周敏的科普
产后肚子大怎么减
周敏
主任医师
内分泌科
产后肚子大,首先可以进行适当锻炼、控制饮食,在此基础上,可以结合物理治疗的方式进行减肥。产后肚子大一般属于生育性肥胖,是由于内分泌原因导致,应遵医嘱进行相应的处理。
1、适当锻炼:
产后肚子大的产妇,首先可以适当进行腹部肌肉锻炼,如进行仰卧起坐、产后健身操、转呼啦圈等运动,能够帮助消耗堆积在腹部的脂肪,起到一定的减肥效果。
2、控制饮食:
在适当锻炼的同时,还需要结合饮食进行控制,生活中要避免食用高热量、高脂肪的食物,如奶油、炸鸡等,可以适当多摄入高纤维、高维生素的食物,如柚子、芹菜、菠菜等,可以加快胃肠蠕动,促进消化,避免较多的热量被摄入后转化为脂肪储存于体内,进一步加重肥胖问题。
3、物理治疗:
产妇还可遵医嘱进 行红外线理疗,或是仿生物电刺激、FM筋膜手法等物理治疗,能加速局部的脂肪代谢,改善产后肚子胖的情况。
产后的相关康复锻炼建议尽早展开,经阴道自然分娩的产妇,在产后6-12小时内即可起床轻微活动,产后第2日起可以开始在室内随意走动。产后康复锻炼有利于体力恢复、排尿及排便,避免或减少栓塞性疾病的发生,且能使盆底及腹肌张力恢复,促使子宫尽快恢复。产后康复锻炼的运动量应循序渐进,建议产妇到内分泌科就诊,完善血脂检查、血糖检查来明确身体状况。
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胰岛素种类
周敏
主任医师
内分泌科
胰岛素一般分为第一代胰岛素、第二代胰岛素和第三代胰岛素,是机体内降低血糖的唯一激素,可有效促进蛋白质、糖原、脂肪的合成。
1、第一代胰岛素:
是指动物胰岛素,如低精蛋白锌胰岛素注射液,是从动物身上提取出来最早出现的胰岛素,一般是猪胰岛素,该类胰岛素降糖效果不稳定,容易发生免疫反应,比如注射部位的皮下脂肪出现增生或萎缩,而且该类胰岛素还会因免疫原性高,而出现低血糖或高血糖的情况。
2、第二代胰岛素:
是指人胰岛素,如重组人胰岛素注射液,可起到调节糖代谢,以及促进脂肪、肝脏等组织对葡萄糖利用的作用,该类胰岛素比动物胰岛素较少发生胰岛素抵抗或过敏反应,且稳定性高于动物胰岛素,但少数患者会出现全身过敏的反应,比如全身皮疹、多汗、呼吸短促等,若胰岛素过量使用,还可能会出现低血糖反应,长期使用 此类胰岛素还会使体重出现增加。
3、第三代胰岛素:
是指胰岛素类似物,常见的胰岛素类似物有赖脯胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素等,主要包括赖脯胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物。
胰岛素多用于治疗糖尿病患者,具体用药还需要去医院的内分泌科就诊,完善血糖检查,明确诊断后,在医生的指导下选择合适的胰岛素进行治疗,患者切不可擅自用药、停药或换药。
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胰岛素是什么细胞分泌的
周敏
主任医师
内分泌科
胰岛素是由胰岛β细胞分泌,如果身体中胰岛素缺少,会对人体造成危害,建议及时就医,查明原因,以免耽误治疗,造成不可挽回的后果。
胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种多肽激素,可以促进人体的合成代谢,维持血糖浓度稳定,还能促进糖原的合成,并能抑制糖原的分解,有效抑制糖的异生,并且可以促进外周组织对葡萄糖的运输和氧化,促进人体内脂肪的合成和贮存,从而抑制体内脂肪的分解和利用。另外胰岛素还能促进蛋白质的合成,并能抑制其降解。胰腺一旦出现病变,比如胰腺炎、胰岛细胞瘤等,就会引起胰岛素分泌紊乱,从而引起机体多系统的损伤,如果胰岛素分泌过少,就会引起糖尿病,最终引起眼、肾、心脏、神经、血管等多器官组织的病变,从而使这些器官功能减退,甚至有可能危及生命。
如果怀疑自身存在糖尿病,可就诊于内分泌科,通过葡萄糖耐量试验、胰岛功能检查等明确,之后用胰岛素进行治疗,而且胰岛素是1型糖尿病治疗的唯一方法。对于2型糖尿病,可以服用降血糖药物,也可以注射胰岛素。
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甲状腺结节tirads3类可以自愈吗
周敏
主任医师
内分泌科
甲状腺结节tirads3类在临床上一般指甲状腺结节TI-RADS3类,一般不可以自愈,需要及时进行治疗,以免导致疾病加重,从而影响身体健康。
