王赛的科普
鼻炎的症状是什么?
王赛
副主任医师
耳鼻喉科
1、鼻塞:鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。2、多涕:常为粘液性或粘脓性,偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。3、嗅觉下降:多为两种原因所致,一为鼻粘膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区粘膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。4、头痛、头昏:慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。5、全身表现:多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。
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2018-01-22
鼻窦炎的危害有哪些?
王赛
副主任医师
耳鼻喉科
鼻窦炎的危害和它的症状有关系,鼻窦炎有鼻子阻塞,有流脓鼻涕,肯定影响日常的工作和生活。有鼻窦炎的病人往往头昏脑胀,情绪很不好,有时候甚至影响注意力,都是鼻窦炎不利的方面。如果鼻窦炎有合并症还是比较危险的。 筛窦炎的合并症,比如可以引起眶骨膜下的炎症,眶内的炎症,甚至可以引起球后视神经炎,很重的可能影响视力。比较少见的额窦的合并症可以侵犯脑膜向颅内发展。蝶窦炎也可以影响视神经,这些合并症都是很危险的。所以不要等到鼻窦炎有了合并症,只要有鼻窦炎长期不愈的,都及时的去到医院做诊查,采取必要的治疗措施。 慢性鼻窦炎是一个很长的过程,引起慢性鼻窦炎的原因很多,因素很多,如果你有鼻息肉,鼻中隔偏曲等,这些因素去除以后,治疗起来就得心应手了。鼻窦炎可不可以治疗?肯定是可以治的。现在我们把鼻窦炎分为两大类,第一个就是保守治疗,第二个才是手术治疗。 保守治疗就是患病时间不是很长,我们用糖皮质激,粘液稀化剂,甚至可以上颌窦穿刺,这是很传统的方法,还是很有效的。做引压治疗、负压置换,把鼻窦里的分泌物吸出来,这也是一个治疗方法。总而言之,在保守治疗经过2-3个月如果效果还不好的时候,就要考虑做手术了。 现在鼻窦炎的手术是很成熟的,尤其这20-30年来年引进了鼻腔的微创手术,就是鼻内镜下的鼻窦手术,这是非常成熟的,对解除鼻腔的解剖的异常,去除鼻腔的占位,开放鼻窦等效果都是非常好的。应该说发展到现在慢性鼻窦炎的治疗效果大概在70%-80%,有的条件比较好的,甚至能达到90%都可以达到临床治愈。
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2018-01-08
声带息肉不手术行吗?
王赛
副主任医师
耳鼻喉科
声带息肉的主要症状是什么?主要症状声音嘶哑。如果小的声带息肉不影响生活、工作,可以不手术,观察。如果您的职业一定要说话,比如像我这样做医生要和病人交流,做教师要讲课,声音嘶哑就很不好,影响工作了。同时如果声带息肉比较大,甚至可以影响呼吸。我们见过这样的病人声带息肉很大,把整个声门都堵住了,夜里憋气,像这种情况是非做不可了。
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2018-01-08
经常打鼾是病吗?
王赛
副主任医师
耳鼻喉科
打鼾是怎么回事?病人睡着了呼呼出现声音。为什么出现声音?就是上气道通气不畅。是不是病要看他打鼾是什么情况。这里可以分成三种情况。第一种就是单纯打鼾,睡觉很好,睡得也很平稳,没有躁动,病人第二天醒了以后还可以,精神挺好的,这种叫鼾症,叫单纯打鼾。第二种是睡觉的时候也打鼾,声音比较大了,但是同时呼吸不太通畅,拼命的呼吸,叫胸腔有负压。但是他醒来以后只觉得稍微有点困倦,对白天工作影响不大。做检查发现上气道阻力综合征,呼吸的时候上气道有阻力,这是第二种情况。还有一种情况叫睡眠呼吸暂停,大家可能听说过这个词。就是睡眠的时候不仅打鼾,而且打着打着就不打了,憋半天呼一下又接着再打。有时候病人还有伴有面色甚至青紫、躁动,就是手脚在乱动这种情况睡眠呼吸暂停,这是第三种情况。这个大概白天就有症状了,什么症状?困倦、精神萎靡,有时候情绪还不好,有的人困倦得很厉害的,大概我们这样谈话间歇的时候就睡着了,这就很严重了,大概打鼾就要分成这三种情况。至于你到底属于哪种情况,需要做睡眠监测,到医院里睡一觉,做一个睡眠监测,就可以判定出来你是哪一种,是什么程度的,是哪种类型的,暂停多长时间,这是一个很客观的检查。
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2018-01-08
鼻息肉怎么根治?
王赛
副主任医师
耳鼻喉科
鼻息肉的治疗也是两个方法,第一是保守治疗,第二是手术治疗。在早期鼻息肉初期的时候用鼻喷激素,效果还是不错的。用了鼻喷激素以后息肉可以缩小,甚至可以完全消失。同时我们要注意引起鼻息肉的原因,是鼻腔的炎症还是变态反应,还是过敏?把炎症、过敏控制了可能鼻息肉也会缩小,甚至消失。当鼻息肉比较大了,像荔枝那么大,甚至都长出来了,只有一个方法手术。现在都是在做鼻腔微创手术,这个手术也很成熟,把鼻息肉彻底的拿掉,改善恢复鼻腔的功能。但是要注意是不是把息肉拿掉了就一劳永逸了呢?不是的。息肉有可能还复发,大家知道鼻腔的炎症随时可能有。你是过敏体质可能将来还会有,所以手术以后要持续不断的用鼻喷激素,到医院复查避免复发。
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2018-01-08
什么是声带息肉?
