神经内科科室相关科普
三叉神经痛自救指南,这个缓解疼痛小妙招码住!
吴元波
副主任医师
神经内科
三叉神经痛,这个“疼”可不是一般的疼,而是那种让人痛不欲生的疼痛。我得给大家澄清一个误区:它可不是那种忍忍就能过去的“小病小痛”,也没办法等待其慢慢自愈,而是需要认真对待和及时治疗的! 🔔那么,为什么三叉神经痛不能自愈呢? 这主要是因为它的病因比较复杂。有些三叉神经痛是由于神经受到压迫或损伤引起的,比如颅内的肿瘤、血管畸形等。这种情况下,如果不及时去除病因,疼痛是不会自行消失的。 还有些三叉神经痛是由于神经本身发生了病变,比如炎症、脱髓鞘等。这种情况下,即使病因得到了控制,但神经的损伤已经存在,所以疼痛也难以完全消失。 🔔 那么,面对三叉神经痛,应该怎么办呢? ✅ 药物治疗是首选:对于新诊断或症状较轻的三叉神经痛患者,我们医生会首选药物治疗。常用的药物包括卡马西平片、奥卡西平片、加巴喷丁胶囊等。这些药物能够有效缓解疼痛,但通常不能根治,且疗效可能会逐渐下降! ✅手术治疗也可行:对于药物控制效果不好的患者,微血管减压术是首选的手术治疗方法。不过,这个办法不适用于不适用于高龄体弱、有严重器质性疾病、凝血功能障碍等情况的患者哦! ​ 此外,还可以试试热敷,可以缓解三叉神经痛的症状。但是!这只是一种临时的缓解方法,如果疼痛持续或加重,还是建议大家尽快来就医,寻求专业的诊断和治疗。 好了,今天的分享就到这里了,如果还有疑问,可以在评论区留言哦!
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2024-06-17
氨基末端脑钠肽前体是什么?读完这篇就秒懂
路永刚
主任医师
神经内科
😖在我的日常坐诊经历中,经常会遇到一些心脏健康方面的问题。而在这个过程中,一个名为氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的生化指标,常常成为我评估患者心脏健康状况的重要参考。你可能会好奇,这个听起来有些复杂的名词,到底是啥? 👂氨基末端脑钠肽前体是一种由心脏细胞在受到压力或损伤时释放的蛋白质片段。这种蛋白质在人体内的作用主要是参与调节体内的水分和盐分平衡,从而维持血压的稳定。然而,当心脏出现问题,如心力衰竭或心肌受损时,心脏细胞会大量释放NT-proBNP,导致其在血液中的浓度升高。 📍如果检查结果超过1800pg/mL,那就可能是心功能不全了。当然具体是心脏的收缩问题还是舒张问题,我还得结合病人的病史、症状和心脏彩超来看。但不管怎样,一旦发现问题,都得赶紧治疗。 心脏的健康离不开合理的饮食,特别是对于心力衰竭患者来说,吃什么、怎么吃,可是大学问。 🌸心力衰竭患者的饮食小tips 1️⃣限制钠盐的摄入:我建议像咱们平时用的食盐、酱油、味精这些调料,还有那些腌过的食品,比如腌肉、腌菜,都得少吃,每天的食盐摄入量要在3g以内。因为吃了这些,身体里的水分会多起来,血量也会变多,心脏的负担就重了。 2️⃣注意水的摄入:虽然喝水是好事,但有心力衰竭的人,水也不能喝太多。水喝多了,同样会让血量变多,心脏就要更用力地工作,可能会让心力衰竭更严重。我建议每天喝1000mL就够了,这个患者就是因为喝水太多诱发的心力衰竭发作。 3️⃣摄入优质蛋白和均衡饮食:像鸡蛋、瘦肉、牛奶这些都是优质蛋白,我觉得要多吃。还有新鲜的蔬菜和水果,里面的维生素多,也要多吃,这样才能给心脏提供足够的营养。 👏如果你还有什么想说的、想问的,可以在下方的评论区留言哦!
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2024-06-17
普瑞巴林:为何医生不建议吃?
