黄耿文的科普
伤口第二天还能缝针吗
黄耿文
主任医师
普通外科
一般情况下,伤口第二天是否还能缝针受到多种因素的影响,主要与伤口类型、伤口严重程度、伤口清洁程度有关。另外,还受到伤口位置、个人情况的影响。若为严重的伤口,建议就医后遵医嘱预防性应用抗生素进行治疗,促进恢复。 1、伤口类型: 若患者的伤口为浅表性伤口,可能并不容易发生感染,此时多可在伤口的1-2天内缝合。但若伤口位置较深,并且创面较窄,可能出现破伤风梭菌感染,为避免营造无氧环境致使破伤风的出现,此时不建议进行缝合。 2、伤口严重程度: 不同人群的伤口严重程度不同,若伤口范围较小,且伤口边缘可以紧密对接,则可以在伤口第2天缝合。若伤口边缘参差不齐或伤口范围较大,可能需要延后缝合。 3、伤口清洁程度: 是确定伤口是否需要缝合的重要因素,若伤口较为清洁,并未被病原菌污染,则可以在伤口1-2天内缝合。而若局部清洁度不佳,存在严重污染的情况,需及时就医并予以清创和控制感染后再缝合。 4、伤口位置: 伤口位置的不同则缝合时间存在差异,因面部、手部等部位的皮肤弹性良好,并且不容易被污染,故而多可在1-2天内缝合。反之,若发生在足部、大腿等部位,可能需要根据情况,确定缝合时间。 5、个人情况: 不同人群的伤后情况不同,需要缝合的时间存在差异,若患者精神状态良好,无全身感染的征象,多可在2-3天内缝合。但是若情况不佳或出现严重感染,多需控制感染后再缝合。 伤口缝合后需注意保持局部的清洁干净,并且避免接触水源,以免发生感染。
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2023-12-22
指腹肿胀疼痛怎么回事
黄耿文
主任医师
普通外科
指腹肿胀疼痛可能是蚊虫叮咬、手指过度使用所致,此外也不能排除是外伤、冻伤、类风湿关节炎等情况造成的,可以适当休息,采取冷敷、热敷等方式缓解,具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。 1、蚊虫叮咬: 局部受蚊虫叮咬,通常会导致皮肤发红、肿胀、疼痛,可以出现在指腹部位,避免抓挠叮咬部位,以免感染,可以使用冷敷减少肿胀。 2、手指过度使用: 长时间的手指活动,如打字等,可能导致指腹肿胀和疼痛,建议在生活中定期休息,例如工作1小时休息10分钟,避免长时间使用手指。另外,热敷有助于缓解疼痛,促进血液循环。 3、外伤: 指腹受到撞击或压迫可能导致肿胀、疼痛,此时需要保持受伤手指的休息,避免继续工作,如果疼痛明显可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片。 4、冻伤: 低温环境下指腹容易受冻,引起肿胀、疼痛症状,需要使用温水冲洗冻伤区域,避免直接使用热水,还可以遵医嘱使用冻疮膏、冻疮消酊等药物。 5、类风湿关节炎: 是一种自身免疫病,以侵蚀性关节炎为主要特征,可能累及指腹,出现肿胀、疼痛症状,此时需要避免再次负重,同时遵医嘱使用巴瑞替尼片、白芍总苷胶囊等药物。 除上述情况外,其他可能的情况有颈椎病、腱鞘囊肿、局限性腱鞘瘤等,在生活中需要注意避免手指受到外部冲击,防止出现疾病。
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2023-12-21
兔子咬伤了孩子的手指头怎么办
黄耿文
主任医师
普通外科
如果家长发现兔子咬伤了孩子的手指头,需要先保持镇定,观察伤口,如果没有皮肤破损,一般无须特殊处理,如果存在皮肤破损,需要局部冲洗、局部消毒,并及时就医诊治。 1、保持镇定: 被咬伤后,家长需要安慰孩子,让孩子保持冷静,尽量不要哭闹,也少活动,方便后续进行处理,同时以免毒素扩散。 2、观察伤口: 家长需要观察孩子手指,只是在抚摸或喂养兔子时被舔舐到,并不会造成皮肤无破损,也不需要进行治疗。如果存在皮肤破损,存在出血性刮伤、擦伤等,需要进行下一步处理。 3、局部冲洗: 家长可以用肥皂水彻底清洗咬伤局部,反复用纯净水冲洗伤口,如果伤口过深,如存在贯通伤,则需用过氧化氢溶液冲洗。 4、局部消毒: 冲洗后,再用碘伏棉签、碘伏棉球等进行消毒,局部处理越早越好,如果伤口已结痂,也应将结痂去掉,再按上法处理。 5、就医诊治: 局部处理以后,家长需要立即带孩子到医院就诊,在医生的指导下接种狂犬病疫苗、破伤风人免疫球蛋白等。 另外,需要注意的是,家长在帮孩子处理伤口时不要用口直接对着伤口吸吮,更不要直接包扎伤口。家中养宠物时,应常备一些急救物品,如碘伏棉球、过氧化氢溶液等。
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2023-12-21
