肾病内科科室相关科普
尿检红细胞多少算严重
朱汉威
主任医师
肾脏内科
在医学诊断中,尿检红细胞的数量虽然是一个重要的参考指标,但它并不能直接用来判断病情的严重程度。这是因为尿检红细胞的数量和病情的严重程度之间并不总是呈现线性关系,而是受到多种因素的影响。 在常规尿检中,红细胞的数量通常以每高倍视野(HP)或每微升(μL)为单位来表示。正常情况下,尿中红细胞的数量较低,甚至可能检测不到。而在某些病理情况下,如泌尿系统感染、结石或肿瘤等,尿中红细胞的数量可能会显著增加,一般在高倍镜视野下红细胞数大于3个,就需要引起重视,可能属于异常情况。 但是尿检红细胞的数量并不能直接反映病情的严重程度,比如某些轻微的泌尿系统感染可能导致尿中红细胞数量显著增加,而一些严重的肾脏疾病可能仅表现为轻微的尿红细胞升高。因此,临床不能仅凭尿检红细胞的数量来判断病情的轻重。 当尿检红细胞出现异常时,需要进一步的综合分析。医生通常会结合患者的病史、症状、体征以及其他的实验室检查结果,来综合评估病情的严重程度。如果尿检红细胞异常升高,医生可能会建议患者进行进一步的检查,如尿相差镜检、泌尿系统超声或CT等,以明确诊断并制定相应的治疗方案。
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2024-05-28
尿比重是什么
朱汉威
主任医师
肾脏内科
尿比重是尿常规检查中的一个重要项目,它反映了尿液中溶解物质和水分的比例关系。简单来说,尿比重就是尿液的浓缩程度,可以间接地反映肾脏的浓缩功能。在检查尿比重时,如果发现异常,需要及时就医以排除潜在的健康问题。 在正常情况下,尿比重会随着人体的饮食、饮水、排汗以及排尿量等因素而有所波动。一般晨尿的尿比重会相对较高,因为经过一夜的睡眠,人体没有摄入水分,尿液中的水分被浓缩,导致尿比重升高。而白天随着饮水的增加,尿比重会逐渐降低。 尿比重的正常范围通常是在1.015-1.025之间,但也会因个体差异和检测方法的不同而有所变化。当尿比重低于正常范围时,通常表示尿液被稀释,可能是由于饮水过多或肾脏浓缩功能减退所致。而尿比重高于正常范围时,则提示尿液浓缩,可能是由于饮水过少、出汗过多或肾脏浓缩功能亢进等原因导致。 如果尿比重偏低,可能是由于饮水过多所致,此时可以适当减少饮水量,但也要注意保持足够的水分摄入,以免脱水。如果尿比重偏高,可能是由于饮水过少或出汗过多导致,此时应适当增加饮水量,并注意避免在高温环境中长时间停留。 此外,如果尿比重异常持续存在或伴有其他症状,如尿频、尿急、尿痛等,可能是肾脏疾病或其他疾病的信号,应及时就医并接受进一步检查和治疗。
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2024-05-28
正常肾脏大小
朱汉威
主任医师
肾脏内科
正常肾脏大小是一个相对的概念,因为不同人群的肾脏大小可能会存在差异。通常情况下,正常成年人的肾脏大小具有一定的范围,肾脏的长径约为10-12cm,宽径约为5-6cm,厚度约为3-4cm。 肾脏作为人体的重要器官之一,其大小受到多种因素的影响,包括年龄、性别、身高、体重等。但只要肾脏的皮质和髓质分界清楚,皮质反光正常,且在血液和尿液检查中未发现异常,即使肾脏尺寸稍小或稍大,也通常被认为是正常的。 一般来说,正常肾脏的大小可以通过超声检查或CT扫描等医学检查手段来评估。在超声检查中,医生通常会测量肾脏的长径、宽径和厚度,从而得出肾脏的大致大小。 但是肾脏大小并不是唯一的评估肾脏健康状况的指标。除了大小外,肾脏的功能、结构、位置等也需要被考虑。因此,在评估肾脏健康状况时,医生通常会综合考虑多个因素,包括肾脏的大小、形态、回声、血流等。 对于肾脏的护理,需要注意保持健康的生活方式,包括均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠等。这些措施有助于维持肾脏的正常功能,预防肾脏疾病的发生。
