王春燕医生线上门诊_北京宜和医院_耳鼻喉科 - 有来医生

主任医师耳鼻喉科

民营医院

北京宜和医院

腺样体肥大有哪些危害？

什么是腺样体？　　又称咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽顶与后壁交界处，形似半个剥皮橘子。　　什么是腺样体肥大？　　正常情况下，儿童6-7岁时腺样体发育为最大，青春期后逐渐萎缩，到成人则基本消失。　　腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口唿吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现唿吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。　　反复上唿吸道感染，3岁左右的孩子都有可能出现腺样体增生肥大，不容忽视。　　腺样体肥大有哪些危害？　　1、容易形成“腺样体面容” 　　由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响唿吸而靠嘴张口唿吸，长期用口唿吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。　　2、易患鼻窦炎、中耳炎、气管炎　　小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕不易排出，并向咽部倒流，刺激唿吸道黏膜，造成鼻窦炎，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。鼻咽部有个管道与中耳相通，腺样体肥大可能造成这个管道不通从而引起中耳炎。　　3、影响孩子生长发育　　由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。中耳炎也会影响孩子听力造成智力发育迟缓。　　腺样体肥大如何治疗？　　1、一般治疗　　预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病，鼻腔冲洗、负压置换、鼻喷激素、减充血剂。　　2、手术治疗　　保守治疗无效，应尽早行腺样体切除术。手术可连同扁桃体一并切除。

慢性鼻窦炎怎么治疗最好？

慢性鼻窦炎的治疗，在医院专科医生确诊是否是慢性鼻窦炎，如果通过鼻内镜检查、CT、核磁等证实是慢性鼻窦炎，首先是进行药物保守治疗，包括鼻喷的一些药物以及口服药物，还有鼻腔冲洗的一些规范治疗，如果通过这些规范治疗仍然鼻窦炎的症状没有缓解，根据病人的病情需要考虑鼻腔、鼻窦的手术治疗。

鼻中隔偏曲的症状有哪些

鼻中隔偏曲的症状包括：1、鼻塞：多为持续性鼻塞；2、鼻出血：鼻出血部位多见于偏曲的嵴状突起，常受气流的刺激，导致局部血管缺血和黏膜干燥，同时也容易引起出血；3、嗅觉减退：由于嗅区通气引流障碍，可出现嗅觉减退的症状；4、头疼：鼻中隔偏曲可导致大脑长期缺氧，导致头疼、神经衰弱，甚至失眠。

什么是耳石症？有什么危险？

1、什么是耳石症？　　耳石症，即良性阵发性位置性眩晕（BPPV）占眩晕患者的17%~22%，本病是指头部迅速运动至某一特定头位时，出现短暂阵发性发作的眩晕及眼震，如在卧位坐起，或坐位突然躺卧时，俯身、低头、仰头、左或右转头时，会突然发作强烈旋转性眩晕，一般在30秒内，整个病程可达数小时、数天，眩晕可周期性发作，间歇期长短不一。　　2、耳朵里的“石头”为什么会引起眩晕？　　良性阵发性位置性眩晕（BPPV）大部分属于特发性，称为耳石症，无明显病因。简单的说：就是耳内的“石头”从自己的固定位置上脱落了下来，落到了管内的液体当中，当体位发生改变，随着液体的流动，“石头”受到了过度的刺激就会产生眩晕。根据“石头”的部位不同可分为三种类型的BPPV。　　 3、BPPV发作时应该注意什么，会有生命危险吗？　　BPPV典型发作：在某一体位改变时突然发作强烈的旋转性眩晕，患者往往会有强烈恐惧感，此时应该停止活动，保证身体的安全，防止摔倒，镇静休息。BPPV为良性，本身具有自限性，不会直接引起生命危险，但也应及时就诊，早期干预会取得更好的效果。　　 4、手法复位可以在家自己进行吗？　　手法复位法是治疗BPPV简单有效的方法，只是通过有规律地转动头部来进行耳石的复位，通常只需一次即可达80%的成功率，复发后也可再次实施，仍有较高成功率。该方法看似简单，但是不要轻易自行实施。首先应就诊耳科，通过相应的检查，确诊为哪种类型的BPPV，不同种类有不同的复位转头方式。只有当确诊后，医生充分交代，患者及家属熟练掌握后，才可在家里进行，而且一定要有家属在身边照料。

