张昌勇的科普
睡眠障碍能自愈吗?
张昌勇
主任医师
精神科
睡眠障碍能自愈吗?这是大家关心的,自己痊愈,我觉得你如果考虑是否自己痊愈,一定是在关注自己这一段时间或者很短的时间出现了睡眠障碍,我觉得你是很短的睡眠时间,出现的睡眠障碍,我个人认为多半是因为你情绪和生活方式引起的,如果你改变了你的生活方式,合理的调理了你的心理的压力,你的情绪的改变,有自己痊愈的可能。如果你在专业的心理治疗师,心理咨询师和睡眠障碍治疗师专业的指导之下,自己痊愈的可能性更高。
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睡眠障碍的诊断标准
张昌勇
主任医师
精神科
关于睡眠障碍的诊断标准,大家是根据自己睡眠时间的长短,睡眠过程中惊醒的次数还有睡眠里时间的过程中,有没有自己困倦,还有早醒的程度是怎么样,多梦的情况来判定自己睡眠不好,这一点是不全面的,是比较片面的,希望大家到专门的机构去进行特定的多导睡眠图的监测来判定自己睡眠的质量,除了客观的监测指标之外,我们有一个主要的诊断标准,我今天可以告诉大家有两点:第一个一周中有三次失眠,而且这种持续时间达到一个月以上,都可以诊断为你出现了睡眠的问题,这就是我们睡眠的障碍的诊断标准。
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睡眠障碍会遗传吗?
张昌勇
主任医师
精神科
睡眠障碍有一定的遗传因素,至于睡眠障碍的发病机制,大家还在讨论过程当中,我以门诊我接触了一个病人跟大家介绍一下,一位二十几岁的女性患者,生活、工作包括一些任何自己的身体状况,没有任何的原因之下出现失眠,失眠导致她非常痛苦,到处就医,以至于她现在非常抑郁,来我门诊就诊,我询问病史发现她母亲,她外婆都是比较早的失眠,妈妈在40岁,她外婆在36岁左右出现了失眠,从这个例子告诉我们,失眠有一定的遗传因素。
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什么是睡眠障碍?
张昌勇
主任医师
精神科
目前为止没有明确的定义,但是我可以告诉大家睡眠障碍就是我们人在睡觉过程当中出现的一系列的问题叫睡眠障碍。当然睡眠障碍,我们可以从它的分类,可以来判定他有没有睡眠障碍?比如睡眠的启动和维持障碍叫失眠障碍,然后白天过度的困倦叫嗜睡,还有我们睡眠与觉醒的节律障碍,叫睡眠觉醒障碍,还有睡眠过程当中出现异常的行为,叫夜游症,夜惊还有梦言、说梦话,这一类分类都笼统叫为睡眠障碍。
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睡眠障碍和抑郁症的区别
张昌勇
主任医师
精神科
睡眠障碍和抑郁症是相互依存、分割不开的。抑郁症以情绪低落、兴趣改变、自责自罪、消极自杀、失眠时间过多或早醒为主的一种疾病;睡眠障碍会引起焦虑和抑郁,长期睡眠不好影响神经认知功能,失去对外界事物的判定,处于恍惚状态,重者出现自杀的可能。
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失眠吃什么药好?
张昌勇
主任医师
精神科
大家肯定会知道,很多人觉得自己失眠了不是一个病,或者是严重了不知道哪个地方去看,有的人就是你传给我,我传给他就吃这个药,有的人吃药有效,一个人吃能够到十个人、一百个人都去吃这个药,但是吃药要有个体化,针对于个人来需要,失眠的药物可以分很多种,有控制他早醒的,也有可以改善他快速入睡的,也可以改善他夜间容易醒的次数的,也可以改正他多梦的,这些都有相应的药物来处理。至于吃什么药?我和大家可以简单的介绍一下:关于右佐匹克隆、佐匹克隆可以增加快速睡眠,还有长效的、中效的改善睡眠的药物劳拉西泮,可以增加他的睡眠时间,还有缓解焦虑的有氯硝西泮有阿普唑仑,这一类药物在改善睡眠的同时可以缓解情绪,当然也包括中成药物一起联合使用,都可以改善病人的失眠的痛苦。当然这些药物都是要在特定的睡眠监测和医生的指 导下使用相关的药物。建议大家不要滥用失眠药物。
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慢性稳定型心绞痛患者降脂目标值
张昌勇
主任医师
精神科
引起失眠的原因可以分为两个方面:第一、生物学的因素,第二、心理学的因素。关于生物学的因素,患了某些疾病,它可能会影响睡眠,或者他得了某些疾病会导致他失眠。还有一个,人正常老化以后他也会出现失眠。随着年龄的增长,人类睡眠的需求是降低的,在青春期9-10个小时,成年人6-8个小时,老年人可能只要5、6个小时就可以改善他的睡眠,所以睡眠的需求是不一样的,也有可能他在老年以后,他只睡2、3个小时,说明他的睡眠时间不够了,就说明他的正常的年龄老化,也是失眠的一个原因,这是生物学因素。第二个是心理学因素,包括行为的因素,就是我们的生活习惯的改变。第一、生活习惯、不良的生活方式会导致他的失眠。第二、是他的心理刺激因素、应激因素导致焦虑的情绪反应,多见于精神疾病当中焦虑症、抑郁症、躁狂症还有强迫症 这一类疾病都会有明显的情绪的改变,还导致他睡眠的需求减少,或者他容易出现早醒,这一个因素也是我们失眠的发病因素,当然还有其他的因素,有家族性遗传因素,还有其他的重性疾病,还有患了某种严重的躯体疾病,这一类疾病可以导致失眠。
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经常失眠多梦怎么回事?