甲状腺结节TI-RADS3类属于一种比较难治愈的疾病,可能是由于长期饮食不当而引起,也可能与内分泌系统失衡有关,患者会出现声音嘶哑、呼吸困难以及咽部异物感等症状,并且还有可能会导致甲状腺部位出现肿胀以及疼痛感。在发病期间,患者需要积极配合医生治疗,并且还需要做局部穿刺,如果不及时处理可能会导致症状加重,而且还有可能会导致结节逐渐增大,所以不可以自愈。患者需要及时去医院做进一步检查,可以根据检查结果在医生指导下服用甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片以及丙硫氧嘧啶片等药物治疗。如果患者病情比较严重,需要及时通过甲状腺全切除术治疗,也可以通过甲状腺消融射频术治疗 。
建议甲状腺结节TI-RADS3类的患者及时到医院内分泌科就诊,可通过B超进行检查。患者在医生指导下进行规范治疗的同时,还应该注意调整饮食习惯,尽量避免吃含碘高的食物,例如裙带菜、龙虾、鱼类等,可以多吃新鲜的水果和蔬菜,如菠菜、西蓝花、橙子、西瓜等,注意保持良好的心情,有助于改善自身症状。
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吃二甲双胍越来越瘦的原理
周敏
主任医师
内分泌科
吃二甲双胍口服制剂越来越瘦,可能是药物作用导致,也可能是药物不良反应导致,或是其他原因。虽然吃二甲双胍口服制剂可以起到一定减重效果,但这类药物并不可作为减肥药使用。
1、药物作用导致:
二甲双胍口服制剂的主要成分为二甲双胍,这种成分可以抑制体内的葡萄糖吸收,使体内的热量形成减少,继而达到减肥效果。
2、药物不良反应导致:
二甲双胍口服制剂在服用后常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛和食欲不振等不良反应,可能因这些不良反应导致患者进食减少,热量摄入减少,就会导致体重减轻,出现越来越瘦的情况。
3、其他原因:
吃二甲双胍口服制剂后变瘦还可能是患者服药后更加注意健康,日常饮食相较之前更加控制,高糖、高脂的食物摄入减少,且在控制饮食的同时配合适当运动,热量摄入减少、消耗增加,就会使得体重减轻。
如果血糖在正常范围的健康人群服用二甲双胍口服制剂,可能会导致体内的血糖浓度过度降低,容易引起低血糖,出现头晕目眩以及身体乏力等症状,因此不能盲目用药。高血糖患者在使用二甲双胍口服制剂前,建议先到内分泌科就诊,完善血糖检查等明确自身情况,然后再遵医嘱进行合理用药。
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缺维生素E有什么症状
周敏
主任医师
内分泌科
缺维生素E可能会出现神经退行性病变症状,也有可能会伴有视网膜退行性病变症状,也不排除有溶血性贫血等症状的可能。维生素E缺乏的轻重程度不同,表现出的临床症状不同。
1、神经退行性病变症状:
维生素E是神经系统所需的营养物质,在维生素E缺乏以后,可能会导致神经功能减退、肌肉无力,从而引起吞咽困难、睁眼困难、口齿不清以及运动耐力下降等神经退行性病变症状。
2、视网膜退行性病变症状:
维生素E是视网膜和视网膜神经所需的营养物质,在维生素E缺乏比较严重的情况下,会导致视网膜和视网膜神经退行性病变,会导致眼部功能下降,可能会表现出看东西模糊以及暗适应不良等症状。
3、溶血性贫血症状:
常见于婴幼儿,血中的维生素E含量过低,容易导致红细胞中微量元素供应不足,引起轻度溶血性贫血,表现为面色苍白、身体乏 力、高热等,也有可能出现肢体酸痛、黄疸等症状。
此外,维生素E缺乏还有可能引起水肿,早期以下肢、会阴、阴囊以及阴茎部位为主,之后可向全身扩散。长期严重缺乏维生素E可诱发色素性视网膜病等。如果出现类似症状,建议及时到内分泌科就诊,遵医嘱补充维生素E。
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低血糖晕倒有生命危险吗
周敏
主任医师
内分泌科
低血糖晕倒后,经过积极治疗,一般没有生命危险,但如果发生严重低血糖且没有得到合理救治,可能会有生命危险。低血糖发作时可能会出现头晕、眼花、饥饿感等,严重时会引起昏迷症状。
