熊景鹏的科普
什么是鼻息肉
熊景鹏
副主任医师
耳鼻喉科
鼻息肉指鼻腔、鼻窦凸起的赘生组织,表面光滑,呈淡白色或淡红色,像荔枝肉的高度水肿组织。镜下检查可见大量炎症细胞,比如中性粒细胞、酸性粒细胞、淋巴细胞等。多并发鼻窦炎及过敏性鼻炎,这类患者黏膜易水肿,易长鼻息肉。鼻息肉的症状以持续加重的鼻塞最为典型,此外,还有嗅觉减退、头晕脑胀、鼻音较重、鼻子外观变化等症状。
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鼻内窥镜检查痛苦吗
熊景鹏
副主任医师
耳鼻喉科
由于鼻内镜要伸入鼻内,患者肯定有少量不适。对于鼻炎、鼻甲较大的患者可能会有一些影响,但一般均在可接受范围内。部分患者可适当喷表面麻醉,防止患者打喷嚏磕伤鼻腔,以减少不适应症状。过敏性鼻炎患者可将情况与医生说明,医生会酌情增加喷药剂的次数以及药量。鼻内镜是鼻腔诊断最主要的检查方法,属于微创,不会有较大的副作用和刺激。
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怎么判断耳膜穿孔
熊景鹏
副主任医师
耳鼻喉科
耳膜穿孔可由诸多原因引起,以外伤性鼓膜穿孔最常见,也较直接,多数是由于炎症引起的穿孔,比如中耳炎手术及鼓膜修补的对象均是炎症引起的鼓膜穿孔。穿孔较大,例如外伤的鼓膜穿孔,可在额镜下观察到;小穿孔在耳镜下观察不到,可在电耳镜下放大观察到;一些病变及更小的穿孔,例如胆脂瘤引起的穿孔,可在内耳镜下清楚观察到。
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鼻窦炎需要做哪些检查
熊景鹏
副主任医师
耳鼻喉科
鼻窦炎的常规检查都要做,具体检查方法如下:
1、鼻腔检查:了解鼻腔黏膜、鼻腔积液、鼻涕残留的情况及鼻涕变化;
2、鼻内镜检查:常规检查也是目前鼻部诊断和治疗的最主要手段,能有效提供鼻窦炎、鼻炎、鼻息肉以及鼻子内肿瘤的各项资料;
3、鼻窦CT:可将鼻腔内的具体情况显示清楚;
4、磁共振:能够有效找出病因。
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耳膜穿孔能自愈吗
熊景鹏
副主任医师
耳鼻喉科
鼓膜穿孔能否自愈需分情况而定,具体情况如下:
1、外伤性鼓膜穿孔:需观察三个月,大多数患者可以自愈,在此期间要求不能进水,不能刺激,不能发炎,不能给药,若三月后不能自愈,只要耳朵干燥,则可进行鼓膜修补;
2、炎症:对于幼儿急性炎症,鼓膜穿孔可恢复;对于咽鼓管功能不佳的患者,做鼓膜修补,形成闭合腔,有再次穿孔的可能,建议开放性乳突根治结合鼓室成形的治疗方案。
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鼻息肉有哪些症状
熊景鹏
副主任医师
耳鼻喉科
鼻息肉的症状包括:
1、流脓鼻涕、鼻塞;
2、嗅觉减退;
3、打喷嚏、头疼,部分患者头面部会出现胀满不适感觉;
4、鼻音:较为典型,由于鼻腔阻塞导致共鸣作用消失;
5、引起并发症:部分患者可出现鼻窦炎及中耳炎的症状;
6、照镜子时可观察到鼻子里有异物,异物也可导致鼻子外观的变化,比如患者患鼻窦炎时自主感觉鼻子陡。
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鼻窦炎手术并发症有哪些
熊景鹏
副主任医师
耳鼻喉科
鼻窦炎手术并发症包括:
1、损伤视神经:部分筛窦和颅底实际上不在骨质里,而是在骨板里,隔着黏膜。如果手术损伤到该处,可损伤视神经,甚至会造成视力消失;
2、切破颈动脉:患者会有生命危险;
3、出血。
鼻窦炎手术的好处是无疤痕,可以从常规通道及鼻腔进入,不同于腹腔镜需要开小洞再将腹腔镜插入。
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鼻窦炎的预后怎么样
熊景鹏
副主任医师
耳鼻喉科
鼻窦炎的预后具体情况如下:
1、术后发炎:鼻窦炎多继发于鼻炎后,手术后不能保证不发炎,患者发炎后由于手术改善引流功能,鼻道通畅,会较快恢复;
2、复发:手术后鼻窦仍存在有复发的可能,由于手术将引流功能、窦口结构改善,可以帮助后期恢复,一般不用担心。
术后应锻炼身体,增强抵抗力;如果患者身处空气污染较严重的地区,可以做鼻腔清洗,减少鼻炎、鼻窦炎的发病。
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耳膜穿孔手术应注意什么
熊景鹏
副主任医师
耳鼻喉科
耳膜穿孔手术一般会在全麻下进行,如果患者配合良好,则可以在局麻下进行,此时患者有部分感觉,会造成患者紧张,大多数患者还有明显不适。全麻下患者无感觉,适合易紧张、配合程度较差的患者。当患者炎症治愈后,需定期观察,避免患者进水以及感冒,且在手术前要按常规干耳两个月,使黏膜组织功能恢复,避免再次发炎。术前患者需进行咽鼓管功能检查,术后患者如果感冒,打喷嚏和咳嗽时应张大嘴巴,减少压力对移植物的影响。乳突根治术不需干耳,分为完闭式和改良式两种,属于联合手术,手术规模较大。
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小孩长大后鼻窦炎会自愈吗
熊景鹏
副主任医师
耳鼻喉科
鼻窦炎的自愈并非绝对,但多数小儿鼻窦炎到成人后会有所改善。小儿鼻窦炎与鼻窦的窦口、窦腔结构未发育好以及周围组织的变化有关,比如3-9岁幼儿的腺样体生理性肥大,易造成细菌残留,堵塞鼻咽部、鼻腔,影响通气引流功能。
随着年龄增大,如果结构发育良好,鼻窦炎自然会好。反之,则仍会犯鼻窦炎。当幼儿成年后身体免疫力和抵抗力增强,鼻窦炎的情况也会改善。针对小儿鼻窦炎,常规以保守治疗为主。
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