王赛
副主任医师
耳鼻喉科
声带息肉,首先声带息肉长在什么地方?长在我们声带上。为什么长声带息肉?就因为说话过多或者大声喊叫或者其它的原因。声带息肉的形成就是声带黏膜下有一层比较疏松的组织,过度发声或者发声不当,那个地方有水肿,有出血,如果没有及时治疗或者它没有回缩,没有恢复就形成了息肉。声带振动才能交流,才能发音,一旦长了息肉,一定会出现声音嘶哑,这就是声带息肉的表现,它的病理实质是黏膜的增生,局部的出血或者是纤维化。
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2018-01-08
声带息肉会癌变吗?
王赛
副主任医师
耳鼻喉科
声带息肉肯定地说不会癌变。为什么不会癌变?声带息肉是因为黏膜下层疏松组织的出血水肿形成的,它是一个正常组织形成的,它不会是癌,和癌它有本质上的区别。尽管不是癌,大家也应该提高警惕,因为我们知道声音嘶哑有很多原因,声带长良性的、恶性的肿物,声带功能的障碍都可以出现声嘶,一定要在在专科医生那里做仔细的检查,判定它确实是息肉了,才可以说你这个是声带息肉,不会癌变。
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2018-01-08
鼾症有什么危害?
王赛
副主任医师
耳鼻喉科
鼾症有什么危害呢?最简单的,如果我们住在宿舍里面,我们出去开会住在一起,打鼾肯定会影响别人。你睡得挺香,别人睡不着了,这是影响别人,这是一个危害。其次,对我们个人的危害是非常大的。大家知道打鼾尤其是睡眠呼吸暂停这一种类型,就造成身体的各个器官都缺氧。呼吸暂停,它的定义是什么?超过十秒钟,有些人呼吸暂停可以超过一分钟,见过最长的甚至两分钟不呼吸。大家知道我们的呼吸是一刻不能停的,暂停不能超过十秒钟。正常的呼吸暂停就引起各个器官组织细胞的缺氧。缺氧首先影响的是心血管系统,还有脑血管系统,同时对我们的肾脏、内分泌等都有影响。现在国内国际都把阻塞性睡眠呼吸暂停作为一个心血管疾病的独立发病因素,血压增高,这也是很重要的原因。睡眠呼吸暂停是非常危险的,现在大家逐渐都认识了,有些人睡眠当中突然憋醒了,什么原因不知道。有些人睡眠当中心律不齐了,心前区憋闷了,实际上都是睡眠呼吸暂停造成的。所以睡眠呼吸暂停是一个系统性的全身性的疾病,这是非常危险的,也可以说是一个源头性疾病,是非常危险的,是希望大家都能够重视。
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2018-01-08
怎么治疗鼾症?
王赛
副主任医师
耳鼻喉科
鼾症的治疗主要说睡眠呼吸暂停的治疗,有一个很重要的原因是肥胖。一定要控制体重尤其是年轻人控制体重以后,症状就好多了。再有些病人打鼾仰卧、四脚朝天,这样仰卧睡眠的时候打鼾是最重的。仰卧的时候舌体向后坠,这时候鼾声就增大了。我们侧卧位,侧卧位这是很简单的方法。那有人说我侧不了,睡着睡着就转过来了,在背后放几个枕头,强迫你侧卧位。睡眠当中强制性的侧卧位,这也会有改善,睡累了你再翻一翻,再翻过来,这是一个方法。有些人在穿一种特制的背心,把背心后边缝几个球放到我们后背,你一翻身它一搁,自然就翻过来了,这也是一种方法。再有要做持续正压通气治疗。有些呼吸科的病人睡觉的时候带上一个像小面罩的东西,有口鼻都罩上,有的就罩在鼻子上,叫持续正压通气,这是内科治疗里边最重要的一个方法。而如果戴上它以后,气流一旦停止,它会自动加压,把空气冲过去,暂停就改善了,这是一个非常好的方法。再有就是手术了,手术之前有人问了我吃药可不可以,目前世界上还没有吃什么药,能够治疗睡眠呼吸暂停。小孩打鼾可能是腺样体肥大,扁桃体肥大,这个手术疗效是非常好的。其次是成人,上呼吸道鼻腔结构有没有问题?鼻甲有没有肥大?鼻中隔有没有偏曲?长没长鼻息肉?有了这些问题把它去除,睡眠呼吸暂停也会改善。再有这几十年做的比较成熟的。腭咽成形术,也就是很重要的一个原因是口咽部狭窄了,气流通过的时候不通畅了,就把肥大的东西给它切掉。扁桃体占据了很大的一个空间,我们把它切掉,把咽腔向两侧扩大,同时保留它的软腭的大部分,包括悬雍垂。这样把咽腔扩大以后睡眠呼吸暂停就有所改善。但是要非常慎重,不是哪个打鼾都可以做的,专科医生要全面评估才可以选择。
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2018-01-08
声带息肉怎么检查?
王赛
副主任医师
耳鼻喉科
声带息肉检查分为几个方面,声带息肉出现声嘶的症状,至于说体征只能在专科医院检查。怎么检查?有间接喉镜、有纤维喉镜、有电子喉镜、还有频闪喉镜,这几个仪器都可以清清楚楚看到声带,看到声带运动长没长息肉。如果长息肉,在什么位置?大小?有没有充血?有没有其它的问题?看得非常清楚。
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2018-01-08