黄燕的科普
流行性乙型脑炎的主要传染源
黄燕
主任医师
感染病科
流行性乙型脑炎的主要传染源为猪,可通过蚊虫叮咬等途径进行传播。流行性乙型脑炎好发于夏季,而且人群普遍易感,10岁以下的儿童发病率较高,因此将乙型脑炎减毒活疫苗等纳入免疫接种程序,从而降低疾病发生概率。
流行性乙型脑炎属于人兽共患的自然疫源性疾病,人、猪、牛、马、羊、鸡、鸭、鹅等都可成为流行性乙型脑炎的传染源。人被流行性乙型脑炎病毒感染后,可能会出现短暂的病毒血症,但病毒数量少,而且持续时间短,所以人不是本病的主要传染源。动物中的家畜、家禽和鸟类均可感染流行性乙型脑炎病毒,相对而言,猪的感染率比较高,感染后血中病毒数量多,病毒血症期长,加上猪饲养人员比较广泛,更新率较快,因此猪是流行性乙型脑炎的主要传 染源。
流行性乙型脑炎有4-21天的潜伏期,起病较急,伴有不明原因的高热不退、头疼等症状,一般不伴有鼻塞、咳嗽等症状,如果怀疑为流行性乙型脑炎,则需到感染内科就诊,通过血常规、血生化、病毒抗原或核酸检测等检查查明原因,并遵医嘱使用呋塞米注射液、地西泮注射液等药物降低脑水肿。
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传染病八项包括什么
黄燕
主任医师
感染病科
传染病八项一般是指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎E抗体、乙型肝炎核心抗体、丙型肝炎病毒抗体、人免疫缺陷病毒抗体HIV-Ab、梅毒螺旋体特异性抗体TP-Ab。
传染病八项检查一般是在患者身体出现病变时,需进行手术或输血等操作之前进行的检测,如果检查结果抗体呈阴性,表示患者体内没有感染传染病,若抗体呈阳性,表示患者体内患有传染病,这时进行操作的医护人员需及时采取防护措施,防止病毒传播。以上几种传染病一般可通过血液传播、性传播、母婴垂直传播等途径传播。如果发现身体感染了传染病,建议在医生指导下及时进行隔离,防止疾病的扩散,同时进行针对性治疗,避免病情加重。如果感染任何一种传染病后,都需要检查并进行长期治疗,以免导致疾病复发。
建议在日常生活中,注意个人卫生,进行 性生活时做好安全性措施,饮食上注意均衡营养,同时保持良好的作息,避免熬夜等不良习惯,还需要适当进行体育运动,如跑步等,以辅助提高身体抵抗力。如果需要检查是否感染传染病八项中的任意一项,建议去医院的传染科就诊,通过抽血的方式进行相应检查。
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新冠会流鼻涕吗
黄燕
主任医师
感染病科
感染新型冠状病毒的患者会流鼻涕。新型冠状病毒感染具有一定的潜伏期,在早期常无明显不适症状,随着新型冠状病毒不断繁殖和积累,会导致患者出现发热、干咳等症状,发热多为中低热,部分病例亦可表现为高热,热程多不超过3天;并且新型冠状病毒在传播后,也会对鼻黏膜造成影响,使鼻黏膜处出现充血、水肿现象,所以会流鼻涕。当体内病毒的载量较大时,也会对味觉造成一定的影响,会使患者出现失去味觉现象。少数患者病情继续发展,发热持续,并出现肺炎相关表现。
随着新冠病毒不断变异,奥密克戎毒株成为主要的流行株,病毒致病力减弱,具有较强的传染性,多数为轻症患者,可根据病情救治需要选择居家治疗或到医疗机构就诊。居家治疗期间,加强健康监测,应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测。尽量独处,做好生活中的防护,每天都开窗通风,如果出现症状,如发热,可应用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等药物,咽干咽痛可应用疏风解毒胶囊。如果症状持续不缓解,发热超过3天,则需及时就医。
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新冠半年内会感染两次吗
黄燕
主任医师
感染病科
新型冠状病毒半年内是否会感染两次,需要根据人体免疫水平、病毒株变异以及后期个人防护进行决定。因为个人体质、生活方式不同,是否会出现感染,也存在着一定的差异,患者应加强生活与饮食的护理。
