张惠实的科普
什么是老年痴呆?
张惠实
副主任医师
精神科
老年痴呆是目前来说比较常见的一种精神疾病,老年痴呆主要表现为智能的减退,初期也会伴随着人格的改变,到中晚期的时候可能会伴随精神病性的症状,包括幻觉、妄想或者情绪的低落等等这些情况。目前从老年痴呆的治疗来说,没有很确切的方案,它的性质来自于大脑皮层的萎缩,目前没有直接的治疗方法阻止这种变化的进展。建议老年痴呆的病人应该早就诊,早干预,可以让患者保持到一个高的水平,以保证他的生活质量。
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2017-12-05
谵妄综合征的护理措施
张惠实
副主任医师
精神科
谵妄综合征出现的时候,最主要是要探明病因,抓紧治疗,因为这个时候风险很高,从护理的角度来说,谵妄的时候患者意识是模糊的,他的所有的行为不受主观意识控制,所以会产生一些伤害他人的一些行为,或者伤害到自己的行为,这种情况在我们临床上比较常见,所以说要必须单独的管理,专人的看护,最重要的还是及时的治疗,解决病人的原发疾病。护理者一定要注意谵妄的病人可以自我行动,但是实际上他的意识状态是模糊的,他对他所做的行为事后是不能回忆的,所以在跟他相处的时候一定要注意他的一些突然冲动,伤人的行为。
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2017-12-05
老年痴呆如何诊断?
张惠实
副主任医师
精神科
老年痴呆的诊断主要来自于临床的一些表现,就患者的表现来说,他自己能力的变化,记忆力的变化,患者自己都可以感知,那么来就诊以后医生会给予头部的一些影像学的检查,主要探明他头部中枢神经系统是否有实质性的一些损害,最常见的一些损害包括有大脑皮层的萎缩,脑白质的变性,脑血管疾病或者脑部的肿瘤等等一些器质性的损伤,结合他的临床表现和检查结果,可以对老年痴呆下一个诊断。
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2017-12-05
谵妄综合征死亡率是多少?
张惠实
副主任医师
精神科
谵妄综合征是临床常见的一个症状群,它有多种原因引起,理论上来说几乎所有的躯体疾病处于高峰期,都有可能引起谵妄,所以判断它的死亡率需要考虑它的原发疾病的问题。总的来说,出现谵妄的情况的时候说明病情处于高峰期,是比较危险的时候,这个期间导致死亡是很常见的。比方说老年人常见的有一些高血压、心脏病或者脑血管疾病,它处于高峰期的时候很容易引起谵妄,主要表现为意识模糊,然后行为不受主观的控制,我们看到他的行为是紊乱的。
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2017-12-05
什么是艾滋病初期痴呆综合征?
张惠实
副主任医师
精神科
艾滋病是一种性传播疾病,它涉及到对身体方面的影响,不是我们精神专业所关注的问题,但是艾滋病毒侵袭脑实质以后也会引起精神方面的障碍,主要表现为智能方面的减退,有可能伴随精神病性的症状,包括幻觉、妄想,还有一些情绪的症状,包括情绪不稳或者忧郁的情况。初期可能还是表现为身体上面的一些变化,精神障碍可能滞后于身体方面的变化。
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2017-12-05
老年痴呆的饮食注意事项
张惠实
副主任医师
精神科
老年痴呆由多种原因引起,其中比较明显的有脑血管疾病,脑血管疾病是跟血压有明显的关系,所以建议老年人要预防诸如此类的一些原发疾病,饮食方面要注意清淡,低钠饮食,平时还应该多增加一些必要的活动。具体的饮食方面还要注意戒烟戒酒,这都是会对心血管疾病产生影响的因素,心血管产生影响以后,同样会表现在脑血管上面,主要表现有脑梗塞或者脑出血等等情况。
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2017-12-05
什么是谵妄综合征?
张惠实
副主任医师
精神科
谵妄综合征也叫急性脑病综合征,它是急性、一过性、广泛性的脑病综合征,主要是由各种躯体疾病引起,各种躯体疾病处于高峰期的时候,内环境紊乱以后引起脑部代谢的紊乱,就表现为意识模糊,也可以产生一些幻觉,行为方面不可预知,有时候伴随有冲动的行为。患者出现谵妄,说明其身体疾病处于急性阶段,我们要高度重视,因为这个时候病人的情况应该是比较危重。
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2017-12-05
老年精神障碍能治好吗?
张惠实
副主任医师
精神科
老年精神障碍治疗起来有难度,老年精神障碍主要分为两个部分的疾病,一类是脑器质性疾病,病因是脑部的实质性的损害所导致的疾病,从疗效上来说比较差。另外一类是功能性的精神障碍,从治疗上来说会好于第一类疾病。但是考虑到两个不利的因素,一个就是老年精神疾病可能病程比较长,第二个老年人内脏功能减退,对治疗的要求,对药物的耐受更差,也会导致疗效不佳。总的来说,老年人的治疗的要求会更高,疗效可能比年轻的病人要差,但是治疗还是会取得比较明显的效果。
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2017-12-05
老年痴呆会引起肺积水吗?
张惠实
副主任医师
精神科
老年痴呆只是脑部实质的一些损害,跟肺部没有直接的联系,有可能一种情况是因为老年痴呆影响了病人的自我感知或者自我照料的能力,那么会导致身体其它的一些疾病,比如说老年痴呆的病人就很容易受凉,或者吃东西的时候不卫生,引起消化道的一些症状,这样的情况也可以导致一些肺部的疾病。临床上常见的情况就是因为老年人对冷暖感知很差,或者不配合照料者的工作,很有可能导致受凉,平时可见的就是在秋冬季节产生一些老年期的呼吸道的症状,包括常见的可能有肺炎,那么衍生出来的也有可能肺部的其它的一些疾病,包括肺水肿。
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2017-12-05
怎样治疗老年精神障碍?
张惠实
副主任医师
精神科
老年精神障碍,首先要明确是何种疾病,主要来说老年精神障碍分两大类,一大类我们叫功能性的精神障碍,另一大类叫器质性精神障碍。功能性的精神障碍,主要包括有精神分裂症,情感性精神障碍,还有就是神经症。另外一大类老年精神障碍就是器质性精神障碍,这两种老年精神障碍的治疗有所不同,对于功能性精神障碍等同于我们传统意义上的精神疾病的治疗,主要是精神分裂症的治疗,情感性精神障碍的治疗,神经症的治疗。器质性精神障碍,我们需要明确病因,它主要是各种影响脑部实质损伤所带来的一些精神障碍,需要探寻病因以后再来治疗。
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2017-12-05