林久銮医生线上门诊_清华大学玉泉医院_神经内科 - 有来医生

巨脑回癫痫做什么检查

巨脑回癫痫的检查方式主要包括：1、CT检查：方便经济，可发现皮层增厚、灰质增多、形态粗大等较明显的巨脑回改变；2、磁共振检查：分辨率相对较高，对于只涉及1-2个沟回的小范围巨脑回改变，其检出率更高；3、B超：妊娠后期可通过B超，发现较明显的巨脑回畸形，一般表现为沟回减少；4、基因检测：婴儿出生后，或女性备孕时，通过基因检测可预测巨脑回畸形风险。

灰质异位癫痫手术怎么做

灰质异位癫痫手术，首先利用有框立体定向技术，和MR图像融合技术进行术前定位，再通过脑电图监测，以明确结节部位，通过微创手术将异常放电的结节热凝。或者利用机器人定位技术，经磁共振3D扫描，通过计算机直接找到结节坐标，确定路径，探查是否存在放电现象，若确认为癫痫起源，可通电热凝处理，但必要时在后期还要进行手术切除。对结节性硬化引起的癫痫，手术精准性与手术成功率均较高。

什么是脑面血管瘤

脑面血管瘤，也称Sturge-Weber综合征。由于毛细血管增生，在面部、脑表面、眼部引起一系列症状，而组成的病变。主要表现在一侧或双侧颜面三叉神经分布区，出现酒红色皮肤改变。在大脑表面也会呈现密密麻麻的微小型毛细血管，且异常血管可出现钙化，引起癫痫。如果血管瘤包绕在眼部，眼部脉络膜内可引起增生，导致眼压增高、青光眼等症状。

灰质异位癫痫手术后效果怎样

灰质异位癫痫手术效果确切，有效率可达到80%以上。只要精准定位结节，通过热凝或手术切除方法，即可达到完全根治。但癫痫手术并不像肿瘤手术，真正评估手术是否成功，需要等待两年时间，如果术后早期仍有发作现象，可进行持续药物治疗，直到脑电图检查放电现象缓解。若术后2年癫痫未发作，且脑电图也不放电，则证明已得到完全根治。

巨脑回癫痫严重吗

巨脑回畸形的严重程度，与畸形部位、畸形范围等相关。脑回的多少、脑回和脑沟的深度，可能与智力成正比关系。严重时，可导致双侧巨脑回畸形，甚至无脑回畸形，而导致较严重后果，可能发生各种功能障碍，产生痴呆、癫痫发作等表现，成为残疾儿。但如果仅局限于一个脑沟或脑回，可能仅表现为癫痫发作，平常均属正常表现。故若影响范围较小，危害相对较轻。

什么是灰质异位

在胚胎发育过程中，神经元迁移异常，不能迁移到大脑表面的正常部位，称为灰质异位。神经元应逐渐从脑室周围的室管膜下开始迁移，但由于迁移过程中出现停留，或聚集在室管膜下，形成异常神经元，而导致异常放电，引起癫痫，甚至可达到70%-80%的概率。若癫痫发作时期较早，还会导致认知、智力、语言等功能障碍。但若灰质异位范围较小，且癫痫发作年龄也较晚，可能对智力影响较小。

灰质异位癫痫需要手术吗

灰质异位引起的癫痫，有70%-80%均为药物难治性癫痫。灰质异位时，神经元异常放电明显，而且在室管膜或白质内扩散较快，容易引起癫痫发作。而药物治疗只能抑制神经元放电，无法达到根治目的，即只能治标，而无法达到治本效果。只有通过手术方法，才能将异位灰质切除，达到根治性效果。故手术治疗是灰质异位引起癫痫最佳治疗方法。

巨脑回癫痫手术指征

巨脑回癫痫手术指征包括：1、经药物治疗效果不佳：属于难治复杂型癫痫，可首先进行术前评估，进行定位检查，找到癫痫起源，再进行切除手术；2、需符合部分性癫痫表现：即癫痫起源是从局部某个部位起源，比如由某个脑回或脑叶起源引起，可通过手术切除局部脑组织，或一个脑叶、一个大脑半球，切除后则可根治；而对于双侧巨脑回，或者无脑回畸形，则并不适用。

脑面血管瘤做什么检查项目

脑面血管瘤，最重要的检查为CT检查与MRI检查。具体情况如下：1、CT检查：可发现脑面血管瘤的部位及钙化；因为异常增生血管在周围常有钙沉积，CT检查中脑表面或脑皮层下均可出现较明显钙化；2、磁共振检查（MRI）：在脑表面会铺有一层毛细血管网，经血管增强剂注入后，可显示有薄层的增强血管畸形，还会发现脑实质信号改变，且有显著强化特征。

巨脑回癫痫的症状

巨脑回癫痫出现的脑回发育畸形，可能引起各种类型癫痫发作。脑回畸形发生在额叶、颞叶、枕叶等不同部位，其引起的症状也有所不同，主要表现有点头、痉挛、强直发作、阵挛发作、愣神、摸索、咂嘴、心慌、恐惧、视觉异常等癫痫发作表现。另外，巨脑回还可引起脑功能障碍，包括认知障碍、语言障碍等，引起偏瘫、偏盲等并发症。

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