杜丹的科普
包皮开裂怎么办
杜丹
主任医师
泌尿外科
包皮处有炎症,往上一翻就裂开,甚至出血,多见于包茎或者包皮过长,且合并有包皮阴茎头炎。炎症比较重,包皮翻起来,可能导致撕裂、出血、疼痛等症状。包皮开裂的患者,首先需要注意局部清洗、消炎,等炎症消退之后,可能需要做包皮环切手术。包皮容易藏污纳垢,所以,建议男性平时注意生殖系统的清洁卫生,每天要注意清洗,注意消毒,内裤每天要更换。对于包茎的病人,建议尽早做包皮环切手术。手术虽然很小,但是,可以解决很多大问题。因为长期的包茎,可以引起包皮的慢性炎症,甚至引起阴茎癌。对于已婚男性,包茎可能造成女方慢性生殖系统感染,甚至导致女性的宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌等疾病。因此包皮有皲裂的男性,多为包皮过长或者包茎,应该尽早到医院做包皮环切手术。
15.43万
531
2023-12-26
去除结石的方法
杜丹
主任医师
泌尿外科
泌尿系统的结石包括肾脏的结石、输尿管的结石、膀胱的结石、尿道的结石。结石起源于肾脏,排到输尿管内叫做输尿管结石,掉到膀胱里叫膀胱结石。但是,有一部分膀胱结石原发于膀胱。最常见的、90%以上的泌尿系统结石,是肾结石或者输尿管结石。泌尿系统结石的患者要进行治疗,方法如下: 1、如果结石体积较小,可通过药物进行治疗; 2、如果结石体积较大,可能需要通过体外冲击波或者常用的微创、腔镜的办法进行治疗,如输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜、腹腔镜等。 泌尿系结石虽然通过治疗可以去除,但是,复发率很高。统计资料显示泌尿系结石10年的复发率可以达到100%,即如果患者不注意,结石可能是伴随其终身的一种疾病。所以,结石的预防非常重要,主要从饮食、生活习惯、饮水这几个方面入手。预防结石最重要的是要明确体内结石的成分,针对不同成分的结石,有不同的预防方法。所以,如果有排出体外的结石、通过手术取出来的结石或者通过体外冲击波打下来的结石,可以将结石标本送至医院做成分分析,只有明确结石的成分,患者才好进行预防,结石的预防是非常重要的。
11.69万
298
2023-12-25
蛋白2个加号怎么回事
杜丹
主任医师
泌尿外科
尿中蛋白阳性,多是肾脏的问题。如肾小球疾病、肾小管疾病,都可以导致尿的蛋白是阳性。所以,应该要做尿蛋白的相关定量检查。但是,要注意看尿里面是不是还有白细胞、红细胞等。因为在尿路感染或者有血尿的情况下,尿里的蛋白也是会呈阳性的。如果仅仅查尿液反映尿的蛋白++,要去肾内科检查,可能是肾脏本身的疾病,特别是肾小球的疾病,可以导致尿蛋白阳性。还要看病人本身有没有面部浮肿、下肢浮肿,血压。如果病人合并有面部浮肿、下肢水肿、血压也高,同时肾功能不好,说明肾脏可能有问题,需要到肾内科就诊。
14.27万
376
2023-12-24
肾脏囊肿怎么办
杜丹
主任医师
泌尿外科
肾脏囊肿又称肾脏的囊性疾病,最常见的是肾脏的单纯性囊肿,可以是单个囊肿,也可以是多个囊肿,多半是后天获得,多见于中老年人。在B超体检过程中,30%-40%的人可能会发现肾脏有不同大小的囊肿。肾脏囊肿是一种良性疾病,小囊肿对肾脏没有明显影响。如果肾囊肿逐渐增大,对肾脏、对输尿管、对肾脏的集合系统产生了压迫,就需要治疗。原则上4cm以上的肾脏囊肿,可以通过腹腔镜手术进行治疗;4cm以下的肾脏囊肿,可通过B超定位下穿刺进行治疗。肾脏囊肿的另一种类型是多囊肾,多囊肾是一种先天性疾病、遗传性疾病,目前为止还没有很好的治疗多囊肾的方法。但是,对于比较大、囊肿里面有出血、合并有结石的患者,可以通过腹腔镜进行治疗,但治疗效果不尽人意,很多多囊肾病人最终表现为肾功能完全损害,可能会发展为终末期肾病尿毒症。单纯性的肾囊肿,不会有很严重的后果。但是,患者一定要注意定期体检,如果发现囊肿逐渐增大,大到一定程度,还是要进行治疗,否则可以导致泌尿系统的压迫、占位,造成正常的肾脏被推挤、压迫,引起肾脏萎缩等后果。
13.01万
217
2023-12-05
女性尿液有白色漂浮物是什么原因
杜丹
主任医师
泌尿外科
尿里面有白色漂浮物,要根据具体的情况进行判断: 1、一般多半是尿液合并有感染导致尿液浑浊,甚至产生脓性尿液; 2、乳糜尿患者的尿液是浑浊的,可能会出现沉淀物、漂浮物; 3、高蛋白、高脂肪的食物摄入过多,排尿也可以看到尿液里面有很多白色的泡沫。 女性尿液有白色漂浮物,建议注意多喝水,饮食宜清淡,症状可有一定缓解。但是,前提是去医院做尿液的化验,排除泌尿系统的其他问题。如果症状与食物有关系,通过饮食调节,多喝水,可能慢慢就缓解了。
13.85万
480
2023-12-05