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2024-05-28
尿毒症晚期最后的样子
朱汉威
主任医师
肾脏内科
尿毒症晚期患者最后的样子,通常会呈现多种严重的身体状况,如皮肤症状、呼吸系统症状、消化系统症状、心血管系统症状、神经系统症状等。一旦发现这些症状,应立即就医,接受专业治疗。 1、皮肤症状 常出现瘙痒、干燥、色素变化等症状。这些症状源于体内毒素堆积、代谢异常、免疫功能下降等因素,严重影响患者生活质量,是病情严重的直接体现; 2、呼吸系统症状 由于体内水分过多,可能导致肺水肿,进而影响呼吸功能。患者可能感到胸闷、气短,严重时甚至需要依赖呼吸机来维持生命; 3、消化系统症状 如恶心、呕吐、食欲不振等,这是因为尿毒症毒素在体内积累,影响胃肠道的正常功能。长期如此,可能导致患者营养不良,进一步加重病情; 4、心血管系统症状 如高血压、心律失常等,这是由于肾脏功能衰竭导致体内水、电解质平衡失调,进而影响心血管系统。这些问题可能危及患者的生命,需要高度重视; 5、神经系统症状 毒素在体内积累可能损害神经细胞,导致患者出现意识障碍、抽搐、精神萎靡、记忆力减退等症状,这些表现可能让患者及家属感到恐慌和无助。 此外,还会出现贫血、代谢紊乱引起的消瘦等样子,尿毒症晚期患者应定期进行血液透析或腹膜透析等替代治疗,以维持生命。同时,保持乐观的心态,积极面对疾病,争取更好的治疗效果。
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2024-05-28
水肿的人应该多喝水还是少喝水
王兴智
副主任医师
肾内科
对于大多数水肿的患者而言,一般不建议多喝水,而是应该正常喝水或者少喝水。这个时候,患者单纯通过增加或减少饮水量来直接解决水肿问题并不科学,应及时就医,根据自身病情和医生的指导来合理调整饮水量。 水肿的成因多种多样,包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿以及特发性水肿等。对于不同的水肿类型,饮水量的调整应当有所不同。 对于肾源性水肿,过多饮水可能会加重水肿症状,因为体内液体负荷的增加会导致水分在组织间隙的进一步积聚,多喝水还可加重肾脏的负担,严重的患者会出现肾功能衰竭。因此,这个时候饮水要严格限制,不能多喝水,而要少喝水。 而对于心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿以及特发性水肿等,这种情况下患者正常喝水就可以,不会对病情造成不良影响。 因此,对于水肿患者而言,合理的饮水管理至关重要。建议在专业医生的指导下,根据患者的具体情况制定个性化的饮水计划。同时,患者还应注意饮食中的盐分摄入,因为过多的盐分摄入会导致体内水分的潴留,加重水肿症状。
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2024-05-27
慢性肾病3期严重吗
刘茂静
副主任医师
肾内科
慢性肾病3期属于严重的情况,标志着肾脏功能已经遭受了显著的损害。在这个阶段,肾小球滤过率下降至30-59毫升每分钟,意味着肾脏在过滤血液和排除废物方面的效率大大降低。此时建议及时就医,并积极治疗,以免进展到尿毒症期。 慢性肾病3期的影响是多方面,它主要对消化系统、心血管系统和呼吸系统造成负面影响。患者可能会出现尿量减少、严重水肿、食欲不振、全身疲劳和贫血等症状。随着病情的发展,还可能出现一系列并发症,如骨质疏松、营养不良、胃肠功能紊乱等,所以比较严重。 更为严重的是,病情若未得到及时控制,还可能导致神经系统受损,出现精神异常、心力衰竭等严重情况。在极端情况下,慢性肾病3期可能发展为尿毒症,对患者的身心健康造成极大的损害。 针对慢性肾病3期,药物治疗是常用的方法之一,包括保护肾脏、减少蛋白尿的药物以及排毒、降肌酐的药物。在病情严重的情况下,可能还需要使用激素和免疫抑制剂来控制病情。除了药物治疗外,患者还需要定期到医院进行检查,以了解病情的发展情况,并根据医生的建议进行药物调整。
