王敏的科普
减肥掉头发怎么办
王敏
副主任医师
内分泌科
减肥时掉头发,是营养的问题。因为在减重和进行体重管理时,往往缺乏科学的理念,存在普遍营养失衡的问题。因为绝大多数人体重增加,是由于天平失去了平衡,摄入远远大于消耗,就会造成体重增加。因此在减肥的过程中,往往要控制饮食的总量,而且需要饮食细化、平衡、多样化。
但是很多人往往忽略了饮食的平衡和多样化,过分追求生酮饮食或者控制热卡,而忽略了微量元素、维生素、蛋白质、脂肪和碳水化合物的平衡,尤其是粗粮和维生素的含量。因此控制总热卡摄入
或者配合运动
,体重得到了控制,但是营养失衡,会导致毛囊需要的必需营养元素,比如维生素、微量元素、蛋白质和脂肪的平衡没有得到保持,毛囊的营养得不到维持的平衡,造成脱发的现象。
平常即使不 减重,头发也有自然的新陈代谢过程,所以在减重和减肥过程中,既要注意营养的总量,更要重视营养的平衡。
8.70万
65
糖尿病的主要治疗方法
王敏
副主任医师
内分泌科
对于糖尿病的治疗是严峻挑战,
主要治疗方法有以下几类:
1、糖尿病教育:指给糖尿病患者提供正确、科学的糖尿病管理、治疗,随访知识,进行合理的糖尿病教育;
2、糖尿病的饮食治疗:也称为营养治疗,是指糖尿病患者在有均衡、足量的饮食调控下保证热量供给,而不造成血糖过度波动;
3、运动治疗:并不推荐所有糖尿病患者进行大规模、大强度运动,而推荐适合的时间、运动方式、运动量,循序渐进进行运动,达到血糖平稳,然后增强体质维持糖尿病治疗效果;
4、血糖检测:原则是有规律、有计划、有节奏进行,而且可以随时根据血糖波动跟医生反馈,及时处理、指导、调整;
5、药物治疗:主要分为口服降糖药和注射类药物。
8.27万
26
每天喝奶茶会得糖尿病吗
王敏
副主任医师
内分泌科
每天喝奶茶,不一定罹患糖尿病。绝大多数奶茶店提供的奶茶,除了奶和茶之外,里面含量主要就是糖分、脂类和蛋白质,每天喝奶茶如果适量,只是增加饮料含量和糖分摄入。如果本身血糖正常,又保持规律作息,又有适当地运动,少量每日饮用1杯奶茶,不一定增加血糖的负担,也不一定罹患糖尿病。
但是对于肥胖超重人群、糖尿病前期人群、或者糖尿病1级亲属、妊娠期糖尿病患者,每天饮用奶茶,尤其大量饮用奶茶,里面的糖,加上奶茶的热卡,比较容易吸收,很容易造成血糖波动,导致热卡堆积,加重血糖负担,出现肥胖、体重增加、血脂异常等,使上述高危人群的血糖
容易
发生变化,血糖
不容易
降到正常,甚至出现胰岛素抵抗等。因此可能会表现为糖尿病的早期表现,血糖增高等,或者本身就是糖尿病前期,很容易使血糖波动更大,而罹 患糖尿病。所以适当饮用奶茶对健康有益,过度饮用奶茶非常不科学。
10.13万
31
激素六项能检查出什么问题
王敏
副主任医师
内分泌科
激素六项在大多数医院都是指性激素六项,主要是反映下丘脑-垂体-性腺轴的主要功能,但是正常值在不同的生理时期,在不同的年龄阶段,各有不同的意义。分析如下:
1、青少年:做性激素六项,主要是看青少年是否已经有青春期的启动、第二性征是否发育、生长发育是否延迟或提前;
2、育龄妇女:做性激素六项,可以评估在生育年龄相关生理周期的激素是否稳定,比如在月经周期的排卵期、黄体期、以及绝经期,性激素各有其表现,可以看到性激素六项的变化,与生理周期是否相符,和为育龄期女性的备孕、怀孕以及妊娠过程当中,所有的生理变化提供依据。随着绝经的出现,性激素有骤然的变化,这也是性激素六项给的提示;
3、单项激素升高:比如泌乳素偏高,可能与脑垂体泌乳素分泌过多、垂体瘤有关。
临床医生根据患者的临床症状,根据性激素六项的结果异常,以及结合影像学和病史,做综合判断。
7.12万
70
糖尿病前期的症状
王敏
副主任医师
内分泌科
糖尿病常见症状为三多一少,即多饮、多食、多尿,而体重减轻,没有所谓的前期和非前期。糖尿病前期症状,如果指早期症状,要看糖尿病是哪个类型,具体分析如下:
1、1型糖尿病:早期患者起病较急,三多一少的情况较为明显,甚至刚发现时会出现酮症或者酮症酸中毒,出现乏力,甚至嘴巴有烂苹果的味道,伴有尿多、口干等;
2、2型糖尿病:早期患者起病隐匿,基本没有任何症状,多在体检或者出现视力下降、手足麻木、双下肢水肿等,糖尿病慢性并发症时而被确诊为糖尿病。
所以糖尿病类型不同,早期临床症状各不相同,不要根据是否有症状判断自己是否存在糖尿病,而要根据病史、症状、血糖值,由医生进行专业诊断和判断。