路永刚
主任医师
神经内科
💁普瑞巴林,虽在治疗某些病症上表现优异,但为何我们并不轻易推荐患者使用呢?这其中的医学考量与风险平衡,正是我今天想要探讨的问题。 💊普瑞巴林是一种镇痛药物,临床上的确会用它治疗带状疱疹引起的神经痛症状。但是呢,如果长期吃这个药物,可能会产生依赖性,也就是继续吃下去的话,需要逐渐增加剂量才能获得相同的治疗效果,停药的时候还有可能会出现戒断症状。 而且吃了普瑞巴林之后,可能会产生副作用,比如意识模糊、头晕、睡不醒等等,这些副作用还可能会影响到日常生活。 📍此外,吃了普瑞巴林之后,需要通过肾脏代谢,所以吃的时间长了之后还可能会对肾功能造成损害。 那么,针对带状疱疹引起的神经痛,应该吃什么药呢?其实啊,我常给这样的患者开维生素B₁片、甲钴胺片、阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物,主要是营养神经、抗病毒,多数患者在遵医嘱用药之后,病情都得到了改善。只有患者疼痛比较严重的时候,我才会考虑给患者开普瑞巴林。 ❓如果不得不使用普瑞巴林,期间应该注意什么呢? 1️⃣使用期间应该严格遵循医生指导,不得自己随意调整剂量。 2️⃣这个药物使用之后很容易引起头晕和嗜睡,所以用药期间避免从事驾驶、操作机械等行为。 3️⃣如果使用期间有比较严重的头晕、口干、水肿等不良反应,应及时告知我们医生,必要的情况下需要遵医嘱停药。 🔔虽然普瑞巴林是一种有效的治疗神经痛药物,但安全使用同样重要,如果你有任何疑问,可以给我留言哦!
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2024-06-17
头晕眼花、眼睛模糊,小心这几种情况!
吴元波
副主任医师
神经内科
⏳当出现头晕眼花,眼睛看不清楚东西的时候,在我们临床医生看来,可能是这几种原因在作祟! 📌1、眼睛疲劳: 长时间盯着电脑、手机或其他屏幕,或者过度用眼,都可能导致眼睛疲劳,进而出现头晕和视力模糊。 📌2、血压高: 当血压持续升高时,会影响大脑的血液供应,让你感觉头晕眼花。 📌3、贫血: 贫血时,血液中的红细胞数量或质量不足,无法为身体提供足够的氧气,从而导致头晕和视力模糊。 📌4、颈椎病: 当颈椎发生问题时,可能会压迫到周围的血管和神经,影响到大脑的血液供应和神经传导,从而引发头晕和视力模糊的症状。 如果你也经常感觉到上述情况,那么建议最好是及时来医院看看,但平时也可以通过下面几种方法来适当缓解一下! 🔷让眼睛休息休息: 每隔一段时间,比如每45分钟,就离开电脑或手机屏幕,远眺几分钟,让眼睛得到放松。也可以闭上眼睛,轻轻按摩眼周,缓解眼部疲劳。 🔶做做眼保健操 通过眼球的转动、上下左右看等简单的动作,增强眼部肌肉的灵活性和调节能力,缓解眼部疲劳。建议每天进行3-5组,每次进行5-8分钟。 🔶保证充足的睡眠 晚上没睡好,第二天就容易头晕眼花、眼睛犯花。所以,你得保证每天有7-9个小时的睡眠时间,而且睡眠质量也要好,晚上别熬夜,10点上床睡觉,让身体得到充分的休息。 💗上面这些方法都很简单吧,自己在家里就可以做起来!如果还有关于眼部健康方面的困扰,也可以在下面的评论区留言哦~
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2024-06-17
医生揭秘|左边脑袋疼是怎么回事?
吴元波
副主任医师
神经内科
👋 是不是有时候觉得左边脑袋隐隐作痛,仿佛有个小锤子在轻轻敲打? 根据我的临床经验,这可能是以下原因引起的: 🔍睡眠不足:长时间熬夜或失眠可能导致左侧脑袋疼痛,因此需保证良好的作息习惯。 🔍颈椎病:颈椎病如果较严重,可能压迫到局部神经,引起左侧脑袋疼痛。 🔍心理因素:长期的精神压力大、工作压力大可能导致左侧脑袋疼痛,需放松心情,减轻压力。 🔍偏头痛:偏头痛患者常有一侧或双侧搏动性剧烈头痛,可能与遗传、神经细胞兴奋性紊乱有关。 如果真的出现了左边脑袋疼,那么在日常生活中你要注意睡觉的一些事情了,毕竟睡好了才能有好精神嘛。 ✅睡觉的时间 一般来说10点要上床,11点要睡觉,一些有时间规定的人群。如学生等,睡觉时间可以适当放宽。 ✅睡觉的姿势 睡觉的姿势也要正确,其实这没有很严格的要求,平躺、左侧、右侧,甚至是趴着都可以。 只是我个人不推荐趴着而已,毕竟趴久了压迫胸部,影响呼吸。 可以这几个姿势来回换,30分钟左右就可以换一个,避免一边压得麻麻的。 ✅睡枕头 我推荐大家睡觉的时候垫个高度合适的软枕头,不过这个枕头还是要有一定的支撑力。 枕头下缘可以撑起脖子向上的弧度,不能你枕了枕头,脖子还弓着。 现在大家都清楚为什么会左边脑袋疼了吧,我整理了一个按摩缓解的方法,感兴趣的可以看看图片。如果还有什么疑问,欢迎在评论区💬💬留言。
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2024-06-17
分享|SMA检查是啥?一文教你读懂!
