陈静的科普
躯体形式障碍的治疗方法
陈静
副主任医师
精神科
躯体形式障碍多以抗抑郁和抗焦虑治疗为主,治疗方式如下: 1、药物治疗:口服抗抑郁、焦虑药物,根据个体躯体形式障碍症状的不同,可辅助使用小剂量非典型抗精神病药; 2、心理治疗:躯体形式障碍多需辅助心理治疗,首选动力取向心理治疗; 3、音乐治疗; 4、运动治疗。
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2023-12-27
抑郁障碍的后期表现有哪些?
陈静
副主任医师
精神科
所谓抑郁障碍的后期表现,在我看来就是抑郁障碍可能的预后。从临床上看,抑郁障碍可能有三种不同的转归:一种是完全康复;一种是临床治愈、痊愈,患者恢复到从前的水平,但是一段时间之后可能再发;一种是只能部分地缓解,患者不同程度的存在抑郁障碍的部分症状。
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2023-12-26
双相抑郁症障碍的治疗方法
陈静
副主任医师
精神科
双向抑郁障碍的治疗不同于单向的抑郁障碍,它的治疗最重要的是心境稳定剂的使用,同时可能还会使用的是非典型抗精神病药。特别需要说明的是,在这种状态之下,虽然患者呈现为抑郁发作,但是抗抑郁剂的使用是要非常慎重的,甚至有一些专家会提议,即使在抑郁状态下也不要使用抗抑郁药物,之所以这样是因为双向抑郁障碍的患者在抑郁障碍发作时使用抗抑郁药,可能会诱发患者转灶,呈现为躁狂或者轻躁狂的状态。
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2023-12-20
躯体形式障碍是什么病?
陈静
副主任医师
精神科
躯体形式障碍是一个常见的精神疾病,但是和通常的精神疾病相比,这一类患者常常呈现为特殊的就诊模式,他们首先就诊的并不是精神卫生机构,而是一些综合性临床科室,最常见的是神经内科、消化内科或者心血管内科。 通常他们在这些科室就诊之后,在做了相关的化验或者检查之后,都难以找到支撑诊断的相应阳性的发现,所以在不断的就医之后,在综合医院医生的建议之下,患者带着厚厚的病历来到精神卫生机构。 这一类疾病通常表现为,患者常常有明确的身体不舒服,通常表现的是疼痛,有的是头痛,有的是全身肌肉酸痛,也有一些患者表现为胃肠道症状或者心血管的不舒服,比如说胸闷、心慌,这些不舒服明显的导致个体痛苦,或者严重地影响到患者的生活或者工作。 但是相关的就诊经历,特别是综合医院的就诊经历和相关检查并不支持他们患有相应的躯体疾病,因为这个,他们也常常很难被家属理解。但是他们的症状却是确实存在的,而且患者确信,他们患有目前医生水平不够或者化验检查的仪器精细度不够,所不能发现的某种潜在的严重躯体疾病。 这样的一个认识上的分歧,也常常成为医患冲突的主要来源。而这一类病实际上在精神疾病里头有一个专门的命名,我们把它称之为躯体形式障碍。目前,这样的一类病越来越多,而且需要告诉大家的是,这一类病其实是可以临床治愈的。
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2023-12-17
什么是创伤后应激障碍?