眩晕会是什么疾病？如何就诊？

1、什么是眩晕？　　眩晕是一种突然发生的、无外界刺激所致的自身或外物运动的错觉，主要为旋转性，但也可为上升、下降感，前后、左右晃动感，是一种平衡障碍的主观感受。　　2、出现了眩晕症状该到什么科就诊？　　突然起病、间歇性的眩晕多为周围性眩晕，若同时伴有听力下降、耳鸣、耳流脓、耳闷堵感等不适，需耳鼻喉科就诊；逐渐加重、持续性的眩晕多见于中枢性疾患，同时可伴有恶心、喷射性呕吐等颅高压症状，应神经内科就诊，行进一步检查。若无法判断症状，可同时在耳鼻喉科及神经内科就诊，必要时还需去骨科、眼科就诊。　　3、眩晕与耳有什么关系？　　耳由外向内可分为外耳、中耳、内耳，其中内耳里有一种前庭周围器官，前庭周围器官的病损是眩晕的常见原因，所以内耳的病变会直接引起眩晕，或者外耳、中耳的病变影响到内耳的前庭周围器官，都可引起眩晕。　　4、耳鼻喉科的常见眩晕病是什么？　　良性阵发性位置性眩晕（BPPV）占眩晕患者的17％~22％，本病是指头部迅速运动至某一特定头位时，出现短暂阵发性发作的眩晕及眼震，如在卧位坐起，或坐位突然躺卧时，俯身、低头、仰头、左或右转头时，会突然发作强烈旋转性眩晕，一般在30秒内，整个病程可达数小时、数天，眩晕可周期性发作，间歇期长短不一。　　梅尼埃病多见于50岁以下的中青年，多数仅累及一耳，双耳发病者占10~20％，本病表现为典型的四联征：　　（1）突然发作的旋转性眩晕：眩晕持续数十分钟至数小时，最长不超过24小时；　　（2）波动性听力下降：早期为低频下降型感音神经性聋，发作期听力下降，间歇期听力可部分或完全恢复，随病情发展，听力损失逐渐加重，间歇期无缓解；　　（3）波动性耳鸣；　　（4）耳胀满感。此病不经过治疗，症状可缓解，虽可反复发作，发作时间间隔不定，但也有发作一次不再发作者。

腺样体会消失吗？

腺样体在儿童期，3、4岁的时候开始增生发育，到10岁的时候，发育到达峰值，随着年龄的增长，11岁以后孩子的腺样体会逐步萎缩，而有部分由于炎症的刺激或者各种原因，会存在腺样体萎缩不全或者萎缩达不到正常的程度，也会相应地引起异常状态、异常的病理改变。腺样体在身体里不会消失，而是随着年龄的增长逐渐萎缩。

腺样体肥大的治疗方法

如果小孩通过医生确诊是腺样体肥大，要看增生的程度，如果只是阻塞了后鼻孔的1/2，甚至更少，可以采取保守治疗，包括鼻腔的冲洗、相应的减少水肿的药物治疗。另外，如果腺样体肥大增生保守治疗无效的情况下，也可以采取手术治疗，手术包括从鼻腔进行腺样体的刮除、切除，或者通过口腔用特殊的器械进行腺样体消融。这样通过物理方法把体积缩小，减少引起相应并发症的几率。因此，腺样体肥大，建议家长要认真的去进行相应的治疗。

腺样体肥大可以治愈吗？

腺样体是位于鼻咽部比较深的部位，随着年龄的增长，孩子是正常发育的情况，它可以逐渐萎缩。保守治疗如果有效，就不用做手术。如果保守治疗无效，且已经出现了腺样体面容或者中耳炎，必须通过手术的方法把异常增生的腺样体切除，手术是比较安全的，相对副作用也非常小，是可以通过简单的住院治疗能够解决的。

耳聋是怎么回事？

1、什么是耳聋？　　人体听觉系统中的传音、感音或分析综合部位的任何结构或功能障碍，都可表现为听力障碍。WHO将听力障碍分为轻度、中度、重度和极重度四类。平均听阈大于或等于81dB者为极重度听力障碍，又称为耳聋。　　 2、耳聋的分类　　按病变部位可分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋三种；按发病时间分为先天性聋和后天性聋；以语言功能发育程度划分为语前聋和语后聋。　　3、老年性耳聋需要治疗吗？　　老年性耳聋是由于年龄增大而导致的渐进性感音神经听力损失，大多数老年性耳聋患者的主要问题是“听不清楚”，且会逐渐严重。老年人需要关注自己的听力，在发现听力有问题之后，应及时检查及治疗，必要时尽早配戴助听器，尽快开始语言训练，防止听力及语言分辨能力继续下降，进而影响生活质量，甚至导致老年痴呆。　　4、日常生活中应如何保护听力？　　（1）避免各种噪音。长期处于噪音中可致永久性感音神经性聋。使用耳机听音乐音量不超过最大音量的60%，连续收听时间不宜超过1小时，在公交车或大街上等噪音很大的地方最好不用，别在睡觉的时候听，睡着以后耳蜗所受的损害会更加明显。　　（2）避免乱挖耳朵。平时不要随便用不洁的小木棒、发夹等挖耳止痒，以防损伤耳道深处的鼓膜，引起外伤性鼓膜穿孔和化脓性中耳炎等病变，造成不同程度的听力减退。　　（3）避免使用耳毒性药物。如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、奎宁及其衍生物等，以免发生药物中毒性耳聋。婴幼儿更要禁用这些药物。　　（4）避免耳周高气压的影响。如参加游泳、跳水等运动时，注意不要让耳朵先接触水面；遇到燃放鞭炮，应距现场3米以外或用手捂住耳朵；不能用手掌击人耳部等。　　（5）积极医治感冒。因为感冒能影响咽鼓管（从咽部到中耳腔的管道）的通气程度。另外，如用力不当擤鼻涕，会使鼻涕中的病菌不小心进入中耳腔，容易引起中耳化脓感染，影响听力。

如何区分慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎？

慢性鼻窦炎的症状时间比较长，可能3、4个月以上，出现浓鼻涕的情况是间断出现。而急性鼻窦炎病人可能会表现为急性的头痛、脓性鼻涕非常多、发热以及鼻堵非常严重的状况。急性鼻窦炎如果进行血常规的检查，它的白细胞会有提高，而慢性鼻窦炎的血常规基本是正常的。另外，通过CT检查也可以进行鉴别。具体需要到医院进一步检查才能够鉴别清楚。