胡成平的科普
曲霉病会有哪些症状表现
胡成平
主任医师
呼吸与危重症医学科
曲霉病患者的主要症状与感染部位有关，最常见的症状是发热、咳嗽、绿色脓痰、喘息等。病情较重也可引起咯血、胸痛、皮肤红斑、头痛、昏迷等全身感染症状。常见的并发症包括支气管扩张、败血症等，不及时治疗可能引起死亡。
一、典型症状
曲霉菌侵犯不同部位引起的症状不同。
1、肺曲霉病：患者主要可出现干咳、胸痛等症状，部分患者有咯血，呼吸困难。
2、皮肤黏膜曲霉病：患者可有皮肤丘疹、红斑、脓肿、溃疡等皮损表现。
3、泌尿系统曲霉病：患者可出现膀胱刺激征如尿频、尿急、尿痛，部分患者可伴有血尿、发热等症状。
4、消化系统曲霉病：患者可出现腹痛、腹胀、发热、食欲减退、柏油样大便等。
5、脑曲霉病：患者可出现发热、头痛、呕吐等 症状。
6、眼、耳、鼻曲霉病：患者具体可表现为怕光、流泪、眼痛，严重者失明；耳鸣、听力下降；鼻塞、局部酸痛等。
二、其他症状
消化系统曲霉病：1、累及肝脏可出现右上腹疼痛、饱胀不适等症状，还可伴发热、食欲减退。
2、累及胃肠道可出现腹胀、腹痛等症状，还可出现柏油样大便或血便等。
3225
50
液气胸的类型有哪几种
胡成平
主任医师
呼吸与危重症医学科
1、自发性液气胸：平时无呼吸道疾病，由胸膜下肺大疱破裂形成，多见于瘦高男性。
2、创伤性液气胸：锐器伤或者火器伤伤及胸壁、肺或者气管，引起血气胸或者脓气胸。
3、继发性液气胸：患者有慢性支气管炎等肺部疾病，使气道闭塞产生肺气肿或者肺大疱，产生液气胸。
1214
50
hiv相关呼吸道感染会有哪些症状表现
胡成平
主任医师
呼吸与危重症医学科
HIV相关呼吸道感染患者的主要症状表现为发热、咳嗽、呼吸困难等相关呼吸系统症状，可出现腹泻等症状，并发症主要包括真菌感染和低氧血症。
一、典型症状
1、发热：是HIV相关呼吸道感染的主要症状之一，也是典型的感染性症状，HIV病菌进入肺部后导致的高反应性炎症，产生多于的热量，表现为发热。
2、咳嗽：是HIV相关呼吸道感染的特征性症状之一，长期的病毒感染可导致气管、支气管等发生损伤，而造成慢性的咳嗽症状。
3、呼吸困难：是HIV相关呼吸道感染症状表现之一，致病菌进入肺部后进行剧烈反应，造成相关气管和支气管的堵塞，造成呼吸困难的表现。
二、其他症状
腹泻是典型的HIV感染症状，也可发生于HIV相关呼吸道感染当中，病毒感染导致消化系统的功能紊乱，同时胃肠道菌群遭到严 重的破坏，患者可出现腹泻症状，一般为日排便次数大于3次，即可诊断为腹泻。
2310
50
空气栓塞要做什么检查
胡成平
主任医师
呼吸与危重症医学科
1、多普勒超声检查：发现空气栓塞最敏感的检查方法为心前区的多普勒超声检查，同时可以明确异常栓子的血流走行情况。
2、中心静脉压测定检查：通过中心静脉导管测定中心静脉压升高，说明患者的心功能不全，可能合并发生有肺水肿。如果能抽吸到空气即可以作为明确诊断空气栓塞的有力依据。
3、心电图检查：通过心电图检查可以发现是否存在心律失常、心脏电传导系统异常的现象，以及判断是否可能有心肌梗死或心肌细胞缺血情况。
4、心脏穿刺：通过对右心室腔进行穿刺，若抽得的血液呈泡沫状则提示有空气栓塞。不过临床上很少用心脏穿刺检查，只有在心跳停止后进行抢救时考虑心脏穿刺。
5、听诊：发生空气栓塞时，听诊为磨轮样杂音，但是敏感性较差。
6、中心静脉抽吸空气：若患者的中心静脉抽 吸到空气，则可以确诊空气栓塞。
7、多普勒超声心动图：可用于测量血流方向、性质、速度、血流量、异常血流束。检查目的是明确结构异常的部位及走行，对空气栓塞有辅助诊断意义。
2534
50
空气栓塞的类型有哪几种
胡成平
主任医师
呼吸与危重症医学科
1、创伤性空气栓塞：当胸部受到严重外伤时，引起支气管肺泡以及血管破裂，使气管与肺静脉相通，当气管压力超过静脉压时，空气可通过破损的肺静脉进入血液循环，引起空气栓塞。空气栓子可沿着血液循环流动，当空气栓子无法通过狭窄的血管卡住时，造成相应器官的缺血，临床上常见脑血管缺血、心肌缺血。
