脑供血不足，这个概念是多年前使用的概念。由于这个概念所指的内容不是特别明确，所以现在临床上已经很少使用脑供血不足这个概念了，现在更希望有明确的概念，这个人是TIA发作，就是短暂性脑缺血发作还是脑梗，或者是晕厥，这些都是脑子缺血的诊断。比如脑子的里面缺血，有一个特别重要的就是短暂性脑缺血发作，是脑梗的前期表现，在短暂性脑缺血发作之后很短的时间里，很可能进展为脑梗死。所以这一类的病人往往更需要关注，所以对脑供血不足的诊断，还是更加明确清晰，更加区分一下，是属于哪一类的供血不足的问题。另外，还有一些脑子的缺血，比如有好多病人有晕厥，晕厥也是全脑供血不足引起的短暂性的意识丧失，属于供血不足的问题，而TIA发作了，一般还分为前循环和后循环的，表现也不是特别一致。

多发性硬化的诊断标准比较复杂，一般的诊断原则是在患者临床表现和体征的基础上，通过影像学进一步寻找多发性硬化时间多发性和部位多发性的证据，其中，磁共振的作用特别特别的重要，其可以判断病灶的新旧程度，可以判断是否为时间的多发性，同时也可以判断它的位置有哪些，判断为位置的空间的多发性。另外，还需要提一点，某一种疾病的诊断是有严格的诊断程序的，不是说符合以上的时间的和空间的多发性的特点就一定是多发性硬化。所以说，我们还需要进一步排除一系列其它的疾病，比如说一些中枢神经系统的其他疾病，比如说常见的多发的脱髓鞘的疾病，最多见的是多发的腔隙性的梗塞。另外，还有一些血管炎等疾病，也可以表现为时间和空间的多发性。

多发性硬化是一种中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病，为什么叫多发性硬化？这个词它有一定的来源，所谓多发是指在时间和空间上的多发，时间上的多发就是指该病一般具有复发缓解的形成，即该病主要表现为反复的发作。另外，空间的多发性是指患者的病灶在颅内的多个部位可以出现，最常见的部位包括脑室旁、视神经、脊髓、脑干、小脑这些部位。因此，多发指的是时间的多发性和空间的多发性，而硬化是指经过尸检以后患者的脑子里面可以发现多发的硬化的斑块，因此我们就说实际上多发性硬化是指在时间和空间多发的中枢神经系统炎性的脱髓鞘疾病。多发性硬化的发病机制目前不是特别清楚，研究表明其可能与遗传、环境、病毒感染等因素有关，一般认为在高纬度的地方，发病率要高一些，有人推测可能和长期的阳光照射不足、维生素D的缺乏有关系，另外和一些病毒的感染有一定的关系。另外，在人种上，白种人相对要比我们东方人要多很多，说明他在遗传背景上不同，可能发病率也是不同的。

脑动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分，主要表现为血管的脂质的沉积，新生物的形成，以及血管的炎症这一类表现。粥样硬化以后，可能会导致患者血管的病理性改变，比如血管有狭窄了，甚至是堵塞引起脑梗塞，或者小血管的破裂引起脑出血。所以动脉粥样硬化是常见的导致脑梗、脑出血这一类的因素，应该引起重视。需要对具有三高因素的人定期筛查，脑动脉粥样硬化是否已经存在了。粥样硬化怎么办？首先，健康的生活方式，良好的饮食对它有预防作用。如果有了粥样硬化，希望患者寻求专业知识的帮助，控制动脉粥样硬化，比如药物，或者医生指导下的饮食以及运动，可能对动脉硬化有预防和治疗的好处。

多发性硬化是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，以复发和缓解为主要特点，可分为复发缓解型、原发进展型、继发进展型等类型。如长期反复发作，可导致病情进行性加重，严重者可导致神经功能缺损、运动能力和独立生活能力丧失，以原发进展型的多发性硬化预后效果最差。

脑卒中的预防一般分为三级预防，一级预防指的是病因学的预防，病因学的预防就是根据患者的脑血管病的可能病因，首先把病因预防了，可能不得脑血管病了，常见的病因有高血压、糖尿病、高脂血症，一些不良的嗜好，比如吸烟，可能也是脑血管的危险因素，比如体重过大、肥胖，也是脑血管的危险因素，这一类的预防措施称为一级预防。二级预防就是教已经发生脑子的缺血或者梗塞的患者，如何做到三早的预防，如何早期的发现、早期的诊断、早期的治疗，这些方面里面会使用一些药物帮助患者控制血压、血糖、血脂。另外，还采用一些抗酸的药物进行脑血管病的二级预防。三级预防是临床预防，患者已经得了脑血管病、脑梗或者脑出血以后，如何预防并发症呢？采用康复的措施，进一步提高生活质量。

脑卒中的康复治疗是很大的一块学科体系，很复杂，主要包括在医院里的康复计划，还可能包括一些家庭和社区里面的康复计划。包括的内容，比如在住院的病人当中，重要的方面，一个就是患者的运动能力的康复，康复师做被动的康复的措施，还有一些主动的锻炼。还有一些常见的，比如有些脑梗的病人会出现吞咽功能障碍，可能需要一些对于吞咽功能康复的措施。比如康复师用冰棒刺激咽喉部的肌肉，让它恢复一定的功能。另外还有一些语言康复的措施，有好多病人脑梗塞以后可能会出现失语，这些失语分不同的类型，不同类型可能采用的康复措施不太一样，但是需要指出的是，前3个月，一般是康复的黄金时期，需要积极努力的时期，多做一些康复，后期患者在社区和家庭的帮助之下积极的康复，有望提高患者的生活能力和神经系统的功能。

脑卒中又称中风或脑血管意外，是颅内血管破裂或堵塞引起的脑组织坏死进而产生的一系列症状。临床中，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种。缺血性脑卒中一般为脑梗或囊梗塞，而出血性脑卒中一般为脑出血，其中缺血性脑卒中更为常见。 脑梗塞指的是血管堵塞后引起脑组织的缺血性坏死症状，如偏瘫、麻木等。而脑出血指的是大脑血管破裂后出血，引起脑细胞损伤及压迫，亦可有偏瘫、麻木等一系列症状出现。

临床上视神经脊髓炎患者怀孕后应继续服用药物以预防病情复发。研究证实，甲泼尼龙、泼尼松、硫唑嘌呤相对安全，故妊娠期可放心服用，但硫唑嘌呤剂量需≤2mg/（kg·d）；环磷酰胺、甲氨蝶呤对胎儿可能有致畸风险，应禁用。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

脑动脉粥样硬化属于全身动脉粥样硬化的一部分，是由血管脂质沉积以及血管炎症等形成的血管狭窄甚至堵塞。对于脑动脉粥样硬化，患者应提高警惕，避免出现脑梗塞、脑出血等并发症。 建议三高人群定期筛查脑动脉粥样硬化，而对于已经确诊的患者，首先应养成良好的生活习惯，健康饮食；其次，建议患者前往医院寻求专业医生的帮助，严格遵循医嘱进食、进药。