张昌勇
主任医师
精神科
经常失眠多梦怎么回事?就要从睡眠的生理周期跟大家做一个简单的介绍。人上床睡觉,在没有入睡之前是入睡潜伏期,入睡以后就进入浅睡眠,一期、二期、三期、四期,然后再进行第二期,就是浅睡眠的二期、三期、四期,然后再进入快速动眼睡眠。睡眠主要分两块,第一个非快速动眼睡眠和快速动眼睡眠,梦境多半产生于快速动眼睡眠时期,而且随着你正常的睡眠时间,在约接近于凌晨快速动眼的时间是越长,所以大家的梦境一般都会出现在凌晨,而且感觉到梦境比较多,如果你整晚经常有多梦,就说明睡眠的周期当中,你的快速动眼睡眠时间过长,浅睡眠增多,我们可以适当做一做比较标准的、比较严格操作程序的规范的多导睡眠监测系统,做睡眠的监测,可以判断出你快速动眼时间是否长?如果你一睡觉就做梦,一醒来还是梦,这个时候,我们可以给予适当的药物的干预,有的药物可以增加深睡眠,减少浅睡眠,真正可以改善你的梦境,对他有帮助。
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睡眠障碍的表现
张昌勇
主任医师
精神科
睡眠障碍的表现,其实就是睡眠障碍包括哪几类。睡眠障碍包括睡眠的启动和维持障碍就是失眠,失眠可以表现为平时入睡比较困难或者睡眠过程当中容易醒,然后睡眠的持续时间比较短或者比平时预期的时间早醒一个小时,持续时间比较长,叫早醒,这就是睡眠的维持和启动的障碍。还有白天过度的睡眠,就是嗜睡,白天一停下来就睡,一停下来就是睡,这个病是有家族性的,大家可以在网上去搜,有一个专业性的疾病,也有相应的特定的治疗,就是白天嗜睡过度睡眠。还有睡眠觉醒的障碍就是睡眠节律紊乱,我们睡眠都有个习惯,有的人喜欢择床,我睡我的床睡眠很好,换个床就不行,失眠,这个因素也会导致他睡眠的节律的紊乱,或者我这段时间工作压力比较大,劳累,工作任务比较重,经常要加班,他就自由缩短睡眠的时间,持续时间长了以后,他形成一个习惯,因 为我们每个人都有一个生物钟,形成习惯,他这个时候就睡不着了,这个时候我们可以调理一下,这是叫睡眠节律障碍,还有像出差的或者出国的,时差很大的,相差十几个小时的,我们可能是白天,那边是晚上,也是会引起睡眠的节律障碍,就是我们经常说的倒时差,这个时候也可以相应的调整,还有就是睡眠中出现的异常行为,夜游症,这个是睡眠的问题还是癫痫的问题?我们专家都各有各的说法,也在做为研究,还有些小孩夜惊,晚上易吓易叫,还有说梦话的,这都是睡眠障碍表现。
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失眠的食物疗法
张昌勇
主任医师
精神科
食疗就是吃食物来改善自己相应的疾病。对于失眠的患者,咖啡、茶叶,辛辣的食物,是不可食用的。反之,大枣、核桃、牛奶、蜂蜜是可以改善、增加睡眠质量的食物,可增加食用量。大枣可以安神、补气、补脾;蜂蜜具有补中益气、安五腑的作用;牛奶中有色氨酸的成分,可以抑制大脑的兴奋,帮助睡眠。
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