路永刚
主任医师
神经内科
😔当我根据患者的症状,怀疑他们可能存在脊髓性肌萎缩症时,通常都会建议他们进行SMA检查来进一步确诊。不过很多患者刚看到这个检查项目名称的时候,都不知道这到底是个啥。 💫其实SMA,也就是脊髓性肌萎缩症,是一种罕见的遗传性神经肌肉疾病。并且,它主要影响脊髓中的运动神经元,导致肌肉逐渐萎缩和无力。而SMA检查就是通过一系列医学手段来评估患者的神经系统功能、肌肉力量和遗传状况。 🔍具体包括下面这些: 🔸神经系统检查: 这是SMA检查的重要一环。我通常会通过仔细观察患者的步态、姿势和动作协调性,检查患者的反射、感觉和运动功能,从而初步判断他们是否存在神经系统的异常。 🔸肌肉功能评估: 这个的话,就是对肌肉力量的考验。我会让患者先做一些简单的动作,比如抬手、踢腿,看看肌肉力量和耐力的情况。毕竟,SMA患者的话,肌肉是会逐渐萎缩和无力的。 🔸基因检测: 如果最终要确诊SMA的话,还是得靠基因检测。主要是要采集患者的血液样本,从而就能分析出他的基因序列,看看是否携带SMA的致病基因。 ❓ 经过一系列检查之后确诊脊髓性肌萎缩症,应该要注意什么呢? 🔸饮食调整: 忌高脂肪、高热量食物,比如肥肉、动物内脏、鱼卵等,避免血脂升高和血液粘稠度增加。还要忌烟、酒,避免对血管造成损害。 🔸运动锻炼: 根据病情选择适当的运动方式,如散步、太极拳等,避免剧烈运动。不过在锻炼时,建议大家要掌握好运动量,避免过度劳累,防止肌肉受伤。 🔸预防感染: 注意个人卫生,勤洗手,避免去人多的地方。还要根据天气变化适当增减衣物,避免感冒。 💕好啦,关于SMA检查项目的分享就到这里啦!如果你对这个检查还有任何疑问或困惑,欢迎在评论区留言~我会及时回复的。
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2024-06-17
谵妄是咋了?看完这篇你就懂了
吴元波
副主任医师
神经内科
🍃你有没有遇到过这样的情况,家里的老人突然变得情绪不稳,言语混乱,甚至有时候连最亲近的家人都认不出了?这种情况,很可能就是我们医学上所说的“谵妄”。 📚谵妄是什么? 谵妄,简单来说,是一种急性意识障碍的状态。当人们处于谵妄状态时,他们的认知能力、注意力、记忆功能等可能会受到严重的影响。 具体表现为,患者可能对周围环境的人物、地点、空间和时间无法准确辨认,同时可能出现错觉、幻觉,尤其是幻视,内容往往生动、逼真、恐怖或怪异。 此外,谵妄患者的情绪可能不稳定,思维紊乱,行为冲动,比如突然喊叫、挣扎、逃跑等。他们的言语可能不连贯,甚至喃喃自语。这种状态一般昼轻夜重,白天可能表现为嗜睡,而夜间则可能骚动不宁。 谵妄的发生可能与多种因素有关,如中枢神经系统疾病、感染、代谢障碍性疾病、药物过量或停药反应等。如果出现谵妄的症状,要及时到医院来找我们医生进行治疗(药物治疗详见图片)。 🍃谵妄这么“可怕”,我们日常应该如何预防这种情况的发生呢? 避免诱因 了解并尽量避免可能引起谵妄的诱因是关键。比如,老年人应特别注意避免脱水,因为脱水是谵妄的常见诱因之一。同时,也要谨慎使用某些可能引发副作用的药物。 合理饮食 🍲 保证营养均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物,如黄豆、黑豆、西红柿、橙子等。 避免过度饮酒和咖啡因摄入,这些物质可能干扰睡眠和大脑功能。 减少情绪剧烈波动 🏃 情绪波动过大也可能导致谵妄。因此,我们要学会调整自己的情绪,保持心态平和。可以尝试一些放松技巧,如深呼吸、冥想等。 谵妄虽然可怕,但只要我们提前预防,做好日常护理,就能大大降低其发生的概率。你在日常生活中有哪些预防谵妄的小妙招呢?欢迎在评论区分享你的经验和看法!