陈静
副主任医师
精神科
对于创伤后应激障碍的认识,实际上是源于两次世界大战,在战争中以及在战后,人们发现,经历了两次世界大战的一些士兵,即使他们没有遭受身体的损失,但是呈现出了一些特征性的精神症状,经过不同阶段的研究,最终命名为创伤后应激障碍,并且在1984年的时候首次进到了美国精神疾病诊断手册当中。诊断创伤后应激障碍需要有一些条件,一、个体是要经历了一些特别重大的负性的生活事件,这些事件常常是危及生命的,比如说战争,比如说一些自然灾害、地震、海啸这些,患者是作为这些重大的灾难性事件的亲历者;二、这些生活事件明显的超过了患者的承受能力,比如被性侵或者遭遇暴力。在以前的诊断当中,人们非常强调的是事件的可怕性、灾难性和对患者的这种摧毁性,但是在目前人们更强调的是个体对于事件的反映,也就是说不同的事件可能对不同的人的意义是不一样的,只要事件对当事人构成了创伤,我们就认为是创伤性事件;三、创伤后应激障碍还会呈现出一些特征性的症状,我们称为三类亚症状群。经历这些创伤的患者常常会出现一些再体验的症状,正如电影的当事人,在脑中会不期而遇的闪现出跟创伤相关的一些画面,那也有一些时候患者会表现的在睡梦状态当中会出现相关的一些噩梦,这是一些典型的再体验的症状。其次就是一些回避的症状。所谓回避就是指个体会回避和创伤相关的一些场所、话题或者感受。这样的一类患者还会出现一些惊跳的反应。所谓惊跳的反应,实际上是指患者对于和创伤性事件相关的或者类似这样的一些刺激呈现出过敏的反应,通常患者身体上会呈现为比方说心跳会特别快,也会出现一些惊跳,或者有的在情绪上就会呈现出容易激惹的状态,小事情就可能会出现发脾气,失控的状态。而且所有这些症状持续至少都是一个月以上,同时个体会明显地感觉到自己被这个症状所困扰,影响到自己和别人的交往,或者影响到自己的日常生活,乃至于工作。
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2023-12-13
抑郁障碍和抑郁症有什么区别?
陈静
副主任医师
精神科
抑郁障碍是最常见的精神障碍之一,它是指各种原因引起的,以显著持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。抑郁障碍包括抑郁症、复发性抑郁障碍、持续性抑郁障碍、经前期心绪不良障碍、物质或者药物诱发的抑郁障碍等多个亚型。而抑郁症是抑郁障碍中一种典型和常见的亚型。
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2023-12-09
焦虑抑郁障碍是什么
陈静
副主任医师
精神科
焦虑抑郁障碍不是诊断,是临床常见症状,焦虑和抑郁常并存于同一患者身上,分为以下几类: 1、抑郁障碍伴随焦虑症状; 2、焦虑障碍伴随抑郁症状; 3、混合性焦虑抑郁障碍,既存在焦虑症状又存在抑郁症状,但焦虑、抑郁不能达到焦虑症、抑郁症诊断。
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2023-12-08
混合性焦虑抑郁障碍严重吗?
陈静
副主任医师
精神科
首先需要说明的是,混合性焦虑抑郁障碍不属于重症精神疾病的范畴。在临床上焦虑和抑郁都非常常见,这两者可以说是难兄难弟,焦虑和抑郁障碍常常会呈现出共病的状态,比如抑郁障碍伴焦虑或者焦虑障碍伴抑郁症状。 混合性焦虑抑郁障碍是指患者存在焦虑症状,也存在抑郁症状,但是无论是焦虑还是抑郁,都不符合相应的焦虑症和抑郁症的一些诊断。所以对于混合性焦虑抑郁障碍而言,它的治疗就是对症的抗抑郁和抗焦虑的处理,预后通常还不错。
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2023-12-06
什么是创伤后应激障碍
陈静
副主任医师
精神科
创伤后应激障碍有以下特点: 1、个体经历过重大负性生活事件,常危及生命,如战争、自然灾害、地震、海啸; 2、生活事件超过患者承受能力,如被性侵、遭遇暴力; 3、再体验:脑中常闪现与创伤相关的画面、噩梦; 3、回避:回避和创伤相关的场所、话题、感受; 4、惊跳:对创伤性事件相关的一切都呈现过敏反应,出现心跳快、惊跳、易激惹。
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2023-11-30
如何预防创伤后应激障碍?
陈静
副主任医师
精神科
创伤后应激障碍的发病可以分成两个因素的叠加,一个是指重大的灾难性的创伤性事件,一个是指超过其通常的防御能力。所以它的预防实际上可以分成三个部分:第一,在可能的情况下,尽量和创伤性事件或者画面相远离,比如在街上的车祸,尽可能地不要去看,以保护我们的感官通道。第二,我们要在平常的生活当中,加强应对创伤的心理能力。第三,我们可以借助有力的社会资源,帮助我们去应对可能发生的创伤后应激障碍。
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2023-11-20