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2024-05-27
肾病综合征怎么引起的
刘茂静
副主任医师
肾内科
肾病综合征病因目前并不明确,可能与遗传因素、环境因素、药物因素、免疫因素、感染因素等有关。建议及时就医,在医生的指导下使用药物进行治疗。 1、遗传因素 部分新生儿在出生后的短时间内就被诊断为肾病综合征,这很可能与遗传有关,特别是某些常染色体隐性遗传的模式。还有一些遗传性肾病和糖尿病等,这些疾病可能增加患肾病综合征的风险; 2、环境因素 环境中存在的毒素和污染物可能对肾脏造成潜在损害,增加了肾病综合征的风险。不良的生活习惯,比如长期大量饮酒和吸烟,也被认为是对肾脏健康构成威胁的重要因素; 3、药物因素 抗生素、抗病毒药、非典型抗生素以及免疫抑制剂等,由于其潜在的肾毒性,长期使用或过量使用可能导致肾病综合征。抗凝药物如阿司匹林和双嘧达莫等,在长期使用或大量使用的情况下,也可能对肾脏造成损伤,进而引发肾病综合征; 4、免疫因素 肾脏内的免疫复合物累积可能对肾小球的过滤功能造成损害,久而久之可能诱发肾病综合征。另外血浆中T细胞活力的降低和白细胞的趋化能力减弱,也被认为是肾病综合征的一个重要诱因; 5、感染因素 链球菌感染后的肾小球肾炎和感染性心内膜炎等疾病,有时会诱发肾病综合征的出现。此外某些病毒感染,如乙肝、丙肝和HIV等,也可能与肾病综合征的发生有关,特别是那些影响肾脏局部结构的病毒感染。 肾病综合征的成因因人而异,往往不是单一因素作用的结果,而是多种因素综合作用的结果。因此在诊断和治疗肾病综合征时,医生需要全面考虑患者的具体情况和潜在病因,制定个性化的治疗方案。
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2024-05-27
肌酐偏高怎么降下来
刘茂静
副主任医师
肾内科
肌酐偏高的原因众多,包括剧烈运动、饮食因素、肾小球肾炎、肾结石以及高血压肾病等。在发现肌酐升高后,建议及时就医并进行相关检查,以确定病因并接受针对性治疗。 1、剧烈运动 剧烈运动会增加机体的消耗,可能会导致肌酐水平暂时升高。因此在发现肌酐升高后,先需要适当减少运动量,确保身体得到充分的休息,避免过度劳累,然后复查肌酐是否正常; 2、饮食因素 由于肌酐是蛋白质代谢的产物,因此摄入过多的高蛋白食物,如鸡蛋、肉类和豆制品等,都可能导致肌酐水平升高。为了降低肌酐水平,可以适当限制外源性蛋白质的摄入,通过调整饮食结构来减轻肾脏的负担; 3、肾小球肾炎 其炎性分泌物会刺激肾脏组织,导致肾功能受损并引起肌酐升高。在治疗肾小球肾炎时,可以根据医生的建议使用抗药物来消除炎症,如环磷酰胺片、盐酸环丙沙星片等; 4、肾结石 由于肾结石容易导致慢性梗阻并损害肾脏组织,因此需要及时采取治疗措施来消除结石并保护肾脏健康。目前腹腔镜下手术是一种常用的治疗方法,它通过微创的方式完成对病变组织的探查和切除治疗,具有创伤小、恢复快等优点; 5、高血压肾病 高血压会对肾脏造成持续的损害,导致肾功能下降,进而引起肌酐升高。为了控制高血压并保护肾脏健康,需要采取一系列措施,如限制盐的摄入量、均衡饮食、定期运动以及合理使用降压药物等。通过这些措施,可以有效控制血压水平,减轻对肾脏的损害,从而降低肌酐水平。 患者应按照上述方法保持良好的生活习惯和饮食结构,均有助于维护肾脏健康并降低肌酐水平。