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2024-06-17
缺觉会引起哪些症状
王树华
主任医师
神经内科
缺觉通常是指长期睡眠不足或睡眠质量不佳,可能会导致注意力不集中、反应迟钝、情绪不稳定、疲劳乏力、头晕头痛、记忆力减退等症状,建议到医院查明导致睡眠不佳的原因,尽快纠正。 1、注意力不集中: 缺觉会导致大脑功能下降,使人难以集中注意力,影响工作和学习效率。 2、反应迟钝: 睡眠不足会降低身体的反应速度,出现对事、对人都会反应迟钝的现象。 3、情绪不稳定: 睡眠时间不足容易导致人体情绪波动,出现焦虑、易怒、抑郁等情绪问题。 4、疲劳乏力: 长时间睡眠不足可能会导致身体疲劳,感觉无力,影响日常活动。 5、头晕头痛: 睡眠不足可能导致脑部供血不足,引发头晕、头痛等症状。 6、记忆力减退: 长期缺觉会损害记忆功能,导致记忆力下降,甚至可能出现短期记忆丧失。 此外,还可能会导致眼睛干涩、食欲改变等症状,还可能会增加心血管疾病风险。在日常生活中,不建议经常出现睡眠不足的情况,尤其是喜欢熬夜的人群,需要尽量避免。如果出现原因不明的睡眠障碍,建议到医院就诊,查明原因。
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2024-06-17
昏迷有呼吸吗
王树华
主任医师
神经内科
昏迷是一种严重的意识障碍,表现为患者对外界刺激无反应,丧失觉醒和意识。出现昏迷的患者有呼吸,保持生命体征得以维持,此时建议积极配合医生进行治疗,以免处理不当而危及生命。 此时患者虽然处于昏迷状态,但是机体仍在正常运转,所以即使在意识丧失的情况下,呼吸中枢仍然能够维持一定的呼吸功能,以保证机体氧气的供应和二氧化碳排出,有助于维持机体的内环境平衡,为意识的恢复创造有利条件。但是可能会出现呼吸浅快或深慢的情况,有时可能还需要使用呼吸机维持。 对于昏迷患者,应密切监测呼吸频率、节律和深度,以及血氧饱和度等指标,同时家属还要定期清理患者的呼吸道分泌物,防止堵塞和误吸,保持呼吸道通畅。 当患者出现比较严重的疾病,如脑出血、蛛网膜下腔出血、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、一氧化碳中毒等,可能会出现昏迷的情况,说明患者此时的情况比较危险,需要尽快配合医生进行治疗,必要时可能还需要转到重症监护室进行24小时监护。
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2024-06-17
经常头疼是什么问题
王树华
主任医师
神经内科
经常头疼的原因较多,如睡眠不足、饮食不当、长时间用眼,还可能是环境不佳、精神压力过大以及偏头痛等因素引起。建议患者及时到正规医院就诊,在专业医生指导下进行正确治疗。 1、睡眠不足: 可能是患者长期睡眠不足或睡眠质量差,会使脑部供血不足,容易出现头疼症状。应保证睡眠时间充足,每天保证8小时以上睡眠时间,帮助缓解不适症状。 2、饮食不当: 还可能是过量摄入咖啡因、酒精或盐分或饮食不规律,会刺激神经系统兴奋性增高,也可能会出现头疼症状。应注意减少刺激性较强食物的摄入,以清淡食物为主。 3、长时间用眼: 若长时间盯着电脑、手机等电子设备,容易引起眼睛疲劳和头疼。应控制使用电子产品的时间,适当远眺放松眼睛。 4、环境不佳: 患者处于噪音、强光、空气污染等不良环境中,也可能会刺激神经系统,出现上述不适症状。应注意远离不良环境,尽量选择安静、舒适的环境。 5、精神压力过大: 患者长期承受工作压力、学习压力或生活压力,容易使神经长期处于紧张状态引起头疼,应适当放松,可以选择唱歌、画画等方式转移注意力。 6、偏头痛: 属于一种常见的慢性神经血管性疾患,主要因遗传、神经兴奋性紊乱等因素引起,患者会出现发作性中重度、搏动样头痛,多为偏侧,可伴有恶心、呕吐,日常活动可加重,安静环境可缓解,必要时遵医嘱服用止痛药物,如吲哚美辛肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。 除上述常见因素外,还可能是脑膜炎、脑炎、脑出血、脑梗死等因素引起,应及时到医院进行脑部CT、核磁共振等检查,可以更准确判断具体原因。
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2024-06-17