低血糖是生活中比较常见的一类疾病,是由于血液中葡萄糖含量偏低导致。当自身血糖过低时,无法满足机体所需的能量,患者可能会出现大脑缺血、缺氧,交感神经兴奋等表现。低血糖程度较轻时,患者会出现头晕、眼花、饥饿感、出汗、面色苍白、浑身乏力等症状,通常需要及时补充糖分,比如含化糖果或者食用饼干等食物,提高血液中的葡萄糖含量,从而缓解低血糖症状,此时一般不会有生命危险。当低血糖程度较重时,可能会出现呼吸困难、心律失常、昏迷等症状,若不及时治疗,脑细胞长期缺血、缺氧,可能会造成大脑神经元损伤,形成不可逆损伤 ,严重时可造成死亡。此外,如果是户外高空作业人员、司机等职业的人群出现低血糖,很容易发生意外,从而引起二次伤害,甚至危及生命。糖尿病患者如果发生低血糖且没有得到及时救治,很容易引起昏迷。所以低血糖晕倒如果没有得到合理救治,可能会有生命危险。
若发生严重低血糖,建议及时将患者送往急诊科,通过血糖检测等检查明确情况。容易发生低血糖的患者在外出时,可以随身携带糖果,日常应注意做好个人饮食护理,少食多餐,避免长时间空腹,剧烈运动后需要及时补充能量,避免疾病发作。
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格列齐特什么时候吃
周敏
主任医师
内分泌科
格列齐特制剂一般需要在餐前服用,能够起到降低血糖的作用。用药期间需要做好护理工作,应尽量减少高糖食物的摄入,如蛋糕等,否则会影响治疗效果。
格列齐特制剂属于磺酰脲类降糖药物,在服用药物以后能够作用于胰岛β细胞,可以促进胰岛素的分泌,并且能够提高进食葡萄糖后的胰岛素释放,对于周围组织对胰岛素的作用能够起到增强作用,同时能够促进肝糖生成以及输出,提高外周靶组织对胰岛素的敏感性,从而达到降低血糖的作用。因为药物的特点是提高进食葡萄糖后胰岛素的释放,所以该药物需要在空腹的状态下服用,即建议在餐前服用,进食后能够刺激体内的胰岛素的释放,从而能够达到控制血糖的作用。
在服用格列齐特制剂控制血糖期间,一般需要根据血糖的偏高程度,并配合医生的决定,来服用合适的药物剂量。用药治疗过程中 还需要到内分泌科进行血糖检测,明确血糖是否控制良好。一般通过规范使用药物,对于高血糖以及糖尿病能够达到比较好的治疗作用,可以抑制糖尿病的恶化,降低糖尿病对心脑血管系统的损伤。
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甘精胰岛素是长效还是短效
周敏
主任医师
内分泌科
甘精胰岛素属于长效胰岛素,是一种治疗糖尿病的药物。甘精胰岛素可用于治疗成人1型和2型糖尿病,以及儿童1型糖尿病。
按照作用快慢和持续时间,一般可将胰岛素分为超短效、短效、中效和长效等类型。甘精胰岛素属于长效胰岛素,用药后1.5小时左右通常就可以起效,作用持续时间较长,可达22小时左右,而且药效较为稳定。该药物通常与口服降糖药或短效胰岛素配合应用,有助于更好地控制血糖水平。
使用甘精胰岛素期间,患者可能会出现低血糖反应,如焦虑、头晕、出汗、震颤等,因此需要注意做好血糖监测。当出现低血糖反应时,应到医院急诊科、内分泌科就诊,配合医生完善血糖测定、糖化血红蛋白检查等。之后可以进食糖果等含糖量高的食物,缓解症状。并在医生的指导下调整药物剂量,以防再次出现低血糖。
除此之外,若患者长 期注射甘精胰岛素,还可能会造成局部皮肤营养不良,表现为红斑、瘙痒等症状。因此,通常建议遵医嘱轮换注射部位用药,以免发生不良反应。
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糖耐可以不做吗
周敏
主任医师
内分泌科
糖耐是否可以不做需要根据患者自身情况判断,如果是正常血糖人群可以选择不做,但如果是疑似糖尿病或血糖升高的情况,则不可以不做,除此以外,怀孕期间女性也必须要做。
糖耐在临床中是指糖耐量检查,糖耐量的检查方法是被检者空腹8小时后进行抽血,从而检测其空腹血糖值,还需要被检者口服无水葡萄糖,之后的0.5小时、1小时、2小时都需要分别抽血检测血糖值。糖耐量检查可以了解体内胰岛细胞的功能,还能够了解机体对血糖的调节能力,也是确诊糖尿病以及糖尿病分型的一种指标。所以糖耐量检查并不是必做项目,不存在血糖异常的人群可以选择不做,但如果最近出现血糖升高或疑似糖尿病症状,则必须通过糖耐量检查来明确情况。此外,糖耐量检查是怀孕期间女性必做的检查,因为怀孕期间常会出现妊娠期糖尿病,若不早发现、早治疗,可 导致巨大儿、胎儿畸形等不良后果,因此必须进行糖耐量检查以降低妊娠风险。
虽然糖耐量检查可以明确判断是否有糖耐量异常的情况,但也有少部分人群不适合进行糖耐量试验,如进行胃肠道手术或出现胃肠道功能紊乱等情况,因此建议进行糖耐量检查的人群及时就诊,可以挂内分泌科,咨询医生后再决定是否进行检查。
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