王延金的科普
癫痫持续状态的护理
王延金
副主任医师
神经外科
一般癫痫持续发作时,患者意识丧失,护理主要包括院前护理和专业护理。其中主要强调院前护理,因为患者意识丧失时,危险主要来源于呼吸道问题和外伤相关问题,具体护理如下:
1、防止窒息:癫痫发作时,患者气道
可能
出现梗阻,如头埋在被子内,或被物品压住,可出现窒息、紫绀。所以需保证患者气道畅通性,避免危险发生;
2、避免自伤:癫痫发作时患者动作幅度较大,一般没有自我保护性,可跌倒或撞击硬物而出现自伤。护理时需将患者放平,避免损伤。注意不能强行纠正患者错误姿势,否则可导致骨折。对于有条件进行录像的家属,需进行录像,以便医生后期诊断和治疗。
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表皮样囊肿是什么
王延金
副主任医师
神经外科
表皮样囊肿又称为胆脂瘤,是在胚胎发育过程中,部分闭死组织形成封闭结构,表面的内容物主要是外围层的代谢产物,有角质层,在脑袋里表现为占位,对周围神经可能会有压迫。最常见的部位是桥小脑角区的脑池,可以引起三叉神经痛、面瘫、听力下降等问题。
表皮样囊肿是良性疾病,若无症状,则不需要做处理,只要观察。若持续增加,引起
听力下降、面瘫等
表现和症状,可能需要手术切除,即将囊肿的内容物清除,将剥离的囊壁进行剥离掉。
对于不好剥离的囊壁,也不勉强去剥离,因为有可能会带来严重的并发症。至于不能剥离的囊壁,可能分泌能力很差,不至于导致复发。即使引起复发,可能通过再次手术的办法,还是可以清除。所以不用担心,经过正确处理,对生活无影响。
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轻微脑震荡属于轻微伤还是轻伤
王延金
副主任医师
神经外科
轻微脑震荡属于轻微伤还是轻伤,是法律学的概念,医疗上对这个问题不做过多的阐述。在脑外科只有脑震荡的概念,表现为受伤后一过性的意识丧失,有逆行性遗忘,而且CT通常没有阳性的表现,都比较轻。
以前的法律学认为轻微脑震荡是一种轻伤,比轻微伤要重,是用来判定刑事责任的指标。目前的法律学已经修改,将轻微脑震荡从轻伤里撤下来,属于轻微伤。
轻微脑震荡的治疗主要是对症处理,一般不会遗留神经方面的功能问题,头痛、恶心、呕吐等症状一般会逐渐减轻,减轻之后就修复了,不会留下永久的后遗症。