2、医源性空气栓塞：如进行大静脉穿刺时因操作不当可导致空气进入大静脉，引起空气栓塞。
3、妇产手术所致的空气栓塞：如在分娩时、剖宫术、流产术、子宫破裂手术治疗时，空气可进入子宫腔内，进一步通过破裂的静脉处进入血液循环，引起空气栓塞。
1259
50
普通感冒要做什么检查
胡成平
主任医师
呼吸与危重症医学科
1、体格检查：可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。
2、血常规：白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞比例相对增加，重症患者可有白细胞总数和淋巴细胞数下降。
3、C-反应蛋白：C-反应蛋白(CRP)可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断，一旦发生炎症，CRP水平增高，而病毒性感染CRP大都正常。
4、胸部X线：可用来判断有无其他肺上的并发症，普通感冒一般不会引起肺上的异常表现。
5、病毒分离培养：取呼吸道标本进行分离培养，以确定具体的致病病毒，有助于病因诊断。
6、心电图检查：当并发心肌炎时，可出现心动过速、期前收缩、房室传导阻滞等。
3936
50
预防妊娠期急性呼吸衰竭最有效的方法
胡成平
主任医师
呼吸与危重症医学科
妊娠期急性呼吸衰竭主要会影响神经系统、呼吸循环系统、心血管系统、消化系统和内分泌等系统，会给患者身体及心理带来极大的痛苦。要警惕该病的发生，患者及家属需要全面了解该病的知识，做好早期筛查及日常预防工作，做到早发现、早治疗。
（1）养成良好的饮食习惯。
（2）戒烟戒酒，尽量少出现在吸烟人群中，防止吸二手烟。
（3）患有呼吸道疾病或肺部疾病的患者要注意防止感冒，注意保暖，平常应多散步，保持身体健康，在不影响呼吸的情况下适度锻炼身体。
（4）注意定时开窗通风，少去人多的场所，积极预防上呼吸道感染。可适当进行体育锻炼，避免剧烈运动，劳逸结合。
（5）孕期可长期进行低流量吸氧，改善生活质量。
1403
50
肺淋巴管平滑肌瘤病的治疗方法有哪些
胡成平
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺淋巴管平滑肌瘤病患者的治疗目的是延缓疾病的进展，改善生活质量，延长生存期，治疗并发症，主要进行对抗雌激素的治疗，除此以外还可以进行肺移植治疗。
一、药物治疗
1、支气管扩张剂：肺淋巴管平滑肌瘤病患者在疾病的进展过程中，呼吸困难症状会逐渐加重，有一部分患者对支气管扩张剂有治疗反应，应该推荐使用。常见的药物有沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。
2、对抗雌激素药物：长期以来，抗雌激素治疗被用于肺淋巴管平滑肌瘤病的治疗，但并没有确切有效的证据。目前抗雌激素治疗不作为常规治疗，尽在肺功能下降速度显著增加时试用。文献报告使用孕激素、促性腺激素释放激素的类似物如曲普瑞林、三苯氧胺等。肌内注射黄体酮是目前唯一推荐可以使用的治疗方法。
3、雷帕霉素：雷帕霉素对肺功能有稳定和改善作用，显著减少了残气量，但对于六分钟步行距离没有明显改善。
二、手术治疗
随着中国肺移植工程的日趋成熟，肺移植成为重症肺淋巴管平滑肌瘤病一个治疗选择。
1879
50
普通感冒的高发人群是哪些人
胡成平
主任医师
呼吸与危重症医学科
1、儿童：儿童的机体发育尚不完善，抵抗力较差，呼吸道防御能力弱，故易受感染。
2、免疫力低下者：先天性免疫低下者和后天性免疫缺陷者的呼吸系统防御功能降低，更容易受到外界病原菌感染。
3、老年人：老年人当呼吸系统防御功能降低、机体抵抗力下降时，病毒就容易侵入感染。
1558
50
潜伏结核感染会有哪些症状表现
胡成平
主任医师
呼吸与危重症医学科
潜伏结核感染是患者感染结核杆菌后尚未发病的一种特殊状态，有或没有结核中毒症状，体格检查也无阳性发现。
潜伏结核感染患者多数无典型症状。
1255
50