王赛的科普
鼻炎的症状是什么?
王赛
副主任医师
耳鼻喉科
1、鼻塞:鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。2、多涕:常为粘液性或粘脓性,偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。3、嗅觉下降:多为两种原因所致,一为鼻粘膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区粘膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。4、头痛、头昏:慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。5、全身表现:多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。
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鼻窦炎的危害有哪些?
王赛
副主任医师
耳鼻喉科
鼻窦炎的危害和它的症状有关系,鼻窦炎有鼻子阻塞,有流脓鼻涕,肯定影响日常的工作和生活。有鼻窦炎的病人往往头昏脑胀,情绪很不好,有时候甚至影响注意力,都是鼻窦炎不利的方面。如果鼻窦炎有合并症还是比较危险的。
筛窦炎的合并症,比如可以引起眶骨膜下的炎症,眶内的炎症,甚至可以引起球后视神经炎,很重的可能影响视力。比较少见的额窦的合并症可以侵犯脑膜向颅内发展。蝶窦炎也可以影响视神经,这些合并症都是很危险的。所以不要等到鼻窦炎有了合并症,只要有鼻窦炎长期不愈的,都及时的去到医院做诊查,采取必要的治疗措施。
慢性鼻窦炎是一个很长的过程,引起慢性鼻窦炎的原因很多,因素很多,如果你有鼻息肉,鼻中隔偏曲等,这些因素去除以后,治疗起来就得心应手了。鼻窦炎可不可以治疗?肯定是可以治的。现在我们把鼻窦 炎分为两大类,第一个就是保守治疗,第二个才是手术治疗。
保守治疗就是患病时间不是很长,我们用糖皮质激,粘液稀化剂,甚至可以上颌窦穿刺,这是很传统的方法,还是很有效的。做引压治疗、负压置换,把鼻窦里的分泌物吸出来,这也是一个治疗方法。总而言之,在保守治疗经过2-3个月如果效果还不好的时候,就要考虑做手术了。
现在鼻窦炎的手术是很成熟的,尤其这20-30年来年引进了鼻腔的微创手术,就是鼻内镜下的鼻窦手术,这是非常成熟的,对解除鼻腔的解剖的异常,去除鼻腔的占位,开放鼻窦等效果都是非常好的。应该说发展到现在慢性鼻窦炎的治疗效果大概在70%-80%,有的条件比较好的,甚至能达到90%都可以达到临床治愈。
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声带息肉不手术行吗?
王赛
副主任医师
耳鼻喉科
声带息肉的主要症状是什么?主要症状声音嘶哑。如果小的声带息肉不影响生活、工作,可以不手术,观察。如果您的职业一定要说话,比如像我这样做医生要和病人交流,做教师要讲课,声音嘶哑就很不好,影响工作了。同时如果声带息肉比较大,甚至可以影响呼吸。我们见过这样的病人声带息肉很大,把整个声门都堵住了,夜里憋气,像这种情况是非做不可了。
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经常打鼾是病吗?
王赛
副主任医师
耳鼻喉科
打鼾是怎么回事?病人睡着了呼呼出现声音。为什么出现声音?就是上气道通气不畅。是不是病要看他打鼾是什么情况。这里可以分成三种情况。第一种就是单纯打鼾,睡觉很好,睡得也很平稳,没有躁动,病人第二天醒了以后还可以,精神挺好的,这种叫鼾症,叫单纯打鼾。第二种是睡觉的时候也打鼾,声音比较大了,但是同时呼吸不太通畅,拼命的呼吸,叫胸腔有负压。但是他醒来以后只觉得稍微有点困倦,对白天工作影响不大。做检查发现上气道阻力综合征,呼吸的时候上气道有阻力,这是第二种情况。还有一种情况叫睡眠呼吸暂停,大家可能听说过这个词。就是睡眠的时候不仅打鼾,而且打着打着就不打了,憋半天呼一下又接着再打。有时候病人还有伴有面色甚至青紫、躁动,就是手脚在乱动这种情况睡眠呼吸暂停,这是第三种情况。这个大概白天就有症状了, 什么症状?困倦、精神萎靡,有时候情绪还不好,有的人困倦得很厉害的,大概我们这样谈话间歇的时候就睡着了,这就很严重了,大概打鼾就要分成这三种情况。至于你到底属于哪种情况,需要做睡眠监测,到医院里睡一觉,做一个睡眠监测,就可以判定出来你是哪一种,是什么程度的,是哪种类型的,暂停多长时间,这是一个很客观的检查。
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鼻息肉怎么根治?
王赛
副主任医师
耳鼻喉科
鼻息肉的治疗也是两个方法,第一是保守治疗,第二是手术治疗。在早期鼻息肉初期的时候用鼻喷激素,效果还是不错的。用了鼻喷激素以后息肉可以缩小,甚至可以完全消失。同时我们要注意引起鼻息肉的原因,是鼻腔的炎症还是变态反应,还是过敏?把炎症、过敏控制了可能鼻息肉也会缩小,甚至消失。当鼻息肉比较大了,像荔枝那么大,甚至都长出来了,只有一个方法手术。现在都是在做鼻腔微创手术,这个手术也很成熟,把鼻息肉彻底的拿掉,改善恢复鼻腔的功能。但是要注意是不是把息肉拿掉了就一劳永逸了呢?不是的。息肉有可能还复发,大家知道鼻腔的炎症随时可能有。你是过敏体质可能将来还会有,所以手术以后要持续不断的用鼻喷激素,到医院复查避免复发。
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什么是声带息肉?
王赛
副主任医师
耳鼻喉科
声带息肉,首先声带息肉长在什么地方?长在我们声带上。为什么长声带息肉?就因为说话过多或者大声喊叫或者其它的原因。声带息肉的形成就是声带黏膜下有一层比较疏松的组织,过度发声或者发声不当,那个地方有水肿,有出血,如果没有及时治疗或者它没有回缩,没有恢复就形成了息肉。声带振动才能交流,才能发音,一旦长了息肉,一定会出现声音嘶哑,这就是声带息肉的表现,它的病理实质是黏膜的增生,局部的出血或者是纤维化。