止血法包括哪五种
黄耿文
主任医师
普通外科
在临床上,常见的止血方法有指压止血法、直接压迫止血法,以及填塞止血法、包扎止血法、止血带止血法等。如果发生出血现象,建议积极到医院普外科、急诊科就诊处理。 1、指压止血法: 主要用于暂时控制四肢出血,使用手指压迫伤口附近的主要动脉,例如,对于前臂出血,可以压迫肱动脉,大腿出血,可以压迫股动脉。 2、直接压迫止血法: 适用于大多数外伤出血,通过直接在伤口上施加压力,可以控制出血。在生活中建议使用干净的布料或纱布直接覆盖在伤口上,然后用手施加压力。 3、填塞止血法: 如果是鼻腔出血,可以使用无菌纱布填充伤口,然后施加压力。 4、包扎止血法: 适用于不适合使用直接压迫止血法的伤口,如骨折伴随出血,建议使用绷带或其他包扎材料固定在伤口上,通过施加压力来控制出血。 5、止血带止血法: 一般是将止血带绑在伤口上方,然后拉紧,直到出血停止。 除上述方法外,还有电凝止血、药物止血等方法,但是均需要由专业人员操作、指导,在生活中需要避免意外磕碰,防止出血的发生。
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2023-12-21
造口疝气怎么办
黄耿文
主任医师
普通外科
造口疝气时需要改变饮食、戒烟,同时还需要避免受伤、避免负重。如果有条件,可以使用造口加压带,进行局部压迫,建议患者及时到医院普外科就诊处理。 1、改变饮食: 合理的饮食习惯对于缓解造口疝气比较重要,应该避免过于油腻、产气或难以消化的食物,如坚果、大豆等,以减少腹部压力和肠道气体的积聚。 2、戒烟: 吸烟不仅会增加并发症发生的风险,还会影响造口愈合,戒烟可以帮助改善血液循环,加快愈合。 3、避免受伤: 避免造口受到外力撞击是缓解造口疝气的关键,在日常活动中,应注意保护造口处。 4、避免负重: 过度的负重活动会增加造口压力,从而加重造口疝气的症状,应避免举重等活动。 5、使用造口加压带: 为造口疝气患者设计的加压带可以提供必要的支持,帮助减少并发症的发生,具有透气性好、贴合皮肤的特点,可以防止造口移位。 除上述措施外,造口疝气还可能需要配合医生进行更为专业的治疗,具体采取何种治疗方式需要由医生判断,取决于造口情况。
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2023-12-21
右下腹耻骨附近隐痛
黄耿文
主任医师
普通外科
右下腹耻骨附近隐痛可能是剧烈运动所致,还需要考虑是外伤、阑尾炎、肠炎、子宫内膜炎等疾病造成的,此时患者需要注意休息、适时采取冷敷等,同时建议及时到医院普外科就诊。 1、剧烈运动: 生活中进行剧烈运动,如长跑等,可能导致腹部肌肉拉伤,从而引起耻骨附近疼痛,此时需要避免进行可能加重疼痛的活动,适当休息,缓解肌肉疼痛。 2、外伤: 直接的外伤,如撞击右下腹耻骨附近,可能导致该区域的软组织损伤伴有疼痛症状,早期使用冰袋冷敷可以减少肿胀、疼痛,疼痛难忍时可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬片等药物。 3、阑尾炎: 阑尾管腔堵塞出现炎性改变,通常表现为右下腹疼痛,可能伴有发热、恶心、呕吐。在诊断确定前避免服用止痛药或热敷,因为可能掩盖症状,早期建议在医生指导下使用阑尾消炎丸、注射用盐酸克林霉素等药物进行治疗。 4、肠炎: 各种致病菌的感染,比如细菌、真菌等侵袭肠道会出现炎症,肠道黏膜破损,进而出现疼痛等症状,可能累及右下腹。此时需要保持充足的水分摄入,避免脱水,患者可在医生的指导下使用肠炎宁胶囊、鞣酸苦参碱片等药物进行治疗。 5、子宫内膜炎: 与致病菌感染有关,炎症会导致子宫内膜出现损伤,可能导致下腹痛、发热、异常阴道出血。此时需要注意个人卫生,避免性生活,患者可在医生的指导下使用妇乐片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物进行治疗。 除上述情况外,其他可能的情况有尿路结石等,为了预防疾病的发生,生活中需要保持健康的生活习惯,规律饮食、充足睡眠。进行适度的体育锻炼,但是需要避免过度劳累。
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2023-12-21
额头快速消肿消淤青的小妙招有哪些
黄耿文
主任医师
普通外科