目前流行的新型冠状毒株是奥密克戎,现已经研究发现5种亚型,具有较强的传染性,可以通过呼吸道飞沫进行传播,也可以通过密切接触进行传播。当前临床观察,感染后3-6个月内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低的,免疫功能正常的人群在短时间内再次感染风险比较小;但免疫力较差的人群容易反复感染,包括老年人、婴幼儿、有基础疾病的人群以及免疫缺陷人群,短期内存在二次感染的风险,特别是面对新的变异株时。此外医生、护士等高风险岗位的人群,所处工作环境传播风险高,接触变异毒株多,工作强度大,二次感染的风险较 高。
对于新冠病毒感染康复者而言,预防二次感染最好的办法仍是落实好防护措施,包括戴口罩、注意手卫生、注意休息、勤通风、保持社交距离等,特别是对老年人和儿童“阳转阴”患者,应当注意保暖,尽量少聚集,保证良好的卫生习惯,注意营养饮食,增强免疫力,尽量降低再次感染的风险。
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发烧可以吃西红柿吗
黄燕
主任医师
感染病科
发烧的患者一般可以吃西红柿,适量吃一些西红柿通常不会对病情造成较大影响,也不会影响身体恢复。但应注意避免过量进食,以免加重胃肠负担,出现恶心、呕吐、腹泻等现象。
西红柿是日常生活中比较常见的一种蔬菜,西红柿中含有丰富的维生素、有机酸、膳食纤维、矿物质等多种营养成分,适量吃一些西红柿能够较好地补充身体所需的营养。发烧期间的患者,体内水分通常会有所缺失,容易出现口干舌燥的症状,而西红柿中含有一定量的水分,适量吃一些能够促进唾液分泌,补充水分,对缓解症状有一定帮助。而且西红柿中还含有较为丰富的柠檬酸、苹果酸,适量吃一些还能够提高食欲,并且不属于辛辣刺激性食物。因此,发烧期间适量吃西红柿对身体有一定好处。
患者发烧期间一定要多注意休息,不可以过于劳累。所处环境需要通风透气,避 免大量细菌滋生。饮食方面可以适当多吃一些含有优质蛋白、维生素丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉,以及新鲜的水果、蔬菜等,有利于身体健康。
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传染病四项需要空腹吗
黄燕
主任医师
感染病科
做传染病四项检查的患者,通常不需要空腹。临床没有发现食物或水,会影响传染病四项的检查结果,所以在做传染病四项时,通常不需要刻意空腹,如果检测传染病四项出现异常,建议在医生指导下进行对症治疗。
在做传染病四项检查时,患者无需刻意空腹,因为吃饭和空腹状态下,传染病四项检查结果没有差异,所以做传染病四项检查,通常不需要空腹。但如果患者在做传染病四项检查时,同时需要做肝功能检查,便可能需要空腹,因为食物和水会影响肝功能检查的结果。传染病四项主要是对乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒、艾滋病四种疾病进行筛查,主要是对乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋抗体等进行检查。传染病四项在临床应用比较广泛,因为这些疾病有一定的传染性,主要的传播途径是血液、母婴、性生活等,患者如果需要 输血或手术,医生都会建议患者进行传染病四项检查,排除患者自身是否患有感染性疾病。如果患者因为性行为导致病毒感染,也需要做传染病四项检查,排除是否有传染的情况。
如果需要做传染病四项检查,患者赢及时到医院的感染科就诊,如果传染病四项检查有阳性结果,建议患者根据医生的指导进行治疗。同时要注意自我防护,以免传染给他人。
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新冠第三针超过9个月能打吗
黄燕
主任医师
感染病科
新型冠状病毒疫苗第三针超过9个月还能打,新型冠状病毒疫苗第三针,可能是指完成整个免疫接种后再次接种的加强针,也可能是指新型冠状病毒重组亚单位疫苗原有的第三针,无论是哪一种,超过9个月都能打。
通过接种新型冠状病毒疫苗,能够使人身体内产生相对应的抗体,可以降低或预防身体感染新型冠状病毒的概率。但随着时间的增长,体内的抗体浓度会逐渐下降,因此需要通过再次接种,以加强身体内的抗体浓度,提高身体的预防能力。临床主要包含三种类型疫苗,分别是一针剂的腺病毒载体疫苗、两针剂的灭活疫苗、三针剂的新型冠状病毒重组亚单位疫苗,无论是接种哪种类型的新型冠状病毒疫苗,超过9个月都能接种第三针,同样能够刺激机体产生保护性抗体,从而降低新型冠状病毒的感染风险。
