰部外伤的人群:腰部重复外伤,造成椎间盘外周的纤维环破裂,并进入椎管,产生局部刺激,易发生本病。
2、长期重体力劳动的人群:长期重体力劳动,造成椎间盘逐渐退变,刺激椎间盘内疼痛感受器引起的慢性下腰痛。
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少年性椎体骨软骨病要做什么检查
唐举玉
主任医师
骨科
1、Ⅹ线检查:通过对怀疑患有本病的群体进行X线检查来判断其病变部位的骨骼发育情况,驼背畸形的角度等来辅助诊断。
2、核磁共振检查:本病患者的病变部位主要在椎间软骨,核磁共振的软组织成像优于X线及CT。故怀疑本病的患者需要对椎间软骨进行核磁共振检查,以判断其软骨病变的程度及有无出现周围脊髓、神经的压迫。
3、体格检查:通过对患者进行体格检查可以初步判断患者驼背畸形的程度以及有无脊柱强直。颈屈曲、肩下垂、胸廓狭窄而扁、肩胛骨突出等伴随畸形。
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