没有额头快速消肿消淤青的小妙招的说法,额头肿胀、淤青的原因有很多,如外伤性损伤、感染、过敏反应,还可能是血管性问题、系统性疾病所致,需要及时就医治疗。 1、外伤性损伤: 额头的肿胀和淤青通常是由于外部撞击或伤害引起的,如跌倒、撞击硬物等。这种撞击可能会导致血管破裂,血液渗入周围组织,形成淤青,并导致局部肿胀,在受伤后立即使用冰袋或冷敷包,每次敷10-20分钟,以减轻肿胀和疼痛。 2、感染: 额头肿胀和淤青可能是由于皮肤下的感染,如毛囊炎或皮脂腺感染引起的,感染可能导致局部红肿、疼痛和有时伴有脓肿形成。此时,适当的按摩可以促进血液循环,减轻局部淤青和肿胀。可以用手在额头上进行轻轻按摩,同时把握好按摩力度,以免加重受伤部位的损伤。 3、过敏反应: 额头的肿胀和淤青有时可能是由于接触性皮炎或其他过敏反应引起的,例如对某些化妆品、护肤品或洗发水的反应,需要确定并避免接触引起反应的产品。 4、血管性问题: 额头的肿胀可能与血管问题有关,如血管瘤或血管扩张导致的血管过度充血,此时,可以使用一个枕头或两个枕头将头部垫高,帮助血液流回心脏,促进额头部位的血管微循环,从而减轻局部肿胀。 5、系统性疾病: 额头的肿胀和淤青可能是更广泛的系统性问题的迹象,如凝血障碍,此时在生活中需要注意避免磕碰,防止受伤。 日常应加强自我护理,增强安全意识,避免意外磕碰。在局部损伤没有完全恢复之前,应注意休息,避免过度劳累,同时可以适当给身体补充营养,以促进皮肤修复。
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2023-12-21
摔跤淤青发紫要怎么办
黄耿文
主任医师
普通外科
摔跤导致皮肤淤青、发紫,通常可以对局部进行冷热敷,还可以进行按摩,还可以抬高患肢、肌肉锻炼,并遵医嘱使用药物进行治疗,同时建议及时前往医院,由医生对受伤情况进行评估。 1、冷热敷: 在摔跤受伤后的48小时内,对局部进行冷敷,可以收缩血管,减少出血和肿胀。在48小时后,可以对局部进行热敷,能够促进血液循环,加速淤青的消散。 2、按摩: 可以使用具有活血功能的精油,对淤青部位进行轻柔的按摩,能够促进血液循环,但应注意控制按摩力度,以免加重损伤。 3、抬高患肢: 如果患者下肢存在损伤,出现水肿和淤青,此时将受伤部位抬高,可以促进下肢血液回流,减轻肿胀和疼痛,帮助淤青消散。 4、肌肉锻炼: 在恢复期间,患者还可以进行适当的肌肉锻炼,如关节的屈伸动作,能够帮助放松肌肉,减轻局部不适。 5、使用药物: 如果淤青严重或持续时间较长,可以在医生的指导下使用一些药物,如红花油、云南白药气雾剂、消炎镇痛膏、活血止痛胶囊等。 此外,如果皮肤存在破损,还可以遵医嘱使用碘伏或酒精对局部进行消毒,预防感染。在没有完全恢复之前,应注意休息,以促进肌肉和关节功能恢复。
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2023-12-21
急性阑尾炎是什么病
黄耿文
主任医师
普通外科
急性阑尾炎是一种常见的儿科急腹症,可发生于儿童各个年龄段,其发生率随着年龄的增长逐渐增加,6-12岁为发病高峰期。5岁以下儿童发病率相对较低,3岁以下尤其是1岁以内的婴儿阑尾炎较为罕见。值得注意的是,年龄越小的患者穿孔率越高。在性别分布上,男性患者多于女性,男女比例大约在1.1-3.5:1之间。 急性阑尾炎的主要发病原因包括阑尾腔堵塞和病原菌感染。当胃肠道功能出现紊乱时,神经反射作用会导致阑尾壁肌肉和血管发生反射性痉挛,从而造成阑尾梗阻和血循环障碍,使阑尾黏膜受损并引发感染。此外,一些观点认为患有上呼吸道感染、麻疹或急性扁桃腺炎的儿童可能通过血行感染引发阑尾炎。 参考资料:刘桂海,于俊峰,魏象东等主编.实用儿科急症[M].天津科学技术出版社.2008.9
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2023-12-21
什么是安全带型损伤
黄耿文
主任医师
普通外科
安全带型损伤,也称为屈曲牵开型损伤,是一种常见的脊柱损伤。此种损伤通常发生在乘坐高速汽车时,当车辆发生碰撞时,由于安全带的束缚,患者的上半身会急剧前移并前屈。损伤以前柱为枢纽,后柱与中柱受到牵张力而破裂张开。 在安全带型损伤中,骨折线会横行经过伤椎的棘突、椎板、椎弓根和椎体。后结构的棘上韧带、棘间韧带和黄韧带会断裂,而暴力过大时,也可能同时伴有后纵韧带和椎间盘纤维环的断裂。此外,椎体后缘的撕脱骨折也可能发生。 根据损伤平面的不同,安全带型损伤可以分为四种类型,即水平骨折(Chance骨折)、韧带组织损伤、混合骨组织和韧带组织的损伤以及椎间分离的脱位。 参考资料:[1]李开南主编,脊柱骨折,四川科学技术出版社,2017.01,
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2023-12-21