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2024-05-27
手背浮肿的征兆是什么
朱汉威
主任医师
肾脏内科
手背浮肿与蚊虫叮咬、撞击伤、接触过敏物质有关,还可能是肾小球肾炎、肾盂肾炎等因素造成的, 建议尽快到医院肾内科就诊,请医生判断原因。 1、蚊虫叮咬: 如果手背被蚊虫叮咬,有可能会出现肿胀的情况,并且会伴有瘙痒感,建议及时使用毛巾包裹冰块进行冰敷,有助于缓解症状。 2、撞击伤: 手背受到撞击之后,会有浮肿、泛红、疼痛等表现,需要及时进行冷敷,如果受伤48小时之后症状没有缓解,还需要使用热毛巾进行热敷,并注意观察恢复情况。 3、接触过敏物质: 如果本身属于易过敏体质,且环境中有花粉、柳絮等过敏原,可能会引起过敏反应,从而出现手背皮肤浮肿,并伴有瘙痒、红肿、水疱等症状,需要及时远离过敏物质,然后听从医生建议服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药。 4、肾小球肾炎: 可能是感染因素引起的,炎症刺激肾小球,会影响到滤过率,从而使得身体水肿,也有可能会有以上情况,伴有血压升高等情况,需要配合医生使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素颗粒等药物。 5、肾盂肾炎: 与病原体感染、免疫因素等有关,会对肾脏功能造成影响,从而诱发上述情况,患者常会伴有腰痛、发热等表现,建议遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒等药物。 此外,还有可能是类风湿疾病、肝脏疾病等造成的。在恢复期间,建议注意休息手部,不要长时间进行活动,还需要做好手部的保暖工作。
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2024-05-27
一天没什么尿,而且尿黄怎么回事,怎么办
朱汉威
主任医师
肾脏内科
一天没什么尿,而且尿黄,可能是喝水比较少、运动较多、环境温度高引起的,但也有可能是尿道炎、肾小球肾炎等因素造成的,建议及时到医院肾内科就诊,请医生分析原因。 1、喝水比较少: 平时并不喜欢喝水,形成的尿液比较少,就会出现浓缩的情况,会有排尿次数少、尿液黄等情况,建议每天饮用1000到1500毫升水,有助于缓解症状。 2、运动较多: 日常生活中喜欢进行运动,比如慢跑、踢足球等,会导致产生较多的汗液,从而可能会引起尿液浓缩,也会有上述情况,建议适当减少运动,在运动之后也需要休息30分钟左右再补充水分。 3、环境温度高: 本身环境温度比较高,就会经常出汗,尿液会减少,也会浓缩,使得尿液比较黄,建议调节环境温度,维持在26℃左右即可。 4、尿道炎: 尿道受到病原体感染,炎症刺激尿道,可能会影响到正常排尿,还会分泌物随着尿液排出,也会出现上述表现,伴有排尿疼痛、肿胀等,需要在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、罗红霉素片等药物。 5、肾小球肾炎: 与感染因素有关,肾小球受到刺激之后,会有上述情况,伴有水肿、血压升高等,医生一般会使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素颗粒等抗生素进行治疗。 此外,还有可能是肾病综合征等疾病因素造成的。在此期间,建议注意保持尿道口周围的清洁,每天使用温热的水进行清洗,并且要穿宽松、透气的内裤。
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2024-05-27