女性尿时没血擦拭有血是什么原因
杜丹
主任医师
泌尿外科
泌尿系统原因引起的血尿,往往和尿液混合在一起。排小便的时候,可能是整个小便全部都是红色,部分病人排尿时前面是红的,后面是清亮的。有的患者排尿时前面是清亮的,后面或者最后是红的,这种情况多为膀胱颈、膀胱以上的部位出血。如果仅仅尿液是清亮的,擦到手纸上面有血,多是尿道口可能长其他物质,最常见的是中老年妇女尿道肉阜。尿道肉阜可以引起尿道口出血,所以,患者排小便以后,擦在手纸上面可以看到血。另外,很少见的情况是尿道口的肿瘤,也可以使尿道口出血,尿液和血不混合在一起。女性尿时没血、擦拭有血,首先要到妇科就诊,排除妇科、产科的问题。如果妇产科没问题,仅存在泌尿科的问题,可能是尿道口有问题,导致尿液和血液不混合在一起。
15.81万
112
2023-11-20
治疗遗尿症的药物有哪些
杜丹
主任医师
泌尿外科
遗尿症最常见于儿童,成人也可能患有遗尿症。儿童在学龄前出现夜间遗尿,可能1次或2次,原因多为神经系统发育不够完善,夜间控尿能力不良。所以,随着年龄的增长,症状慢慢会消失,会自愈。部分遗尿症小儿患者,可能有其他原因。所以,要到医院做相关的检查,判断是不是泌尿系统存在感染,有没有生殖系统的畸形、泌尿系统的畸形、神经系统的问题,如隐性脊柱裂、硬脊膜膨出等以及神经系统的其他发育问题,要到医院做相关的检查,如核磁、拍脊柱片子,甚至做尿动力学检查。如果排除器质性的问题,药物治疗方面没有特效的药物。临床经常使用抗抑郁的药物进行治疗,如丙米嗪、遗尿丁等,在医生的指导下谨慎应用,不作为首选药物。其他的治疗方法包括中药、针灸、理疗、生物反馈等物理治疗,也有一定的效果。
10.08万
156
2023-11-09
女性老是感觉有尿意是什么原因
杜丹
主任医师
泌尿外科
女性老是感觉有尿意原因比较多,最常见的原因是女性有泌尿系感染,其次有其他的疾病也可以导致患者感觉有尿意,如糖尿病、膀胱过度活动症,盆腔里面如果有肿瘤,对膀胱有挤压、压迫,导致膀胱容量减少,均可以导致女性总是有尿意。 导致女性老是感觉有尿意原因比较多,需要到医院做相关的检查,需要查尿常规,做盆腔B超,有的病人还需要做尿动力学检查,甚至需要做膀胱镜检查,了解膀胱黏膜有没有病变,根据不同的情况进行治疗。 老是感觉有尿意最常见的原因是尿路感染,尿路感染是女性比较常见的疾病之一,在女性的一生中可能会出现反复感染、反复发作。尿路感染的治疗要彻底,同时还要注意预防,避免再次发生感染。 女性老是感觉有尿意,部分原因可以明确,如外生殖系统畸形、血糖控制不好,包括有些病人可能血尿酸过高也有这样的症状。 部分尿频患者,通过检查不明原因,可以在医院里开缓解膀胱痉挛的药物,以缓解尿频,药物包括托特罗定、卫喜康、黄酮哌酯等,效果非常好。
15.65万
481
2023-11-02
尿结晶怎么回事
杜丹
主任医师
泌尿外科
尿里面有结晶,通常是在做小便化验的时候,即查尿常规的时候,化验单提示尿里面有结晶。根据患者体内不同的生理状况,可能尿液中的结晶成分不一样: 1、血尿酸比较高或者痛风的病人,尿里面的结晶可能是尿酸盐结晶; 2、有些人体内可能草酸代谢比较旺盛或者高草酸血症、泌尿系结石的患者,尿里面的结晶多是草酸盐结晶; 3、部分药物可以在尿里面形成结晶,如头孢类药物、磺胺类药物在使用的过程中,由于浓度过高,病人饮水过少,药物可以在尿里面形成结晶。 所以,在尿里面发现结晶,根本的原因还是在体内,最简单是病人注意多喝水,饮食上注意清淡,高脂、高蛋白的食物少吃,再进行复查。如果反复复查尿里面都有结晶,要查体内的代谢状况,如血尿酸高不高、泌尿系统是不是有结石、有没有其他的高脂血症、药物使用是否得当,都是应该注意的方面。
12.79万
470
2023-10-10
膀胱炎怎么办
杜丹
主任医师
泌尿外科
膀胱炎分为很多类型,包括急性膀胱炎、慢性膀胱炎及特殊类型的膀胱炎如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等。急性膀胱炎是细菌感染引起的膀胱、尿道的急性炎症,多见于女性患者,男性可能与性病或者其他的泌尿系感染有关系。慢性膀胱炎是急性膀胱炎没治好,迁延不愈,导致慢性细菌性膀胱炎。间质性膀胱炎和腺性膀胱炎是类型比较特殊的膀胱炎性疾病,其确诊需要通过膀胱镜检、膀胱黏膜的活检,通过病理学检查才能够确诊,这种类型的膀胱炎症患者,需要做特殊的一些治疗,如手术、药物的灌注等。急性膀胱炎患者需要通过抗生素进行抗感染治疗,抗感染治疗一定要在医生的指导下进行,最好做尿的细菌培养,根据不同的细菌,选用敏感的抗生素进行治疗,而且要治疗足够疗程,否则急性膀胱炎治疗不彻底,可以迁延不愈,最终导致慢性膀胱炎。
8.54万
46
2023-09-27