9.82万
9
糖尿病怎么预防和控制
王敏
副主任医师
内分泌科
对于高危人群应进行糖尿病预防,如果曾经在妊娠时血糖偏高、肥胖人群、家族一级亲属中患有糖尿病,此类患者应积极进行糖尿病预防,通常从以下几个方面进行预防:
1、定期筛查:至少做1-2次/年空腹和餐后血糖来筛查糖尿病;
2、饮食、运动管理:防止体重增加过快;
3、保持良好作息:避免昼夜颠倒,平衡压力,避免环境因素加重发生糖尿病。
糖尿病患者应从以下几个方面进行控制:
1、有正确的糖尿病教育知识;
2、合理饮食;
3、适当运动 ;
4、做血糖监测;
5、使用合适的药物。
7.32万
47
血糖高怎么确定是不是糖尿病
王敏
副主任医师
内分泌科
血糖偏高要看是做的快速血糖还是静脉血糖,有没有口干、多饮、多尿、体重下降等症状。如果只是随机血糖偏高,看有没有达到糖尿病的诊断值。如果体检空腹血糖大于6.1mmol\/L,餐后两小时血糖大于7.8mmol\/L,这样的人群就考虑可能存在糖尿病的早期表现,可能需要做进一步的内分泌筛查,来明确糖尿病的诊断。如果空腹血糖在5.6mmol\/L以下,餐后两小时的血糖在7.8mmol\/L以下,就不太考虑糖尿病,要看症状和当时血糖偏高是不是刚刚吃了东西的原因。总之,一次血糖高不能诊断为糖尿病,要根据是否有症状,结合血糖监测的值,综合进行判断,才能制定相应的治疗方案。
11.04万
57
甲亢的形成原因
王敏
副主任医师
内分泌科
甲状腺功能亢进症是自身免疫性疾病,与体内免疫功能紊乱有关,病因比较复杂,常见原因如下:
1、遗传因素:较多患者家里都有甲状腺功能亢进或者甲状腺疾病家族史,尤其是妈妈,如果以前患有甲状腺疾病,比如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症,在怀孕时吃相应药物,就可能导致孩子体内有遗传背景;
2、环境因素:随着生活方式改变,生活节奏加快,工作节奏越来越快,
压力越来越大,导致身体产生
相应疾病,包括甲状腺功能亢进症;
3、污染因素:随着环境改变,污染因素越来越多,会导致相应的免疫调节和自身免疫性疾病发病率增高,也是甲状腺功能亢进症的主要病因;
4、其他因素:包括妊娠、毒物、营养不良、碘过量和中毒等,具体情况根据临床指标、症状,由专业的医生来予以诊断。
7.28万
75
甲亢严重吗
王敏
副主任医师
内分泌科
普通的甲状腺功能亢进症并不严重,可能有些甲状腺功能亢进症患者,在临床当中没有得到重视,诊断的比较晚、治疗不规律,或者在治疗过程中合并药物的不良反应,甚至有并发症,而出现严重的合并症,称作甲状腺危象,是甲状腺功能亢进症的危急重症。绝大多数甲状腺功能亢进症患者通过以下几种治疗,可以得到较好的控制:
1、药物治疗:市面上常见的两类药物有甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶,绝大多数患者通过药物治疗,在1.5-2年之内能够得到临床的完全缓解,甚至停药;
2、手术治疗:对于有甲状腺肿的患者,可以进行甲状腺功能亢进症的手术治疗;
3、
碘-131治疗:即
通常说的喝碘水,适合吃药无效、反复复发、不能做手术、有肝肾损伤或者是有药物不良反应等患者。要求甲状腺能够摄碘,要到专业的核医学科进行相应的治疗。
总之,甲状腺功能亢进症的发病率,随着生活方式的改变越来越高。但是绝大多数患者,甚至育龄期妇女,都可以得到良好的控制,并不严重。
4.39 万
65
造成低血糖的原因有哪些
王敏
副主任医师
内分泌科
低血糖症原因较多,根据低血糖症发生的不同类别,主要原因有以下几类:
一、空腹低血糖跟器质性疾病有关,常见疾病有以下几类:
1、胰岛β细胞瘤,低血糖反复发作,低血糖比较严重,而且越来越频繁,只有通过手术才能够缓解,多次进食也不能够达到长期缓解目的;
2、空腹低血糖,主要原因是肝源性,比如严重肝病,导致肝糖原的输出和合成出现问题,而造成空腹低血糖;
3、肿瘤相关性的空腹低血糖症。
二、餐后低血糖:
在下一餐进餐前或者吃完东西之后不久而发生的低血糖症,大多是功能性,而不是器质性疾病。常见年轻男性或者女性没有及时进餐、偏瘦、营养不良、糖尿病前期胰岛素阻封,比较胖的人士出现明显胰岛素抵抗还有糖原累积症等,餐后低血糖的情况多数可以自行恢复,不需要特殊治疗,针对病因给予治疗即可。
4.77万
98