建议人群可去医院的预防免疫科接种新型冠状病毒疫苗,通过问诊检测等,明确自己是否可以进行接种疫苗。如果接种疫苗后,身体出现不良反应,可以及时和医生沟通,结合身体情况采取改善措施。建议人群按照规定的时间,完成疫苗的全程接种,以达到更加理想的疫苗保护效果。
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结核分枝杆菌阳性
黄燕
主任医师
感染病科
结核分枝杆菌阳性,可能是患者已经感染了结核病,也可能是患者之前感染过结核杆菌,或者注射过卡介苗等引起。建议患者进行进一步的检查。
1、结核病:
结核分枝杆菌出现阳性,说明痰片中检测出结核分枝杆菌,患者的身体可能已经感染结核病,如肺结核、肾结核、肠结核、结核性脑膜炎、骨结核等,比较常见的是肺结核,同时患者会伴有咳嗽、咯血、发热、盗汗等症状,而且普通的抗感染治疗效果不佳。如果患者确诊肺结核后,一定要做好个人防护,预防感染,做好隔离工作,在医生的指导下进行治疗,如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等。
2、之前感染过结核杆菌:
如果患者检测出结核分枝杆菌出现阳性的情况,但没有其他任何的临床症状,可能是因为之前感染过结核分枝杆菌导致,一般不需要处理。
3、注射过卡介苗:
如 果患者注射过卡介疫苗,人体会对结核蛋白产生过敏反应,也会出现结核分枝杆菌检测阳性的现象,通常患者没有其他症状,不需要进行处理。
如果患者结核分枝杆菌检测阳性,需要到感染内科进一步就诊,可以在医生的指导下进行X线、内镜等检查判断,并不是所有的阳性都代表患了结核病。但如果患者有异常情况,就要做好个人防护,戴好口罩,及时去医院就诊,避免传播给他人。
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38.6度算不算发烧
黄燕
主任医师
感染病科
如果并非环境温度过高或剧烈活动后即刻测得的体温,那么38.6℃算发烧。虽然不同位置测量体温时,正常范围有所不同,但当数值为38.6℃时,无论是以何种方式进行的测量,都已经超过正常值。
以口腔温度为例,体温超过37.3℃时即为发烧,其中37.3-38℃属于低热,38.1-39℃属于中等发热,39.1-41℃属于高热,而41℃以上属于超高热。因此当体温为38.6℃时,表示体温过高,排除环境因素影响导致的一过性体温升高后,可以判定为发烧,且属于中等程度发热。此时需及时进行专业治疗,可遵医嘱应用相关降温药物,如对乙酰氨基酚片、感冒灵颗粒等,搭配物理降温方式,如温水擦浴、额头贴退热贴等。一般通过积极有效的治疗,体温会逐渐下降,会恢复到正常体温。除口温外,当机体在静息状态下时,腋温超过37℃、肛温超过37.7℃时,也可判定为体温过高。按上述 部位所测数值为38.6℃时,亦算作发烧。
当机体出现发烧的情况时,要避免着凉,出汗后及时擦拭,并适当增减衣被,避免受凉或衣物过厚无法散热。饮食上注意选择清淡、易消化的食物,避免吃过于辛辣、刺激、油腻的食物,以免加重胃肠负担,影响疾病恢复。
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支原体阳性会自己转阴吗
黄燕
主任医师
感染病科
支原体阳性是否会自己转阴,应结合病因、个人体质进行综合判断。如果支原体阳性没有自动转阴,通常可以遵医嘱借助药物治疗,常用药物包括阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星片等,可帮助改善症状。
支原体阳性说明机体有支原体的存在,通常情况下机体不会有明显不适症状。若机体抵抗能力较强,免疫力较为完善,通常支原体阳性会自愈,不需要进行特殊处理,例如是肺炎支原体感染出现的支原体阳性,随着机体的免疫力增强,支原体阳性会逐渐自愈,出现转阴现象,无需担心。但如果机体抵抗能力较差,患有免疫缺陷性疾病,或者有慢性基础性疾病,此时支原体阳性不会自己转阴,如患有白血病、骨髓瘤等疾病,此类免疫缺陷性疾病若不及时进行干预,会使机体持续出现免疫功能低下现象,同时还会诱发其他病原体感染,或其他疾病出现,如高 尿酸性肾病。
如果出现支原体感染,患者可以前往医院的感染病科进行血清支原体IgM抗体、支原体培养等相关检查,明确具体病因。
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